Родились под трубами что это

Основные методы лечения маточных труб

Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.

Специально для тех, кто интересуется современными методами лечения маточных труб, далее будут перечислены основные способы консервативной и хирургической терапии, применяемые в гинекологии.

Заболевания маточных труб

Для того чтобы разговор был предметен и понятен, вначале следует вкратце перечислить заболевания, которые способны поражать маточные трубы (МТ):

1. Аднексит (сальпингоофорит): воспаление МТ, протекающее совместно с воспалением яичников.

2. Гематосальпинкс: скопление крови в просвете МТ.

3. Гидросальпинкс: скопление отёчной жидкости (транссудат) в просвете МТ.

4. Непроходимость: невозможность перемещения яйцеклетки и сперматозоидов вследствие дисфункции МТ или физического закрытия их просвета.

5. Пиосальпинкс: скопление гнойного экссудата в просвете МТ.

6. Рак: злокачественное опухолевое образование, возникшее на тканях МТ.

7. Сактосальпинкс: скопление жидкости в просвете МТ, имеющее форму «мешочка».

8. Сальпингит: воспаление МТ, протекающее изолированно от яичников.

9. Спайки: сращение просвета МТ, которое приводит к физической их непроходимости.

10. Тубоовариальный абсцесс: острое гнойное воспаление МТ, способное привести к полному расплавлению органа.

Общие подходы в лечении маточных труб

Как следует из приведённого выше перечня, все патологии маточных труб можно разделить на три категории: воспалительные, преграждающие просвет и онкологические. В отдельную группу следует отнести разрыв маточных труб, иногда возникающий как результат внематочной беременности.

Воспалительные заболевания лечат консервативными методами:

Консервативной терапии подлежат только аднексит и сальпингит. Ограниченно консервативные способы лечения применимы при непроходимости МТ, в том числе при спайках. Во всех других ситуациях хирургическое вмешательство — так называемая чистка маточных труб — остаётся безальтернативным способом терапии.

Хирургические методы лечения

Классическим методом хирургической терапии заболеваний МТ остаётся лапаротомия — вскрытие брюшной стенки для получения полного доступа к органам малого таза. Необходимость проведения лапаротомии возникает при острых состояниях с генерализацией процесса на близрасположенные внутренние органы (например, разрыв МТ с обильным внутренним кровотечением), а также при подтверждённой онкологии.

В остальных случаях предпочтение отдаётся лапароскопии — малоинвазивной технике, при которой все необходимые хирургические действия и манипуляции выполняются с помощью специального устройства — лапароскопа — через небольшой разрез на брюшной стенке. Лапароскопическим методом успешно удаляются небольшие новообразования и гнойные очаги, устраняются спайки и восстанавливается просвет маточных труб, проводятся некоторые виды реконструктивной пластики, а также может быть выполнена тубэктомия (сальпингэктомия) — полное удаление маточной трубы.

Преимуществом лапароскопии является низкая травматичность операции, что прямо влияет на риск развития послеоперационных осложнений, а также существенное сокращение реабилитационного периода и отсутствие шрамов.

Клинические прогнозы

Помимо онкологических заболеваний, представляющих прямую угрозу для жизни женщины, к числу наиболее тяжёлых патологий маточных труб относят гидросальпинкс, пиосальпинкс и сальпингит. Эти заболевания несут высокий риск развития трудно устранимых форм женского бесплодия, а потому основные усилия должны быть направлены на их профилактику.

Остальные болезни маточных труб успешно лечатся и имеют благоприятные клинические прогнозы как в плане выздоровления, так и в вопросе сохранения возможности последующего деторождения — разумеется, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Источник

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

По причинам развития болезни выделяют:

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Источник

Слово о полку Игореве — перевод Николая Заболоцкого

Вступление

Не пора ль нам, бра­тия, начать
О походе Иго­ре­вом слово,
Чтоб ста­рин­ной речью рассказать
Про дея­нья князя удалого?
А вос­петь нам, бра­тия, его —
В похвалу тру­дам его и ранам —
По были­нам вре­мени сего,
Не гоня­ясь в песне за Бояном.
Тот Боян, испол­нен див­ных сил,
При­сту­пая к вещему напеву,
Серым вол­ком по полю кружил,
Как орел, под обла­ком парил,
Рас­те­кался мыс­лию по древу.
Жил он в громе дедов­ских побед,
Знал немало подви­гов и схваток,
И на стадо лебе­дей чуть свет
Выпус­кал он соко­лов десяток.
И, встре­чая в воз­духе врага,
Начи­нали соколы расправу,
И взле­тала лебедь в облака,
И тру­била славу Ярославу.
Пела древ­ний киев­ский престол,
Поеди­нок сла­вила старинный,
Где Мсти­слав Редедю заколол
Перед всей касож­скою дружиной,
И Роману Крас­ному хвалу
Пела лебедь, падая во мглу.
Но не десять соко­лов пускал
Наш Боян, но, вспом­нив дни былые,
Вещие пер­сты он подымал
И на струны воз­ла­гал живые.-
Вздра­ги­вали струны, трепетали,
Сами кня­зям славу рокотали.

Мы же по иному замышленью
Эту повесть о године бед
Со вре­мен Вла­ди­мира княженья
Дове­дем до Иго­ре­вых лет
И про­сла­вим Игоря, который,
Напря­гая разум, пол­ный сил.
Муже­ство избрал себе опорой.
Рат­ным духом сердце поострил
И повел полки род­ного края.
Поло­вец­ким зем­лям угрожая.

О Боян, ста­рин­ный соловей!
При­сту­пая к вещему напеву,
Если б ты о бит­вах наших дней
Пел, скача по мыс­лен­ному древу;
Если б ты, взле­тев под облака,
Нашу славу с дедов­скою славой
Соче­тал на дол­гие века,
Чтоб про­сла­вить сына Святослава;
Если б ты Тро­я­но­вой тропой
Средь полей помчался и курганов, —
Так бы ныне был вос­пет тобой
Игорь-князь, могу­чий внук Троянов:
“То не буря соко­лов несет
За поля широ­кие и долы,
То не стаи гало­чьи летят
К Дону на вели­кие просторы!”
Или так вос­петь тебе,
Боян, Внук Веле­сов, наш воен­ный стан:
“За Сулою кони ржут.
Слава в Киеве звенит,
В Нове­граде трубы гром­кие трубят,
Во Путивле стяги бран­ные стоят!”

Часть первая

Игорь-князь с могу­чею дружиной
Мила брата Все­во­лода ждет.
Мол­вит буй тур Все­во­лод: “Еди­ный
Ты мне брат, мой Игорь, и оплот!
Дети Свя­то­слава мы с тобою,
Так сед­лай же бор­зых коней, брат!
А мои, давно готовы к бою,
Возле Кур­ска под сед­лом стоят.

А куряне славные —
Витязи исправные:
Роди­лись под трубами,
Росли под шеломами,
Выросли как воины,
С конца копья вскормлены.
Все пути им ведомы,
Все яруги знаемы,
Луки их натянуты,
Кол­чаны отворены,
Сабли их наточены,
Шеломы позолочены.
Сами ска­чут по полю волками
И, все­гда гото­вые к борьбе,
Добы­вают ост­рыми мечами
Князю — славы, поче­стей — себе!”

Но, взгля­нув на солнце в этот день,
Поди­вился Игорь на светило:
Середь бела дня ноч­ная тень
Опол­че­нья рус­ские покрыла.
И, не зная, что сулит судьбина.
Князь про­мол­вил: “Бра­тья и дружина!
Лучше быть убиту от мечей.
Чем от рук пога­ных полонёну!
Сядем, бра­тья, на лихих коней
Да посмот­рим синего мы Дону!”
Вспала князю эта мысль на ум —
Иску­сить неве­до­мого края,
И ска­зал он, полон рат­ных дум,
Зна­ме­ньем небес пренебрегая:
“Копие хочу я преломить
В поло­вец­ком поле незнакомом,
С вами, бра­тья, голову сложить
Либо Дону зачерп­нуть шеломом!”

Игорь-князь во злат стре­мень вступает.
В чистое он поле выезжает.
Солнце тьмою путь ему закрыло,
Ночь гро­зою птиц перебудила,
Свист зве­рей несется, полон гнева,
Кли­чет Див над ним с вер­шины древа,
Кли­чет Див, как поло­вец в дозоре,
За Суду, на Сурож, на Поморье,
Кор­суню и всей округе ханской,
И тебе, бол­ван тмутороканский!

И бегут, заслы­шав о набеге,
Половцы сквозь степи и яруги,
И скри­пят их ста­рые телеги,
Голо­сят, как лебеди в испуге.
Игорь к Дону дви­жется с полками,
А беда несется вслед за ним:
Птицы, под­ни­ма­ясь над дубами,
Реют с кри­ком жалоб­ным своим.
По овра­гам волки завывают,
Крик орлов доно­сится из мглы —
Знать, на кости рус­ские скликают
Зверя кро­во­жад­ные орлы;
Уж лиса на щит черв­ле­ный брешет,
Стон и скре­жет в сумраке ночном…
О Рус­ская земля!
Ты уже за холмом.

Долго длится ночь. Но засветился
Утрен­ними зорями восток.
Уж туман над полем заклубился,
Говор галок в роще пробудился,
Соло­вьи­ный щекот приумолк.
Русичи, сомкнув щиты рядами,
К слав­ной изго­то­ви­лись борьбе,
Добы­вая ост­рыми мечами
Князю — славы, поче­стей — себе.

На рас­свете, в пят­ницу, в туманах,
Стре­лами по полю полетев,
Смяло вой­ско полов­цев поганых
И умчало поло­вец­ких дев.
Захва­тили золота без счета,
Груду акса­ми­тов и шелков,
Вымо­стили топ­кие болота
Япан­чами крас­ными врагов.
А черв­ле­ный стяг с хоруг­вью белой,
Челку и копье из серебра
Взял в награду Свя­то­сла­вич смелый,
Не желая про­чего добра.

Выбрав в поле место для ночлега
И нуж­да­ясь в отдыхе давно,
Спит гнездо бес­страш­ное Олега —
Далеко подви­ну­лось оно!
Зале­тело, храб­рое, далече,
И никто ему не господин —
Будь то сокол, будь то гор­дый кречет.
Будь то чер­ный ворон — половчин.
А в степи, с ордой своею дикой
Серым вол­ком рыс­кая чуть свет,
Ста­рый Гзак на Дон бежит великий,
И Кон­чак спе­шит ему вослед.

Ночь про­шла, и кро­вя­ные зори
Воз­ве­щают бед­ствие с утра.
Туча надви­га­ется от моря
На четыре кня­же­ских шатра.
Чтоб четыре солнца не сверкали,
Осве­щая Иго­реву рать,
Быть сего­дня грому на Каяле,
Лить дождю и стре­лами хлестать!
Уж тре­пе­щут синие зарницы,
Вспы­хи­вают мол­нии кругом.
Вот где копьям рус­ским преломиться.
Вот где саб­лям ост­рым притупиться,
Загре­мев о вра­же­ский шелом!
О Рус­ская земля!
Ты уже за холмом.

Вот Стри­бо­жьи выле­тели внуки —
Зашу­мели ветры у реки,
И взмет­нули вра­же­ские луки
Тучу стрел на рус­ские полки.
Сто­ном сто­нет мать-земля сырая,
Мутно реки быст­рые текут,
Пыль несется, поле покрывая.
Стяги пле­щут: половцы идут!
С Дона, с моря с кри­ками и с воем
Валит враг, но, полон рат­ных сил,
Рус­ский стан сомкнулся перед боем
Щит к щиту — и степь загородил.

Слав­ный яр тур Все­во­лод! С полками
В обо­роне крепко ты стоишь,
Пры­щешь стрелы, ост­рыми клинками
О шеломы рат­ные гремишь.
Где ты ни про­ска­чешь, тур, шеломом
Золо­тым посве­чи­вая, там
Шишаки земель авар­ских с громом
Падают, раз­биты пополам.
И сле­тают головы с поганых,
Саб­лями поруб­лены в бою.
И тебе ли, тур, скор­беть о ранах,
Если жизнь не ценишь ты свою!
Если ты на рат­ном этом поле
Поза­был о славе преж­них дней,
О зла­том чер­ни­гов­ском престоле,
О желан­ной Гле­бовне своей!

Были, бра­тья, вре­мена Трояна,
Мино­вали Яро­слава годы,
Поза­бы­лись пра­вну­ками рано
Гроз­ные Оле­говы походы.
Тот Олег мечом ковал крамолу,
Про­би­ра­ясь к отчему престолу,
Сеял стрелы и, гото­вясь к брани,
В злат стре­мень всту­пал в Тмуторокани,
В злат стре­мень всту­пал, гото­вясь к сече.
Звон тот слу­шал Все­во­лод далече,
А Вла­ди­мир за своей стеною
Уши заты­кал перед бедою.

Источник

Проходимость маточных труб

Строение маточных труб

УЗИ органов малого таза может быть малоинформативно для проверки проходимости маточных труб. Все дело в строении органа, который на ультразвуковом сканировании виден только в случае воспаления. Если трубы не визуализируются на исследовании – это нормально.

Фаллопиевы трубы — это парный орган, соединяющий матку и яичники. Впервые они были описаны ученым из Италии по имени Габриель Фаллопий. Они выполняют в женском организме функцию тоннелей, по которым перемещается яйцеклетка* и сперматозоиды. Стенка каждой трубы состоит из трех видов ткани: мышечной, серозной и слизистой. Каждый из слоев имеет свою функцию. Слизистая маточной трубы покрыта клетками с ресничками. Сокращения мышц заставляют реснички мерцать, помогая продвижению половых клеток. Благодаря такому реснитчатому эпителию, после выхода из фолликула яйцеклетка спускается в полость матки. Внешний серозный слой маточных труб плавно переходит в брыжейки и связки матки.

Если маточные трубы не могут выполнить свою роль, наступление беременности остается под вопросом. От 30 до 50 % женщин, обращающихся к гинекологу по поводу бесплодия, имеют проблемы с проходимостью фаллопиевых труб. Исследование с введением контрастного вещества в полость матки направлено на выявление спаек и восстановление проходимости маточных труб.

Яйцеклетка* – гамета или самая крупная клетка в организме человека среди несинцитиальных клеток. Приблизительный размер яйцеклетки составляет 130 микрометров. После оплодотворения мужской половой клеткой (сперматозоидом), из нее развивается эмбрион.

Как возникает непроходимость маточных труб

Половые инфекции и низкий иммунитет могут ослаблять органы малого таза и понижать способность женщины к зачатию. Зачастую именно хронические, бессимптомно протекающие заболевания являются виновником множественных спаек в малом тазу. Такие ЗППП как хламидиоз и гонорея вызывают в маточных трубах функциональную закупорку. В них образуется воспалительная жидкость, препятствующая передвижению сперматозоидов и яйцеклетки. Постоянно персистирующее воспаление в тканях труб способствует сращению их стенок. Такая непроходимость называется органической. В некоторых случаях патология может вызвать внематочную беременность и привести в итоге к полному удалению трубы.

Проходимость фаллопиевых труб может быть нарушена из-за:

хронического воспалительного процесса;

спаек из-за ранее проводившихся хирургических вмешательств;

сдавливания трубы извне со стороны других органов малого таза;

Другие причины бесплодия

По статистике ВОЗ около 5 % пар не могут стать родителями из-за той или иной патологии мужской или женской репродуктивной системы. Для профилактики и поддержания женского здоровья важно приходить на проверку к акушеру-гинекологу ежегодно.

Среди основных факторов женского бесплодия:

Оценка проходимости фаллопиевых труб у женщин рекомендуется при отсутствии других явных причин бесплодия.

Менструация и нарушение проходимости фаллопиевых труб

Очень многие пациентки после проверки задают своему врачу вопрос: почему при полной или частичной закупорке маточных труб не нарушается цикл? Своевременный приход менструации и стабильный цикл – положительный момент в заболевании. Дело в том, что яичники могут нормально работать даже если маточные трубы не функционируют. Если яйцеклетки своевременно формируются и созревают, значит есть шанс зачать ребенка при помощи ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения помогает женщине стать матерью без участия суррогатной матери.

Какие симптомы могут указывать на непроходимость труб?

Основной признак, указывающий на патологию маточных труб, – проблемы с зачатием. Если в течение нескольких месяцев женщина не может забеременеть, несмотря на регулярную половую жизнь, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. В целом, симптомы, сопровождающие данную патологию, не специфичны и схожи с признаками инфекционно-воспалительных заболеваний малого таза.

При отсутствии проходимости фаллопиевых труб могут наблюдаться:

Способы проверки проходимости маточных труб

Чтобы диагностировать патологию и определить, что к ней привело, назначаются определённые анализы и исследования, в числе которых:

Гистеросальпингография – наиболее информативное исследование, показывающее насколько проходимы маточные трубы. При этом виде ультразвукового сканирования в полость матки вводится контрастное вещество, а именно – физиологический раствор. За счет особого раствора, маточные трубы начинают визуализироваться, полностью или частично. Если этого не происходит, это может означать полную непроходимость органа. В случае отсутствия каких-либо закупорок в трубах этиология бесплодия скорее всего не в этом. Важно, что какой-то процент пациенток после гистеросальпингографии беременеет.

Гистеросальпингография состоит из нескольких этапов:

Способы лечения закупорки маточных труб

Как можно восстановить проходимость фаллопиевых труб? Метод лечения выбирает акушер-гинеколог на основе окончательного диагноза в зависимости от степени патологии и индивидуальных особенностей пациентки.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и универсального способа не существует. Какой из них подойдет для восстановления проходимости просвета фаллопиевых труб в конкретном случае – решает лечащий врач.

Источник