Ременс : инструкция по применению
Состав
вспомогательные вещества: содержит этанола не менее 41,5 %.
(1 мл = приблизительно 25 капель).
Описание лекарственной формы
Прозрачная слегка желтоватого цвета жидкость без специфического запаха.
Прочие лекарственные средства. Код ATX: V03AX.
Ременс® представляет собой гомеопатическое лекарственное средство, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.
Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических (медицинских) показаний к применению. Применяется в комплексной терапии для уменьшения выраженности симптомов нарушений менструального цикла, дисменореи, предменструального синдрома, климактерического синдрома.
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте применения.
В случае выраженных симптомов необходимо назначение соответствующей клинически обоснованной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Ременс® следует принимать за 30 минут до или через 1 час после приема пищи. Гомеопатическое средство может быть принято в неразбавленном виде или разведенном в небольшом количестве воды (1 столовая ложка).
Длительность курса лечения: продолжительность приема лекарственного средства определяется врачом.
Если во время приема гомеопатического средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Применение у детей: Применение гомеопатического лекарственного средства Ременс® у детей до 18 лет противопоказано.
Гомеопатическое средство Ременс® не предназначено для применения у мужчин.
Побочное действие
Возможно развитие аллергических реакций, диспепсических расстройств.
Прием препаратов, содержащих цимицифугу, может сопровождаться печеночной токсичностью (включая гепатит, желтуху, нарушения функции печени). Частота не известна. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Лекарственное средство содержит не менее 41,5% этилового спирта. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Пациенткам, имеющим в анамнезе заболевания печени, следует с осторожностью назначать гомеопатическое средство Ременс®. Если у пациентки развиваются признаки и симптомы, указывающие на поражение печени (усталость, снижение аппетита, пожелтение кожи и глаз, боли в верхней части живота, тошнота, рвота, потемнение мочи), следует прекратить прием лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу.
Гомеопатическое средство Ременс® не следует принимать вместе с эстрогенами, если это не назначено врачом.
Пациенткам, которые прошли или проходят лечение (курс лечения) против рака молочной железы или других гормонозависимых опухолей, не следует принимать гомеопатическое средство Ременс®.
При появлении нарушений цикла или повторных менструаций, а также новых и неясных симптомов следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о заболевании, требующем медицинского вмешательства.
Если наблюдается ухудшение симптоматики во время приема гомеопатического средства необходимо проконсультироваться с врачом.
В начале лечения гомеопатическими лекарственными средствами возможно временное ухудшение симптомов заболевания. В случае ухудшения состояния прием гомеопатического средства следует прекратить и обратиться к врачу.
Действие гомеопатического средства может уменьшиться при курении или под влиянием других вредных привычек (например, употребление алкоголя).
В случае продолжительного приема гомеопатического средства необходимо наблюдение врача, специализирующегося на гомеопатическом методе лечения, поскольку возможно возникновение нежелательных симптомов.
В разовой дозе гомеопатического средства Ременс® (10 капель) содержится 160 мг этилового спирта, поэтому данное средство не следует принимать лицам, страдающим от алкогольной зависимости, эпилепсии, пациентам с заболеваниями печени, головного мозга, беременным и кормящим грудью женщинам, детям.
Применение у детей: применение гомеопатического лекарственного средства Ременс® у детей до 18 лет противопоказано.
Гомеопатическое средство Ременс®не предназначено для применения у мужчин.
Прием препарата во время беременности и в период лактации
Женщинам детородного возраста следует применять эффективные методы контрацепции во время приема гомеопатического средства Ременс®.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияние лекарственного средства на вождение автомобиля и работу с механизмами
Лекарственное средство содержит этиловый спирт. Во время приема лекарственного средства не рекомендовано вождение автомобиля и работа с движущимися механизмами.
Капли для приема внутрь по 50 мл во флаконах коричневого стекла с навинчивающейся крышкой из пропилена, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
«Рихард Биттнер АГ», Райснерштрассе 55-57, А-1030, Вена, Австрия.
Ременс
Рихард Биттнер Аг, Австралия
Рихард Биттнер Аг, Австралия
Рихард Биттнер Аг, Австралия
Аналоги Ременс
Инструкция по применению Ременс
Состав
Показания к применению Ременс
Комплексное лечение нарушений менструального цикла (дисменорея, вторичная аменорея, предменструальный синдром), климактерический синдром, эндометрит, аднексит.
Противопоказания к применению Ременс
С осторожностью
При алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.
Рекомендации по применению
Препарат принимают за 30 мин до или через 1 ч после приема пищи. Капли принимают в чистом виде или разводят в 1 столовой ложке воды, подержав 20-30 сек во рту перед проглатыванием.
В начале заболевания и в случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможен прием препарата по 8-10 капель каждые 0,5-1 ч, но не более 8 раз/сут. После улучшения состояния препарат назначают 3 раза/сут.
При нарушениях менструального цикла
При климактерическом синдроме
При хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Действие препарата Ременс является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.
Побочные действия Ременс
Редко может возникнуть повышенное слюноотделение. Нарушение функции печени. При возникновении других побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Особые указания
Поскольку препарат содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение и ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата. Прием препарата необходимо немедленно прекратить при появлении признаков повреждения печени (желтушность, темная моча, боль в правом подреберье, тошнота, отсутствие аппетита, слабость). В случае отсутствия улучшения состояния в течение 1 месяца на фоне приема препарата, пациенту следует обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем: в период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит этиловый спирт (этанол) 43% по массе. Ременс (Remens) – капли содержат в разовой дозе (10 капель) 0,17 г алкоголя. В максимальной суточной дозе (8 раз в день по 10 капель) содержится 1,35 г этилового спирта (этанола).
Лекарственное взаимодействие
Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. При одновременном применении с другими препаратами цимицифуги, возможно усиление токсического действия на печень.
Условия хранения
Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла.
| Своевременная диагностика, профилактика и коррекция нарушений менструального цикла приводит к снижению гинекологической заболеваемости и осложнений гестационного периода, уменьшает перинатальную заболеваемость и смертность [1, 2, 4]. Несмотря на широкий арсенал средств гормональной коррекции, которые считаются патогенетически обоснованными при упомянутых состояниях, назначение этих препаратов не всегда возможно из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Заболевания вен, печени, фиброзно-кистозная мастопатия – вот далеко неполный перечень противопоказаний к лечению гормональными средствами. Лечение альгодисменореи также представляет значительные трудности, особенно у девушек с повышенной нервозностью, когда для купирования болевого синдрома необходимо применение не только обезболивающих, но и седативных средств, а гормональное лечение далеко не всегда дает желаемый эффект. Следует заметить, что все женщины, страдающие даже легкими формами альгодисменореи, предменструального синдрома и другими нарушениями менструального цикла, отмечают заметное отрицательное влияние заболевания на повседневную жизнь, способность к работе и взаимоотношения в семье. Этим обусловлена актуальность поиска и разработки средств щадящей профилактики и лечения нарушений менструальной функции, в особенности у девушек-подростков. Перспективным в этом отношении является применение негормональных натуральных препаратов, таких как Ременс (фирма-производитель «Рихард Биттнер ГмбХ»). Лечебное действие Ременса определяется его регулирующим влиянием на центральное и периферическое звенья менструальной функции. К неоспоримым достоинствам Ременса, помимо его эффективности, относится практически полное отсутствие побочных эффектов. Противопоказаний к приему препарата нет. Такие состояния, как злокачественные опухоли в анамнезе, тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей, длительный стаж курильщика, юный возраст – не являются противопоказаниями к применению Ременса [3, 5]. |
Целью исследования явилась оценка эффективности Ременса в лечении различных нарушений менструального цикла, альгодисменореи, синдрома предменструального напряжения.
В исследование включено 186 пациенток в возрасте от 14 до 49 лет (из них 60 – подростки от 14 до 17 лет) с неправильным менструальным циклом, альгодисменореей, предменструальным синдромом.
Ременс назначали в дозе 15 капель 3 раза в день за 30 мин до еды или через час после еды в течение 1–3 месяцев.
В процессе контроля за эффективностью лечения осуществлялся клинический осмотр (оценка морфотипа, выраженность вторичных половых признаков, вагинальное и ректо-абдоминальное исследование), оценивалась частота, регулярность и длительность менструаций, выраженность болевого синдрома, наличие вегетативных (головокружение, сердцебиение, гипергидроз и т.д.) и нейропсихических (эмоциональная лабильность, снижение трудоспособности и концентрации внимания, раздражительность и т.д.) симптомов. По тестам функциональной диагностики (двухфазный характер базальной температуры, симптом зрачка) судили о времени наступления овуляции.
Всем женщинам трижды проводились общий и биохимический анализ крови, дважды (до и после лечения) исследовались репродуктивные гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол и прогестерон), проводилось УЗИ органов малого таза.
Группу нарушений менструального цикла составили 92 пациентки от 14 до 49 лет. У всех женщин менструальные кровотечения наступали нерегулярно. В группе женщин с нарушениями менструальной функции по типу опсоменореи (30–32,6%) продолжительность менструального цикла колебалась в пределах 43–60 дней, у всех наблюдаемых имели место ановуляторные циклы. Длительность нарушений варьировала от 1 до 7 лет. После лечения Ременсом в течение 3 месяцев во всех наблюдениях отмечалась ярко выраженная положительная динамика продолжительности менструального цикла. Так, у 16 (53,3%) пациенток восстановился регулярный овуляторный менструальный цикл, о чем свидетельствовал двухфазный характер ректальной температуры, положительный симптом зрачка и арборизация шеечной слизи. У остальных женщин также определялось уменьшение продолжительности цикла.
У 28 (30,4%) пациенток с нарушениями менструальной функции по типу пройоменореи до лечения продолжительность менструального цикла составляла 15–20 дней, у всех имели место ановуляторные циклы. К концу 3 месяца приема Ременса, цикл нормализовался у 17 (60,7%), из них восстановление овуляции наблюдали у 13 (46,4%) пациенток.
В 34 (37%) наблюдениях циклические нарушения носили характер гиперполименореи. Если до лечения средняя продолжительность менструаций составляла 9,2 дня, то после курсового лечения Ременсом она статистически значимо сократилась до нормы, составив 4,8 дня.
Альгодисменорея диагностирована у 46 женщин, причем у 32 (69,6%) пациенток была выявлена первичная альгодисменорея, у 14 (30,4%) – вторичная альгодисменорея на фоне хронического воспалительного процесса органов малого таза. До лечения все женщины предъявляли жалобы на сильные и крайне сильные боли внизу живота непосредственно перед и во время менструации, а также на боли в пояснице, головную боль, тяжесть и болезненное напряжение в молочных железах. Уже в течение первого месяца лечения у 24 (50%) женщин прекратились боли в пояснице, у 16 (34,7%) – головные боли, у 32 (69,6%) женщин – приступы мигрени в конце второй фазы менструального цикла, у 25 (54,3%) пациенток отмечалось исчезновение симптомов мастодинии. У 6 (13%) женщин с кардиальгиями было отмечено полное купирование болей в области сердца. Важно отметить, что у 14 (30%) женщин с вторичной альгодисменореей наблюдалась отчетливая тенденция к регрессу воспалительных изменений, подтверждаемому как объективным осмотром, так и лабораторными данными. У оставшихся больных боли не купировались полностью, но значительно уменьшилась их интенсивность. Кроме этого, у подавляющего большинства женщин (42–91,3%) уменьшились или совсем исчезли нейропсихические расстройства, улучшилось самочувствие, повысилась работоспособность. Лишь в 2 (4,3%) наблюдениях не был получен желаемый эффект, при более внимательном обследовании у этих пациенток выявлен эндометриоз, что потребовало изменения тактики лечения.
Синдром предменструального напряжения длительностью от 2 до 6 лет наблюдали у 48 пациенток. Психоэмоциональные нарушения длительностью от 3 до 14 дней возобновлялись периодически в соответствии с фазами менструального цикла. Лечение Ременсом оказало стабилизирующее влияние на психоэмоциональное состояние, причем общий эффект препарата может быть сравним с легким седативным, анксиолитическим, антидепрессантным и тимолептическим эффектами психотропных препаратов. По сравнению с последними Ременс не оказывал негативного влияния на память и быстроту реакции. Все женщины отметили уменьшение нагрубания и болезненности молочных желез, а также отеков лица и конечностей.
Следует отметить, что лабораторные показатели у всех пациенток колебались в пределах возрастной нормы. Ременс не вызывает усиления коагулирующих свойств крови, а также не оказывает отрицательного влияния на липидный профиль. Заслуживает внимание и то, что у 102 (54,8%) пациенток из различных групп наблюдалось умеренное, в пределах нормы, повышение уровня эстрогенов при снижении (опять же в пределах нормы) ЛГ и нормализация соотношения ЛГ и ФСГ.
Органическая патология органов малого таза, выявленная при УЗИ, преимущественно касалась женщин с хроническим воспалительным процессом и эндометриозом.
Все пациентки отметили хорошую переносимость Ременса, нежелательных побочных эффектов, аллергических реакций не наблюдали. Не имели место и случаи преждевременного прекращения терапии Ременсом.
Полученные данные позволяют заключить, что Ременс способствует нормализации сомато-вегетативных нарушений, оказывает стабилизирующее влияние на психическое состояние женщины с дисгормональными нарушениями.
Ременс нормализует секрецию гонадотропинов и стероидных гормонов овариального цикла, регулирует циклические изменения в эндометрии, существенно уменьшает болевой синдром при различных нарушениях женской репродуктивной системы, обладает противовоспалительным действием на женские половые органы.
Наряду с высокой эффективностью Ременс безопасен, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, может быть рекомендован как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.
При гормональном лечении в прерывистом режиме целесообразно назначение Ременса после курса гормональной терапии с целью пролонгации достигнутого эффекта.
Учитывая ярко выраженную способность Ременса устранять соматовегетативные и нейропсихические симптомы у женщин, Ременс может быть с успехом применен в лечении климактерического синдрома.
Н.В. Серебрянникова, И.К. Богатова, Т.Ю. Никитская, И.А. Стеблюкова
Ременс
Состав
Состав одной таблетки Ременс: 37.2 мг экстракта канадской сангвинарии, 37.2 мг экстракта пилокарпуса, 17.9 мг экстракта кистевидной цимицифуги, 37.2 мг секрета из железы каракатицы, 37.2 мг змеиного яда сурукуку.
Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния.
В состав Ременса (гомеопатические капли) входят: 10 мл экстракта канадской сангвинарии, 5 мл экстракта кистевидной цимицифуги, 10 мл экстракта пилокарпуса, 10 мл секрета железы каракатицы, 10 мл змеиного яда сурукуку.
Дополнительные вещества: этилен — до 43% от массы.
Форма выпуска
Гомеопатические таблетки для сублингвального использования Ременс имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, с риской белого цвета, не имеет запаха.
12 таких таблеток в блистере; от одного до четырех таких блистеров в пачке из бумаги.
Гомеопатические капли Ременс для орального применения производятся во флаконах-капельницах из затемненного стекла по 50, 20 либо 100 мл; один такой флакон в пачке из бумаги.
Фармакологическое действие
Нормализация баланса системы гипоталамус-гипофиз-яичники.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Поликомпонентное гомеопатическое средство, нормализует гомеостаз системы гипоталамус-гипофиз-яичники, регулирует менструальный цикл и интенсивность кровотечений, подавляет симптомы альгодисменореи, проявления предменструального (раздражительность, эмоциональную лабильность, депрессию, агрессивность, плаксивость) и отечного синдрома.
В климактерическом периоде нормализует психоэмоциональные проявления (обидчивость, эмоциональную лабильность, агрессивность, плаксивость, депрессию, нарушения сна), вегетативные (гипергидроз, приливы, приступы тахикардии, кардиалгии, колебания давления) и метаболические нарушения (нормализует липидный обмен, предупреждает увеличение веса, снижает риск развития заболеваний сердца и сосудов). Также оказывает противовоспалительный эффект на яичники и эндометрий матки, улучшает кровообращение в тазовых органах.
Фармакокинетика
Действие Ременса – это сумма совокупных действий его составляющих. Фармакокинетика компонентов не может быть отслежена при помощи биоисследований или маркеров. По той же причине нельзя выявить метаболиты компонентов.
Показания к применению
Показания к применению Ременса (как компонент политерапии):
Противопоказания
Противопоказания к применению Ременса:
Побочные действия
Побочные эффекты при использовании препарата возникают редко, в основном это повышенное слюноотделение.
Больной должен обратиться к врачу при возникновении иных побочных эффектов.
Инструкция по применению Ременса (Способ и дозировка)
Капли Ременс, исходя из инструкции по применению можно принимать в нерастворенном виде или растворить в воде, подержав перед проглатыванием полминуты во рту. Таблетки Ременс инструкция по применению рекомендует рассасывать под языком до полного растворения. Сам препарат необходимо принимать перорально вне зависимости от формы выпуска за 0,5 часа до или через один час после еды.
При нарушениях менструации и сопряженных заболеваниях рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. Продолжительность лечения — 3 месяца. Если необходимо курс терапии можно повторить еще через 1 месяц.
При хронических болезнях женских половых органов воспалительного характера рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. Продолжительность лечения — 3 месяца. Если необходимо курс терапии можно повторить еще через 1 месяц.
Ременс при климаксе (климактерическом синдроме) рекомендуют по 1 таблетке или 10 капель трижды в день вне зависимости от возраста. После стабилизации состояния кратность приема снижают до 1 или 2 раз в день. Длительность терапии препаратом Ременс при климаксе — не менее 6 месяцев.
Как принимать препарат в начальном периоде заболевания и при необходимости быстрого купирования симптомов. В данном случае разрешен прием по 9-10 капель через каждый час, но не чаше восьми раз в сутки. После улучшения необходимо перейти на стандартную при данном заболевании схему.
Передозировка
Нет зарегистрированных случаев передозировки.
Взаимодействие
Нет данных о взаимодействии Ременса с другими средствами.
Условия продажи
Возможна покупка без рецепта.
Условия хранения
Срок годности
Для сублингвальных гомеопатических таблеток – 3 года, для капель – 5 лет.
Особые указания
При длительном хранении возможно помутнение раствора, выпадение осадка изменение вкуса или запаха. Это не влияет на эффективность препарата.
Аналоги
Наиболее близкие по действию аналоги: Онагрис, Климадинон Уно. Цена аналогов заметно ниже цены Ременса.
Детям
Запрещен прием лицам, не достигшим 12 лет.
При беременности (и лактации)
Вопрос об использовании препарата в эти периоды решается индивидуально.
Отзывы о Ременсе
Отзывы женщин о Ременсе в подавляющем большинстве особенно при ПМС (предменструальном синдроме), при нарушении цикла, и при климаксе сообщают о значительном улучшении состояния и купировании нежелательных симптомов.
Отзывы врачей о Ременсе менее оптимистичные, т.к. препарат уже запрещен в Германии. Рак было выявлен у лабораторных животных получавших Ременс. Отзывы о Ременсе на форумах зачастую свидетельствуют о том, что таблетки используют для коррекции нарушений цикла менструации при планировании беременности.
Что лучше капли или таблетки?
Вопрос, часто интересующий пациентов, принимающих препарат. Не выявлено какой-либо зависимости результатов лечения от принимаемой формы выпуска.
Цена Ременса, где купить
Препарат Ременс (таблетки №36), используемый при климаксе и других «женских» заболеваниях, в Украине стоит в среднем 192 гривны, а, к примеру, в Харькове — 196-198 гривен.
В России цена капель Ременс 50 мл составляет 408-510 рублей, цена на таблетки Ременс №36 – 335-433 рублей.