RAD-140
RAD-140 — что за препарат?
Радарин-140 (RAD-140) — селективный модулятор рецепторов андрогенов (САРМ, SARM). На данный момент времени САРМ-140 проходит клинические испытания. Данный препарат показал достаточно серьезные положительные результаты на приматах и крысах, поэтому в 2017 году провели первые испытания на людях. Исключительно в ознакомительных целях, статья несет информационный характер.
Большинство исследуемых и потенциальных преимуществ RAD-140 – это анаболические и нейропротекторные свойства и эффекты препарата.
RAD-140: заявленные эффекты от применения
При условии хорошего питания цикличное и дозированное использование Радарина-140 принесет пользователю:
По проводимым исследованиям применение Радарина-140 является более безопасным и эффективным по сравнению с некоторыми различными прогормонами, а также некоторыми видами анаболиков, которые есть на рынке спортивной фармакологии. Например RAD-140 от Epic Labs отлично зарекомендовал себя у покупателей.
RAD-140 (Радарин, Тестолон): реальные отзывы
Отзывы и мнения относительно применения Рад-140 разделились на два лагеря.
Для начала поговорим о тех, кто высказывает негатив в сторону Радарина. По моему мнению, побочные эффекты (а это и есть негатив) связаны с халатным применением Радарина или с использованием некачественного САРМа, подделки.
Что я имею в виду, когда говорю о халатном отношении? Это значительное превышение дозировки РАД-140 и длительное применение более двух месяцев. В таком случае можно столкнуться с кучей всевозможных побочных эффектов, начиная от выпадения волос и заканчивая полным отсутствием либидо и эрекции.
Приобретая РАД-140, который является «ноунеймом», что вы ожидаете от применения? Хорошо, если препарат просто пустой, но если там другой, неизвестный компонент?
Достаточно много положительных отзывов получил RAD-140 от Noxygen.
Положительные отзывы Радарин, Тестолон
Как и у нас в РФ, странах СНГ, так и в США, можно увидеть достаточно большое количество отзывов. Не буду далеко ходить, результат применения RAD-140 (фото до и после):
6-ти недельный курс использования RAD-140 с должным питанием. Отзыв и фото с reddit.com 
Совместный прием RAD-140 и Остарина (9 недель). Отзыв и фото взяты с reddit.com
Возможные побочные явления от применения RAD-140
Нельзя исключать проявления побочных эффектов, особенно если халатно относиться к применению данного САРМа. В случае превышения длительности применения Радарина, а также его дозировок, любой спортсмен может столкнуться со следующими негативными эффектами:
Основным побочным эффектом является снижение уровня свободного тестостерона. Причины: слишком длительное применение (более десяти недель) и большая дозировка RAD-140 – 30мг и более.
Рекомендуемые дозировки Радарина (Тестолон)
Рабочая и относительно безопасная дозировка Радарина: 10 мг в сутки. Не рекомендую делать курс длиннее 8–10 недель. Обязательный мониторинг анализов до курса, на курсе и после него. Противопоказан для использования несовершеннолетними.
Хотите составить грамотный курс с RAD-140? Пишите мне через контакты или в мессенджеры.
ПКТ после курса
Стоит ли делать ПКТ после применения САРМа? Моя рекомендация – да. Что подойдет для восстановления после курса с Радарином: Кломифен цитрат и Тамоксифен, но я рекомендую выбрать Кломид. Длительность и дозировка применения антиэстрогена зависят от того, какие дозировки RAD-140, а также какие дополнительные препараты (например, тестостерон) вы использовали на своем курсе и сама длина вашего цикла.
Триазавирин относится к противовирусным средствам. Лекарство разработано в нашей стране, зарегистрировано в 2014 году. Сегодня препарат используется для терапии вирусных инфекций на фоне эпидемии коронавируса.
Когда показан Триазавирин
Триазавирин является антивирусным лекарственным препаратом. Он разработан институтами двух академий наук РАН и РАМН. Над лекарством работали Чупахин О.Н., Киселев О.И., Чарушин В.Н. Средство прошло клинические испытания в 11 крупных аккредитованных клинических центрах. Регистрационное удостоверение было выдано в 2014 г.
Препарат относится к классу азолоазинов. Он является единственным лекарственным средством из этой группы. Активной составляющей препарата является риамиловир, который непосредственно борется с вирусными агентами.
Триазавирин показан для терапии и профилактики респираторных заболеваний.
Препарат эффективен при:
Средство можно использовать для профилактических и лечебных целей при КОВИД 19.
Медикамент показан только для взрослых. В педиатрической практике не используется из-за недостаточной доказательной базы.
Состав, форма
Лекарство относится к противовирусным средствам. Активной составляющей считается риамиловир. Вспомогательными компонентами являются: кальция стеарат, титана диоксид, красители и другие.
Медикамент производится в капсулированной форме. Внутри капсулы содержится порошковая субстанция или гранулы. Дозировка 1 капсулы составляет 250 мг. Таблетки Триазавирин не выпускаются. В аптечных пунктах медикамент можно приобрести без рецепта доктора.
Препарат рекомендовано пить на 2 сутки от дебюта болезни или раньше. Если терапия начата позднее 2 суток, эффективность лечения может быть ниже. Принимать лекарственное средство рекомендовано по 1 капсулированной форме (250 мг) трижды за сутки. Максимальная дозировка за день не должна превышать 750 мг. Длительность курсовой терапии равна 5 суток. Возможно увеличение продолжительности лечения до недели.
Фармакодинамика
Триазавирин содержит в себе активный компонент риамиловир. Он относится к синтетическим пуриновым нуклеозидам, обладающим антивирусным воздействием.
Лекарство работает только в отношении РНК-содержащих вирусных агентов. Средство тормозит образование нового вирусного генома, что препятствует размножению микроорганизмов.
Можно ли во время вынашивания и лактации?
Препарат относительно новый, поэтому недостаточно изучен. Средство не следует применять у женщин, вынашивающих плод, так как исследования в этой группе пациентов не проводили.
Воздействие лекарства на организм кормящей женщины также не изучали, поэтому во время лечения грудное вскармливание следует приостановить. Для сохранения лактационной функции нужно регулярно сцеживаться весь период терапии.
Чем Триазавирин хорош при COVID-19?
Согласно механизму действия, препарат активен в отношении РНК-содержащих вирусов. Геном COVID-19 состоит из одной цепочки РНК.
Препарат рекомендовано применять в профилактических целях. Он позволяет остановить размножение микроорганизмов, проникших в клетки хозяина. Особенно медикамент рекомендован людям, находящимся в контакте с больными COVID-19 (родственники заболевших коронавирусом, врачи, медсестры и так далее).
Триазавирин от коронавируса средней тяжести может использоваться в составе комплексной терапии. Препарат уменьшает выраженность симптоматики, сокращает длительность терапии. В качестве монотерапии можно применять при легких формах коронавирусной инфекции.
Кому нельзя применять медикамент
Лекарство запрещено к использованию при аллергии на его компоненты. Не показан препарат во время вынашивания плода и вскармливания грудью. Медикамент не рекомендован детям до 18-летнего возраста. Так как средство недостаточно изучено, его не желательно использовать у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат Триазавирин может давать нежелательные эффекты. Список последствий использования:
Если симптомы появились и усиливаются, следует обратиться к доктору для коррекции терапии. При передозировке появляется сильная боль в животе, диспепсия, рвота, тошнота.
Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем
При использовании Триазавирина с другими аналогами на основе пуриновых и пиримидиновых оснований может увеличиться его токсичность. Если лекарство применяется вместе с рибавирином, требуется уменьшение дозировки последнего. Данных о взаимодействии со спиртосодержащими напитками нет.
Похожие средства
У Препарата имеются неструктурные аналоги. Список похожих лекарств:
В отношении этих двух препаратов идет много споров. Механизм действия лекарств направлен на предупреждение размножения вирусных агентов. Триазавирин эффективнее борется с вирусами, в отличие от Арбидола. Минусом средства риамиловир является:
Источники
Радарин (RAD-140) — как принимать, эффекты, побочки, пкт, радарин или лигандрол: что эффективнее
В отличие от устаревших препаратов, Радарин не имеет побочных явлений и дает даже более выраженный эффект от курса. Легко комбинируется с другими препаратами той же категории в стеках.
Что такое Радарин
Радарин или RAD-140 – это препарат из категории САРМс, который относится к 3 поколению. Также известен, как Тестолон. Он создавался в медицинской сфере, для предотвращения потери массы мышц у возрастных категорий населения. Тем не менее, благодаря мощному эффекту Radarine быстро привлёк внимание профессиональных спортсменов. Несмотря на то, что препарат до сих пор изучается, Радарин применяется во многих спортивных дисциплинах уже не первый год. Вещество стало одним из обязательных компонентов подготовки PRO бодибилдеров.
Как и другие селективные модуляторы андрогенных рецепторов, соединение воздействует избирательно на ткани костей и мышц. Вещество влияет на рецепторы, повышая эффективность собственных гормонов (в основном тестостерона и ДГТ) и белковый синтез.
Ожидания от курса SARMs RAD-140 сопоставимы с большинством анаболических стероидов. За один цикл можно рассчитывать на прирост мышечной массы от 3 до 7 кг, в зависимости от индивидуальной эффективности. Новичкам, которые не имеют опыта в использовании препаратов, следует рассчитывать на прирост 2-4 кг массы. Препарат дает относительно чистую массу, хотя не отличается особыми жиросжигающими свойствами. Потому чаще RAD-140 объединяется с другими препаратами, с жиросжигающим эффектом.
Наиболее ощутимым будет прирост силы и силовой выносливости. Также атлеты заметят существенное ускорение восстановления мышц, что позволит значительно повысить недельные объемы тренировок и интенсивность нагрузок.
Принципы работы RAD-140
Принцип действия Радарина схож с остальными САРМс. Вещество воздействует на рецепторы в только в костях и мышцах, повышает действие собственных гормонов. В отличие от запрещенных стероидов, приём Радарина не «гасит» тестостерон, благодаря чему он считается безопасным препаратом.
RAD-140 повышает синтез белка и восстановительные способности мышечных тканей. Это позволяет тренироваться интенсивнее и восстанавливаться быстрее, что положительно сказывается на росте мускулатуры и силы.
Основные эффекты RAD-140:
Ускорение роста сухой мышечной массы;
Выраженное повышение выносливости;
Ускорение восстановления после тяжелых нагрузок, предотвращение перетренированности;
Повышение силовых показателей;
Повышение выработки суставной жидкости, защита суставов;
Важной особенностью и отличием приёма Радарина-140 является то, что препарат защищает нейроны в головном мозге от повреждений. Это особенно важно при регулярных физических нагрузках, которые являются стрессом для ЦНС. Из-за повышения физического и психоэмоционального восстановления, приём Радарина на комплексных курсах особенно востребован.
Возможные побочные явления Радарина
Если рассматривать побочные эффекты Радарина на фоне запрещенных анаболических стероидных препаратов, то этот САМРс считается полностью безопасным. Он не приводит к типичным «побочкам», таким как гинекомастия, снижение потенции, акне облысение и прочие. У большинства спортсменов при соблюдении дозировок не возникало никаких побочных явлений во время курса.
Тем не менее, отсутствие побочных эффектов RAD-140 вовсе не означает, что к препарату можно относиться халатно. Это сильное вещество, к употреблению которого необходимо относиться со всей серьезностью. Одним из возможных побочных явлений является повышение уровня пролактина. Оно происходит не у всех атлетов, но важно знать об этой особенности препарата. Спортсменам с повышенным уровнем пролактина рекомендуется сделать контрольные анализы до и во время курса. Также не следует выходить за рамки 30 мг в сутки. Это приведет к повышению уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ, что говорит о повышении рисков повреждения печени и выраженной токсичности.
После курса Радарина проводится стандартное ПКТ. Несмотря на отсутствие ароматизации и прочих побочных явлений, послекурсовая терапия – стандартное условие для всех препаратов данной категории.
Особенности приёма Radarine
Принимать RAD-140 очень просто, из-за долгого времени полураспада (около 21 часа) порцию необходимо выпивать один раз в сутки. Наиболее оптимальным временем является утро. При переносимости со стороны ЖКТ рекомендуется принимать порцию за 30 минут до еды, при возникновении проблем с пищеварением – во время приёма пищи.
Стандартная длительность курса – 8 недель. В некоторых случаях продолжительность может быть повышена до 12 недель, особенно если RAD-140 принимается с другими SARMs.
Дозировки соло приёма для мужчин начинаются от 10 мг в сутки. Постепенно дневную норму можно повышать до 15-20 мг. Для женщин стартовая доза – 5 мг, оптимальная – 10-15 мг. Не следует превышать дозировку в 30 мг, независимо от условий. При использовании стека из разных прогормонов или САРМс, дневная норма Радарина колеблется от 10 до 20 мг для мужчин и до 10 мг для женщин.
Повышение дозировок должно осуществляться медленно, по 1 мг в сутки. Таким образом выход на пик будет происходить ближе к концу второй недели курса.
Лучшие добавки с RAD-140
Наиболее популярным и эффективным препаратом среди профессиональных спортсменов является RAD-140 от Epic Labs. Этот производитель имеет стабильную репутацию и отличается высоким качеством в каждой партии.
Radarine Epic Labs выпускается в двух вариантах фасовки – по 60 и 90 капсул. Это оптимально для стандартной длительности курса. Количество действующего вещества в порции – 8 мг.
Для продвинутых и профессиональных атлетов Epic выпускают RAD-140 в сочетании с другими топовыми САРМс. Этот комплекс считается экстремально мощным и не рекомендуется людям без опыта использования подобных препаратов. Quadro Pro содержит RAD-140, а также Ибутаморен, YK-11 и Лигандрол.
Радарин или Лигандрол: что эффективнее
Нередко на тематических ресурсах можно встретить споры о том, что лучше, Радарин или Лигандрол. Они возникают из-за относительно схожего действия. Явного лидера в противостоянии двух САРМс нет. Оба препарата успешно используются атлетами продвинутого и PRO уровня. Лигандрол лучше подходит для бодибилдинга и пауэрлифтинга, где ключевую роль играет масса мышц и сила. Радарин часто применяется в американском футболе, кроссфите и других видах спорта, где помимо силы и массы нужно демонстрировать высокий уровень выносливости и ускорить восстановление.
С точки зрения эффективности, наилучшим вариантом является объединение Лигандрола и Радарина. Это мощная формула стека для развития мышечной массы, силы и выносливости. Нередко к курсу добавляют YK-11, для еще большего роста физической и умственной производительности, а также стимуляции сжигания жира. Такая связка позволяет одновременно набирать качественную и сухую массу, снижая жировую прослойку даже в период межсезонья.
Радарин с чем принимать
Качественная Клиническая Практика
Рекомендации по безопасному применению Кордарона (амиодарона гидрохлорида)
Кордарон (амиодарон) был синтезирован в 1960 году в Бельгии. Первоначально он предназначался в качестве коронарного вазодилататора для лечения стенокардии. При клинических исследованиях было установленно, что Кордарон обладает достаточно высокой антиангинальной эффективностью. Вместе с тем оказалось, что переносимость препарата при его длительном применении оказалась хуже, чем у b–адреноблокаторов и антагонистов кальция, поэтому Кордарон не получил широкого применения в качестве антиангинального препарата.
Спустя некоторое время R. Charlier и соавт. в опытах на животных выявили антиаритмическое действие Кордарона. В 70–е годы в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях были изучены механизмы антиаритмического (и антифибрилляторного) действия Кордарона, а также доказана его эффективность при различных формах нарушений ритма сердца. В результате Кордарон стал широко использоваться в разных странах для профилактики и лечения различных видов аритмий.
Во многом широкому использованию Кордарон способствовали его свойства, выделяющие его среди всех антиаритмических средств(в частности, хинидина, прокаинамида, дизопирамида, лидокаина, b–адреноблокаторов), что дало основание E.M. Vaughan Williams отнести его к особому, третьему классу антиаритмических препаратов.
Однако, как показала практика, с применением Кордарона с целью коррекции нарушений ритма сердца связано развитие многих неблагоприятных побочных реакций (НПР), в том числе и серьезных, со стороны различных органов и систем организма человека.
С целью профилактики их развития, ЦЭБЛС счел целесообразным информировать медицинскую общественность, а также потребителей, о мерах предотвращения возможных негативных последствий, связанных с применением Кордарона, которые представлены ниже в виде рекомендаций.
Врачам, назначающим Кордарон для лечения и профилактики нарушений ритма сердца, а так же пациентам, целесообразно ознакомиться с данными рекомендациями.
Информация, предоставляемая в этих рекомендациях, не заменяет пациенту консультацию врача по вопросам, связанным с лечением данным препаратом.
I. Что такое Кордарон?
II. Противопоказания и предостережения при приеме Кордарона.
III. Возможные побочные эффекты Кордарона.
IV. Что должны знать врачи и пациенты перед началом приема Кордарона?
V. Взаимодействие Кордарона с другими лекарственными средствами.
VI. Как следует принимать Кордарон?
VII. Как следует хранить Кордарон?
I. Что такое Кордарон?
Кордарон- антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Этот препарат применяется у взрослых для лечения и профилактики рецидивов нарушений ритма сердца, угрожающих жизни, при непереносимости или неэффективности других препаратов для лечения аритмий.
Показания к назначению Кордарона :
ü Купирование приступов пароксизмальной тахикардии:
§ желудочковой пароксизмальной тахикардии;
§ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков, в особенности на фоне WPW-синдрома;
§ Купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
ü Профилактика рецидивов:
§ желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца, угрожающих жизни (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле);
§ наджелудочковых пароксизмальных тахикардий (документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с WPW-синдромом);
§ мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
Прием Кордарона противопоказан при:
ü повышенной чувствительности к йоду и/или амиодарону;
ü синдроме слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев коррекции искусственным водителем ритма (опасность «остановки» синусового узла);
ü нарушениях AV и внутрижелудочковой проводимости (AV блокада II–III степени, блокада ножек пучка Гиса) при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
ü врожденном или приобретенном удлинении интервала Q-T;
ü одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал Q-T и способных вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsade de pointes);
ü дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
ü гипокалиемии, гипомагниемии;
ü сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
ü беременности, периоде лактации;
ü одновременном приеме ингибиторов МАО;
ü интерстициальной болезни легких;
ü кардиогенном шоке;
ü выраженной артериальной гипотензии.
Кордарон противопоказан для применения у лиц до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Кордарон следует применять с осторожностью при:
ü хронической сердечной недостаточности (III-IV ФК по классификации NYHA);
ü печеночной недостаточности;
ü бронхиальной астме;
ü в пожилом возрасте (высокий риск развития выраженной брадикардии).
Кордарон может вызвать серьезные неблагоприятные побочные реакции:
ü Со стороны сердечно-сосудистой системы:
§ нарушения проводимости (синоатриальная блокада, AV блокада различных степеней, внутрижелудочковая блокада)
§ остановка синусового узла (у пациентов с дисфункцией синусового узла и пожилых пациентов)
§ прогрессирование ХСН (при длительном применении),
ü Со стороны дыхательной системы:
§ интерстициальный или альвеолярный пневмонит
§ плеврит, облитерирующий бронхиолит с пневмонией, иногда заканчивающиеся летальным исходом
§ бронхоспазм у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью (особенно у пациентов с бронхиальной астмой)
§ острый респираторный дистресс-синдром взрослых, с возможным летальным исходом, чаще всего сразу после хирургического вмешательства
ü Со стороны печени:
§ в начале курса лечения возможно повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, которое обычно бывает умеренным (в 1,5–3 раза выше нормальных значений). Повышенный уровень трансаминаз снижается при уменьшении дозы препарата или даже спонтанно;
§ острые нарушения функции печени (острый токсический гепатит) с повышенным уровнем печеночных трансаминаз в сыворотке и/или с желтухой, включая развитие печеночной недостаточности (возможен летальный исход). В таких случаях лечение следует прекратить;
§ развитие хронической печеночной недостаточности (жировой гепатоз, псевдоалкогольный гепатит, цирроз). Клинические симптомы и изменения лабораторных показателей включают гепатомегалию, повышение уровеня печеночных трансаминаз до 1,5–5 раз по сравнению с нормальными показателями, в связи с чем, в ходе лечения рекомендуется проводить регулярный контроль функций печени.
ü Со стороны обмена веществ:
§ повышение уровня T3 в сыворотке крови, при этом уровень T4 остается нормальным или слегка пониженным. В таких случаях, при отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы, отмены препарата не требуется;
§ гипотиреоз- увеличение массы тела, пониженная активность, брадикардия, повышение уровня ТТГ сыворотки крови. Нормализация функции щитовидной железы обычно наблюдается в течение 1–3 мес после прекращения лечения. В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение Кордароном может быть продолжено с одновременным дополнительным приемом левотироксина;
ü Со стороны органов зрения:
§ микродепозиты в роговице глаза, возникающие на фоне приема препарата, вызывают нарушения зрения в виде появления окрашенного ореола при ярком освещении или ощущения тумана (обратимы после отмены препарата);
§ повышенная чувствительность глаз к свету;
§ развитие нейропатии или неврита зрительного нерва, которые могут приводить к постоянной слепоте.
ü Со стороны нервной системы:
§ сенсомоторные периферические нейропатии и/или миопатии (обратимые после отмены препарата);
§ доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга), головная боль;
§ нарушение сна, кошмарные сновидения.
ü Со стороны кожных покровов:
§ фотосенсибилизация. По этой причине в ходе лечения следует избегать солнечного света (и УФ лучей);
§ эритема при проведении радиотерапии;
§ при продолжительном применении препарата в высоких суточных дозах может наблюдаться сероватая или голубоватая пигментация кожи; после прекращения лечения эта пигментация медленно исчезает.
Другие возможные неблагоприятные побочные реакции Кордарона:
ü нарушения пищеварения (тошнота, рвота, нарушения вкуса);
ü снижение аппетита;
ü притупление или потеря вкусовых ощущений;
ü ощущение тяжести в эпигастрии;
ü реакции повышенной чувствительности;
ü поражение почек с повышением уровня креатинина;
ü синдром нарушения секреции АДГ;
ü эксфолиативный дерматит;
ü гемолитическая и апластическая анемия.
Ø Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.
Ø В период лечения периодически (каждые 3 месяца) контролировать электрокардиограмму (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), содержание трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении при исходно повышенной их активности дозу Кордарона следует уменьшить, вплоть до полного прекращения терапии).
Ø При возникновении AV блокады I ст. необходимо усилить наблюдение за пациентом. При развитии AV блокады II-III ст., SA блокады или двухпучковой внутрижелудочковой блокады, лечение должно быть прекращено.
Ø Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода — исследование функции внешнего дыхания.
Ø Рекомендуется 1 раз в полгода контролировать содержание гормонов Т3 и Т4 в плазме крови. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.
Ø Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице и нарушений зрения требует отмены Кордарона).
Ø Парентеральное введение должно проводиться только в стационаре под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиограммы.
Ø Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития).
Ø Безопасность и эффективность препарата у детей не изучена, начало и продолжительность эффекта у них могут быть иной, чем у взрослых.
Ø После отмены препарата фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
Ø Перед проведением хирургическиого вмешательства необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме больным препарата (риск усиления гемодинамического эффекта общих и местных анестетиков, возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).
Кроме того, врачу необходимо знать обо всех лекарствах, которые пациент принимает, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и биологически активные добавки.
Ø Не употреблять грейпфрутовый сок одновременно с приемом Кордарона. Грейпфрутовый сок влияет на метаболизм препарата и повышает его концентрацию в плазме крови.
Ø Кордарон делает кожу чувствительной к солнечным лучам (фоточувствительность), к свету от лампы для загара и солярию. Поэтому следует избегать ламп для загара, солярия и ограничить время нахождения на солнце. Можно получить тяжелые солнечные ожоги, волдыри или припухлость кожи. Следует использовать солнцезащитный крем и носить закрывающую кожу одежду и шляпу при нахождении под прямыми солнечными лучами.
Ø Не принимать Кордарон при беременности без консультации с врачом. Кордарон может нанести вред плоду.
Ø Не рекомендуется кормление грудью во время приема Кордарона. Кордарон проникает в молоко и может нанести вред ребенку. Кордарон может оставаться в организме в течение нескольких месяцев после прекращения лечения, поэтому не следует кормить грудью во время приема препарата и несколько месяцев после его отмены.
Ø В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ø Необходимо сообщить врачу о появлении любых неблагоприятных побочных эффектов.
Врачу необходимо знать обо всех заболеваниях и особых состояниях у пациентов, включающих:
ü заболевания легких;
ü нарушение дыхательных функций;
ü заболевания печени;
ü заболевания щитовидной железой в настоящий момент или в индивидуальном или семейном анамнезе;
ü заболевания сердца;
ü нарушения артериального давления;
ü беременность или ее планирование;
ü грудное вскармливание.
Кордарон может вызывать различные побочные реакции, в том числе и серьезные, при взаимодействии с другими лекарственными средствами:
ü Противопоказано совместное применение с препаратами, которые могут вызывать полиморфную пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsade de pointes) :
§ антиаритмические средства, включая препараты класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), бепридил, соталол;
§ препараты, не обладающие антиаритмической активностью, включая винкамин, фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты, цизаприд, макролиды (эритромицин в/в, спирамицин), азолы, противомалярийные ЛС (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин (парентерально), дифеманила метилсульфат, мизоластин, терфенадин, фторхинолоны (в т.ч. моксифлоксацин), т.к. имеется риск возникновения пароксизмальной тахикардии с возможностью летального исхода.
ü Не рекомендуется комбинированная терапия со следующими препаратами:
§ бета-адреноблокаторы и некоторые блокаторы Са-каналов (верапамил, дилтиазем), т.к. возможно нарушение сердечного автоматизма (выраженная брадикардия) и проводимости;
§ слабительные, стимулирующие моторику кишечника, т.к. они могут вызывать гипокалиемию и тем самым повышать риск пароксизмальной тахикардии, поэтому следует назначить другой тип слабительного.
ü С осторожностью следует назначать в комбинации с Кордароном следующие препараты:
§ пероральные антикоагулянты (усиление эффекта пероральных антикоагулянтов с повышенным риском кровотечения). Необходим частый контроль уровня протромбина в крови и коррекции доз антикоагулянтов в период лечения Кордароном и после отмены препарата;
§ сердечные гликозиды — могут возникнуть нарушения автоматизма (выраженная брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости (синергизм действия). Кроме того, возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (из-за снижения клиренса дигоксина). В случае их совместного применения необходимо осуществлять клинический, электрокардиографический и лабораторный контроль (включая, при возможности, определение уровня дигоксина в плазме крови), может возникнуть необходимость в изменении доз сердечных гликозидов;
§ фенитоин, т.к. возможно увеличение уровня фенитоина в плазме крови, с последующим риском развития неврологических нарушений. Необходимы клинический мониторинг и снижение дозы фенитоина при появлении признаков передозировки, определение уровня фенитоина в плазме;
§ ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (циклоспорин, фентанил, лидокаин, такролимус, силденафил, мидазолам, триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, статины, в т.ч. симвастатин). Кордарон повышает их концентрацию, поэтому возникает риск развития их токсичности и/или усиления фармакодинамических эффектов. Следует изменить дозировку этих препаратов на фоне терапии Кордароном;
§ флекаинид, т.к. возможно увеличение уровня флекаинида в плазме крови. В связи с этим, на фоне терапии Кордароном рекомендуется проводить корректировку доз флекаинида;
§ орлистат, т.к. он снижает концентрацию Кордарона и его активного метаболита;
§ клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин в связи с тем, что они увеличивают риск развития выраженной брадикардии;
§ радиоактивный йод, т.к. Кордарон (содержит в своем составе йод) может нарушать поглощение радиоактивного йода, что может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы;
§ рифампицин и препараты зверобоя продырявленного (мощные индукторы изофермента CYP3A4), снижающие концентрацию Кордарона в плазме;
§ ингибиторы протеазы ВИЧ (ингибиторы изофермента CYP3A4) могут повышать плазменные концентрации Кордарона;
ü Принимать Кордарон точно как предписано. Врач может изменить дозу в ходе лечения соответсвенно возникающим эффектам препарата.
ü Не следует прекращать прием препарата самостоятельно, без рекомендаций врача.
ü Принимать Кордарон можно во время приема пищи или вне его.
ü Принимать Кордарон следует каждый день в одно и то же время.
ü Кордарон в таблетированной форме следует проглатывать, запивая водой. Не запивать грейпфрутовым соком, это повлияет на всасывание препарата в желудке.
ü При пропуске очередной дозы Кордарона не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Следует дождаться следующего очередного приема препарата.
ü Не использовать Кордарон для лечения заболеваний, для которых использование препарата не предусмотрено.
В случае передозировки пациентам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Передозировка препаратом может проявиться в виде различных неблагоприятных побочных эффектов (см. «Возможные побочные эффекты Кордарона»)
· Хранить Кордарон при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и солнечного света.
· Держать в плотно закрытом контейнере. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
· Хранить Кордарон и все лекарства в недоступном для детей месте.
Fang M. C. et al. National trends in antiarrhythmics and antithrombotic medications use in atrial fibrillation. Arch. Intern. Med., 2004; 164: 55–60.