Возможности применения комбинации пирацетам+циннаризин в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения
Д.м.н. О.Л. Бадалян, д.м.н. С.Г. Бурд, А.А. Савенков, О.Ю. Тертышник, Е.В. Юцкова.
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Некоторыми авторами выделяются стадии ХНМК: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и собственно дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) [Шмидт Е.В., Максудов Г.А., 1971].
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) обусловлена хронической недостаточностью мозгового кровообращения, вызывающей диффузные изменения в ткани головного мозга и рассеянную неврологическую микросимптоматику, зачастую в сочетании с эмоциональной лабильностью и снижением интеллектуально-мнестических функций. ДЭ обычно развивается на фоне общей сосудистой патологии.
Симптоматика ДЭ формируется в результате нарушения связей между корой и подкорковыми структурами (феномен «разобщения»). Причиной «разобщения» являются диффузные изменения белого вещества головного мозга, коры, базальных ядер [3].
Дисциркуляторная энцефалопатия гетерогенна. Обычно выделяют следующие ее варианты:
1)атеросклеротическая;
2)гипертоническая дисциркуляторная;
3)венозная;
4)смешанные формы.
По выраженности клинической картины ДЭ различают 3 стадии ее развития. При ДЭ I трудоспособность обычно сохранена, при ДЭ II в той или иной степени снижена, а в III стадии больной, как правило, нетрудоспособен.
Для I стадии ее развития характерны легкие когнитивные нарушения, которые могут быть компенсированы за счет изначально высокого интеллекта и устойчивых профессиональных навыков. По образному выражению академика Л.О. Бадаляна, «в пламени мысли сгорают липиды мозга».
В III стадии развития атеросклеротической ДЭ происходит постепенное усугубление изменений, характерных для ДЭ II. Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или выраженной деменции, в наличии значительная рассеянная очаговая неврологическая симптоматика, проявления пирамидной недостаточности, экстрапирамидная патология, мозжечковые расстройства, псевдобульбарные симптомы. Характерны снижение критики к своему состоянию, утрата возможностей самообслуживания, больные нуждаются в постороннем уходе. Данная стадия соответствует инвалидности II, а затем и I группы.
Среди различных проявлений атеросклеротической ДЭ характерной является поллакигипния (сонливость после еды) и так называемая триада Виншейда: сочетание головной боли, головокружения и расстройств памяти.
В III стадии атеросклеротической ДЭ возможно появление псевдоальцгеймеровской формы атеросклероза мозговых сосудов, известной как болезнь Гаккебуша-Гейера-Геймановича. Описана отечественными психоневрологами в 1912 г Деменция, сопровождающаяся выраженными нарушениями памяти, появлением конфабуляций, некритичности, расстройств гнозиса и праксиса. Дистрофические процессы при этой форме наиболее выражены в левой височно-теменной области.
ХГЭ также имеет 3 стадии развития, облигатным критерием для постановки диагноза гипертонической ДЭ является артериальная гипертензия (АД выше 180/90 мм рт.ст.) в течение 5-10 лет; при этом должны быть и другие признаки артериальной гипертензии: гипертоническая ангиопатия сетчатки, гипертрофия миокарда и т.п.
В.А. Карлов и соавт. (1987) считают, что одним из ведущих факторов в патогенезе ДЭ у больных с артериальной гипертензией является тотальный и равномерный застой крови в венозной системе головы, возможна общая флебопатия.
Для ранних стадий ХГЭ характерны транзиторные нарушения в виде затылочной головной боли, неврозоподобного синдрома, шума в голове. Затем возможны двусторонние пирамидные нарушения, тремор, проявления акинетико-ригидного синдрома. Со временем могут возникать личностные расстройства, малодушие, утрата прежних интересов. Развивается утрата навыков самообслуживания, потеря контроля тазовых функций. При ХГЭ чаще, чем при атеросклеротической ДЭ возможна расторможенность, склонность к аффективным реакциям.
Необходимо отметить, что в стадии III ХГЭ у больных имеет место также и выраженный атеросклероз, и развившая ДЭ имеет черты атеросклеротической энцефалопатии, в частности нарастающие проявления деменции. Некоторые авторы [В.А. Карлов и соавт., 1987] считают, что правильнее говорить о ДЭ у больных с артериальной гипертензией.
Венозная энцефалопатия обычно возникает у больных с различными формами сердечной и сердечно-легочной патологии, артериальной гипотензией.
Характерной является тупая, диффузная головная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, несистемное головокружение, утомляемость, нарушения сна, признаки мелкоочагового поражения мозга. Возможны тошнота, рвота, признаки внутричерепной гипертензии.
Терапевтические мероприятия при ХНМК должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга. В связи с этим важное место в лечении ДЭ занимают вазоактивные препараты и ноотропы. В последнее время на отечественном фармацевтическом рынке появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится, в частности, Омарон, одна таблетка которого содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.
Термин «ноотроп» был впервые введен в 1972 г. для описания специфических эффектов пирацетама, таких как улучшение памяти, способности к обучению, активирование интегративных функций мозга, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям.
Установлен положительный клинический эффект пирацетама у пациентов с легкими когнитивными нарушениями возрастного характера, в восстановительном периоде ишемического инсульта, особенно при корковых очагах с клиникой афазии [4,7].
Стимулирующее действие препарата особенно отчетливо проявляется при астенических синдромах. Пирацетам способствует редукции остаточных явлений неврологического дефекта, устранению нарушений вегетативной регуляции, улучшению общего самочувствия и работоспособности.
Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов IV типа. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает содержание кальция в нейронах и гладкомышечных клетках сосудов. Циннаризин обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мозговых артерий за счет ингибирования ряда вазоактивных веществ (адреналина, норадреналина, ангиотензина, вазопрессина). Доказано нормализующее действие циннаризина на мозговой кровоток. Он улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к гипоксии. Циннаризин также обладает и седативным компонентом действия, что связывают с его свойствами антагониста Д2-дофаминовых рецепторов.
На моделях экспериментальной гипоксии было показано, что комбинация пирацетама с циннаризином является синергической, т.е. обладает выраженным противогипоксическим действием, превышающим таковое при применении компонентов по отдельности. Основной механизм действия такого комбинированного препарата (Омарон ) обусловлен нейро-метаболическим действием пирацетама на обмен веществ в нервной ткани и вазодилатирующим действием циннаризина на мозговые сосуды.
Побочные явления при приеме пирацетама встречаются редко и, как правило, выражены незначительно: нарушения сна (при приеме препарата в вечернее время), желудочно-кишечные расстройства, возбуждение, головные боли наблюдаются примерно в 6-7% случаев. Сочетание пирацетама с циннаризином (Омарон) практически полностью нивелирует данные нарушения.
Бойко А.Н. и соавт. (2005) изучили эффективность комбинации у 60 больных с дисциркуляторной энцефалопатией. В исследование включались больные с ДЭ I-II ст., не имеющие грубого когнитивного или очагового неврологического дефицита и не прекратившие трудовую деятельность. На фоне приема препарата отмечалось уменьшение выраженности неврологических нарушений, и прежде всего это касалось выраженности статической и динамической атаксии, уменьшение нистагма, чувствительных нарушений. Достоверным оказался регресс таких проявлений заболевания, как головная боль, головокружение, утомляемость. Несколько менее выраженными оказались изменения со стороны когнитивных функций.
Авторы отмечают хорошую переносимость комбинированного препарата, удобство дозирования, отсутствие необходимости принимать несколько таблетированных препаратов, повышающее комплаентность больных.
Данные исследования позволяют сделать вывод о полимодальном механизме действия комбинации пирацетам+циннаризин и рекомендовать ее для широкого применения у больных сосудистыми заболеваниями мозга.
Циннаризин Софарма : инструкция по применению
Что представляет собой препарат и для чего используется
Не принимайте препарат
Соблюдайте особую осторожность при применении
— если Вы страдаете болезнью Паркинсона или у Вас были симптомы экстрапирамидных нарушений (дрожание, нарушения ориентации и равновесия);
— если у Вас гипотония (низкое кровяное давление);
— если у Вас заболевание желудка.
Циннаризин следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.
Важная информация о некоторых ингредиентах препарата
Циннаризин Софарма содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества, что следует учесть, если у Вас непереносимость некоторых сахаров. Пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу перед приемом этого лекарственного препарата.
Циннаризин Софарма содержит пшеничный крахмал, но является приемлемым для применения пациентами с целиакией.
Не следует принимать лекарственное средство пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Проинформируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты.
Циннаризин усиливает эффект антидепрессантов, средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, и алкоголя.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Прием Циннаризин Софарма с пищевыми продуктами и напитками
Не следует употреблять алкогольные напитки во время лечения препаратом.
Циннаризин №50 (25 мг)
Инструкция
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма, дозировка
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Средства для устранения головокружения. Циннаризин.
Код АТХ N 07 CA 02
Показания к применению
профилактика и лечение вестибулярных нарушений, возникающих при болезни Меньера, таких, как головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота
профилактика и лечение укачивания.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
детский и подростковый возраст до 12 лет.
пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы
Необходимые меры предосторожности при применении
Если у Вас имеется болезнь Паркинсона, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом до начала приема препарата.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Сопутствующее употребление алкоголя и применение средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, или трициклических антидепрессантов может усиливать седативное действие любого из перечисленных лекарственных средств или препарата Циннаризин.
Из-за антигистаминного действия при проведении кожных аллергических проб Циннаризин может прикрывать положительную реакцию на факторы кожной реактивности. Для предупреждения этого не следует принимать препарат за 4 дня до проведения кожных проб.
М ожет вызвать дискомфорт в эпигастральной области, применение после еды уменьш ает раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Циннаризин может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует проявлять осторожность при сопутствующем употреблении алкоголя или приеме средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы.
Дополнительная информация о вспомогательных веществах
Во время беременности или лактации
Препарат должен использоваться в период беременности только в том случае, если терапевтическая польза для матери будет оправдывать потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные о выделении препарата в женское грудное молоко, поэтому женщины, принимающие Циннаризин, должны отказаться от грудного вскармливания.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасн ым и видами деятельности, требующими пов ыш енной концентрации внимания и быстроты психомоторн ы х реакций.
Рекомендации по применению
Взрослые и подростки старше 12 лет: 3 раза в день по 1 таблетке.
Рекомендуемые дозы не должны быть превышены.
Взрослые и подростки старше 12 лет: 1 таблетка за 2 часа до путешествия.
Пациенты пожилого возраста
Рекомендованная доза такая же, как и для взрослых пациентов.
Нарушения функции печени
Нарушения функции почек
Метод и путь введения
Частота применения с указанием времени приема
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, гипотония, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, рекомендована отмена препарата, промывание желудка, введение активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Указание на наличие риска симптомов отмены
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до препарата возможны экстрапирамидные расстройства, депрессия. В таких случаях следует прервать курс терапии.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка содержит
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.
Форма выпуска и упаковка
По 50 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Сведения о производителе
2600, Дупница, ул. «Неофит Рилски», 13.
тел. +35970150286; факс: + 35970150290.
Держатель регистрационного удостоверения
2600, Дупница, ул. «Неофит Рилски», 13.
тел. +35970150286; факс: + 35970150290.
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство «ДАНСОН-БГ» ООД в Казахстане,
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Айтиева 46-18,
тел.:/факс: +7(727)3959113, +7(701)7182592,
Циннаризин софарма : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество: циннаризина 25 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; пшеничный крахмал; повидон К 25; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный, безводный; целлюлоза микрокристаллическая.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Средства для устранения головокружения. Циннаризин.
Фармакологические свойства
Всасывание: Всасывается сравнительно медленно в гастроинтестинальном тракте. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1-3 часа после перорального применения, причем налицо значительные интер- и интраиндивидуальные различия.
Распределение: Связывается с белками плазмы крови на 80%, 13% с эритроцитами. Распределение в тканях более интенсивно, до 4-го часа после приема налицо высокие концентрации в печени и легких, миокарде, головном мозге.
Метаболизм: Циннаризин полностью метаболизируется в печени, путем N-дезалкилирования.
Выведение: Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Около 1/3 метаболитов циннаризина выводится с мочой, остальная часть (около 2/3) – с калом.
Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие ряда вазоконстрикторных субстанций и инфлюкс ионов кальция в клетки посредством блокады медленных вольтаж-зависимых кальциевых каналов. Обладает высоким аффинитетом к сосудистым гладкомускульным клеткам головного мозга. Уменьшает деформабильность эритроцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает устойчивость клеток к гипоксии. Подавляет нистагм и другие проявления вестибулярных нарушений, уменьшает возбудимость лабиринта. Проявляет известное антигистаминное действие.
Показания к применению
— симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения
— профилактика и лечение кинетозов.
Способ применения и дозы
При вестибулярных расстройствах (головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм):
Взрослые и подростки старше 12 лет
Дневная доза 75 мг (3 таблетки), по 1 таблетке 3 раза в день.
Рекомендуемых доз не следует превышать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка (25 мг) за 2 часа перед дорогой и по 1 таблетке в последующие каждые 8 часов пребывания в дороге.
Максимальная суточная доза Циннаризин Софарма для взрослых не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Эффект циннаризина на головокружение является дозозависимым, поэтому в случае необходимости дозировку следует постепенно повышать.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Принимается перорально, с большим количеством жидкости, лучше после еды.
Побочные действия
Побочные действия классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ
— беременность и период лактации
— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
— детский возраст до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
— Одновременное применение циннаризина с алкоголем, депрессантами ЦНС, транквилизаторами или трициклическими антидепрессантами вызывает взаимное потенцирование их эффектов.
— Ввиду своих антигистаминных эффектов циннаризин может вызвать ложные отрицательные результаты при кожных пробах на сверхчувствительность. Это обусловливает необходимость приостановления лечения циннаризином по меньшей мере за 4 дня до проведения тестов.
Особые указания
Циннаризин (как и антигистамины) может вызвать «желудочный дискомфорт». Прием таблеток после еды снижает раздражение слизистой желудка.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать, только если его преимущества превышают возможный риск ухудшения состояния.
Необходимо внимательно прилагать пациентам старше 65 лет, в детском возрасте, при наличии в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидных нарушений.
У лиц, склонных к гипотонии, необходимо контролировать значения артериального давления в ходе лечения.
Лекарственный препарат содержит 63,12 мг лактозы моногидрат в одной таблетке. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазным дефицитом Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарство.
Лекарственный препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но только в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для лиц с целиакией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Циннаризин Софарма может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, что следует учитывать и внимательно назначать водителям и операторам машин при точной оценке пользы и риска.
Передозировка
Симптомы: рвота, сомнолентность, гипотония, тремор, кома.
Лечение: В случаях передозировки принимаются меры для быстрого элиминирования (промывание желудка, активный уголь). Применяются симптоматические средства.
Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
50 (пятьдесят) таблеток упаковывают в блистер из твердой, оранжевой, полупрозрачной ПВХ пленки и алюминиевой фольги.
1 (один) блистер вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в единичную складную пачку из картона, покрытого пигментом с одной стороны.
Условия хранения
Препарат хранят при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
ул. Илиенское шоссе 16
1220 София, Болгария
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ул. Илиенское шоссе 16
1220 София, Болгария
Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
«Софарма Казахстан» Товарищество с ограниченной ответственностью в г. Алматы, Казахстан, 050036, мкр. «Мамыр 4», д. 190
Номер телефона: 7 (727) 380 01 03, 380 01 37, 380 01 42 (вн. 108)
Циннаризин: подробная инструкция
Препарат производится и выпускается в таблетированной форме. В своем составе содержит активные и вспомогательные компоненты. На каждую таблетку приходится 25 мг основного вещества – циннаризина.
Фармакологические эффекты, фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации медикаментозное средство оказывает следующее лечебное действие:
Циннаризин расширяется кровеносные сосуды, при этом не изменяя уровень артериального давления.
Улучшает кровоснабжение структур головного мозга и периферических органов.
Проявляет умеренную антигистаминную активность.
Несколько подавляет чувствительность вестибулярного аппарата (орган, отвечающий за координацию и равновесие).
Способствует снижению вязкости крови.
Повышает эластичность оболочки клеток эритроцитов, облегчая их прохождение по мелким капиллярам.
Всасывание препарата их желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и начало его действия происходит в течение от 1 до 3 часов, в зависимости от особенностей метаболизма. Большая часть лекарственного средства выводится в течение суток с калом, около 25-30% покидает организм при мочеиспускании.
От чего помогает Циннаризин
Препарат назначают с профилактической и терапевтической целью при целом ряде заболеваний и патологических состояний:
Период восстановления после инсульта ишемического характера.
Синдром Рейно (вазоспастическая патология).
Кинетозы различного генеза.
Состояние после перенесенных травматических повреждений головы и ЦНС.
Облитерирующий атеросклероз сосудов головного мозга.
Тромбоангиит и тромбофлебит.
Морская и горная болезнь.
Любое состояние, сопровождающееся нарушением кровообращения и питания органов, может стать причиной профилактического или лечебного назначения Циннаризина.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Лекарственное средство обладает минимальным количеством противопоказаний к применению, однако они все-же есть. Циннаризин строго запрещен в период беременности и грудного вскармливания. Также его не следует назначать в детском возрасте до достижения 12 лет.
Относительным противопоказанием является болезнь Паркинсона. В этом случае Циннаризин использовать можно, но под жестким контролем лечащего врача.
Нежелательные побочные реакции развиваются крайне редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью основного или вспомогательных компонентов препарата. У ряда пациентов может наблюдаться слабость, утомляемость, боли в голове, повышенная сонливость, тошнота, рвота, расстройства стула и сухость во рту. Крайне редко прием Циннаризина приводит к гипотонии и развитию депрессивных состояний.
Симптоматика передозировки схожа с проявлениями побочных реакций. В случае развития такого состояния рекомендуется отмена препарата, тщательное промывание желудка до чистых вод и прием адсорбирующих средств (активированный уголь или фильтрум). Специфического антидота в настоящее время не существует.
Циннаризин: инструкция по применению
Таблетки препарата принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Суточная дозировка и кратность зависят от типа основной патологии:
При ишемическом инсульте рекомендуется прием по 1-2 таблетке 3 раза в день.
При нарушениях питания и кровоснабжения периферических отделов – по 2-3 таблетки трижды в день.
При расстройствах вестибулярного аппарата – по 1 таблетке с той же кратностью.
Для профилактики различных патологий, описанных в разделе «Показания», Циннаризин принимают по 1 таблетке в 24 часа.
Максимальная дневная доза составляет 200-225 мг лекарственного средства для взрослых и 100-125 мг для детей в возрасте от 12 до 18 лет.
Для достижения стойкого лечебного эффекта необходим непрерывный и длительный прием препарата. Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом.
Взаимодействие
Циннаризин может усиливать или ослаблять действие ряда лекарственных препаратов. Он снижает эффективность средств, стимулирующих подъем артериального давления и повышает активность антигистаминных, гипотензивных, ноотропных и сосудорасширяющих медикаментов. Также Циннаризин усиливает действие на организм этилового спирта.
Особые указания
Отпускается только по рецепту. Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления и при соблюдении условий хранения (темное место, температура не выше 25 градусов).
Внимание! Препарат влияет на управление транспортными средствами, поэтому водители должны его принимать с особой осторожностью.
Аналоги Циннаризина
Основными лекарственными средствами с аналогичным действием являются:
Существуют и другие аналоги Циннаризина, отличающиеся от него химическим составом и стоимостью.
Отзывы о Циннаризине
Основные достоинства, которые отмечают потребители, говоря о препарате, это высокая эффективность и доступная цена. Пациенты говорят о быстром снятии головной боли, снижении головокружения, шума в ушах, а также повышении концентрации, внимания и памяти.
Где можно купить препарат и сколько он стоит
Цена медикамента составляет около 30-50 рублей за упаковку. Приобрести его можно по рецепту врача в любой розничной или онлайн-аптеке.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.