Какие прививки нужно делать кошке обязательно живущей в квартире

ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19

• Какая вакцина против COVID-19 подойдет мне лучше всего?

Все вакцины, зарегистрированные в России, эффективны и безопасны. Лучше всего привиться тем препаратом, который есть в доступе. Если у вас есть хронические заболевания или иные особенности здоровья, проконсультируйтесь с врачом по выбору вакцины.

• Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?

Да, вам следует сделать прививку, даже если у вас ранее был COVID-19. У людей, которые выздоравливают после COVID-19, развивается естественный иммунитет к вирусу, но пока достоверно неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо вы защищены. Вакцины обеспечивают более надежную защиту. Рекомендуется привиться через несколько месяцев после перенесенного заболевания.

Вакцины от COVID-19 могут встраиваться в ДНК?

• Могут ли вакцины против COVID-19 негативно повлиять на способность иметь детей?

Нет никаких доказательств того, что какая-либо вакцина, включая вакцину против коронавируса может повлиять на фертильность у женщин или мужчин.

Российские вакцины от коронавируса прошли необходимые испытания по оценке влияния на потомство, прежде всего на лабораторных животных. Негативных последствий не выявлено. Если вы в настоящее время пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19.

• Вирус мутирует. Будут ли вакцины работать против новых вариантов?

Эксперты по всему миру постоянно изучают, как новые варианты влияют на поведение вируса, включая любое потенциальное влияние на эффективность вакцин от COVID-19. Пока значимых изменений патогенов, способных влиять на течение болезни или эпидемический процесс не выявлено. В Роспотребнадзоре ведется постоянное наблюдение за изменчивостью вируса. Если будет доказано, что какая-либо из вакцин менее эффективна против одного или нескольких из этих вариантов, можно будет изменить состав вакцин для защиты от них. Но в то же время важно сделать прививку и продолжить меры по сокращению распространения вируса. Всё это помогает снизить вероятность мутации вируса. Кроме того, очень важно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, мыть руки и своевременно обращаться за медицинской помощью.

• Может ли вакцина против COVID-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР-теста или антигенного теста?

Нет, вакцина против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген. Это объясняется тем, что при тестировании проверяется наличие активного заболевания, а не иммунитет человека.

• Могу ли я заболеть после прививки?

После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИВИВКЕ

• Поможет ли антигистаминное лекарство (от аллергии) до или после прививки уменьшить реакцию на вакцину, избежать повышения температуры, боли и отека в месте укола?

— Нет, такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным гражданам эти препараты не показаны.

• Что делать, если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышается температура, болит голова и др.?

— Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный эффект – примите ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. После прививки от коронавируса (не из-за нее, а при последующем заражении вирусом) можно заболеть, описаны такие случаи. При появлении симптомов, в том числе ОРВИ у привитого человека, нужно немедленно обратиться к врачу и сделать ПЦР-тест. При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.

• Что делать, если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус?

— В этом случае вторая доза вакцины не вводится.

• Что делать людям с хроническими заболеваниями (хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и др.)?

— Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они находятся в группе повышенного риска тяжелых осложнений COVID-19, но перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

• Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

— Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые заболевания. Сдавать ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что вы не перенесли заболевание бессимптомно, личный выбор каждого.

• Можно ли принять успокоительные препараты перед вакцинацией, чтобы не волноваться?

— Да, можно. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации рекомендуется с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам лечащим врачом.

• Если человек аллергик, есть ли риск получить реакцию на вакцину?

— Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться, у них разный состав.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ

После прививки отнеситесь к своему здоровью внимательно:

1. У некоторых людей после вакцинации может возникнуть гриппоподобный синдром – повысится температура и др. Не у всех может быть такая реакция, но, если она есть — это нормально. Допускается симптоматическая терапия – можно принять жаропонижающие и противовоспалительные средства.

2. В первые три дня после вакцинации не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, сауна. Принимать душ можно спокойно.

3. В первые три дня после вакцинации рекомендуется ограничить прием алкоголя.

4. Полноценный иммунный ответ на введение вакцины будет формироваться 35-42 дня, поэтому после вакцинации в течение этого периода необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом.

5. Пока нарабатывается иммунитет, необходимо носить маску, соблюдать социальную дистанцию, тщательно соблюдать правила личной гигиены.

6. Если после вакцинации или в промежутках между двумя прививками наступила беременность, не переживайте. Вакцинация не создает никаких дополнительных рисков и не представляет угрозы для здоровья нерожавших женщин и их будущего потомства.

7. Если Вы уже вакцинировались, поделитесь своим опытом с друзьями и близкими. Возможно, именно Ваш пример станет важным напоминанием и придаст уверенности тем, кто этого еще не сделал.

Сделай прививку – защити себя и своих близких от COVID-19!

УЗНАТЬ БОЛЕШЕ О ВАКЦИНАЦИИ ОТ COVID-19 МОЖНО НА САЙТЕ ВАКЦИНА.СТОПКОРОНАВИРУС.РФ

Источник

Я потратила 51 318 ₽ на лечение кошек, потому что вовремя их не вакцинировала

Зимой 2018 года я потратила на лечение своих котов больше 50 тысяч рублей — только потому, что вовремя не сделала им прививку.

У меня дома живут четыре кошки: одна британская и три беспородные. Они всегда сидят дома и гулять не ходят, поэтому я считала, что прививки им не нужны. Я очень ошибалась.

В статье сначала расскажу, от каких болезней и как нужно прививать кошек, а потом приведу наш личный опыт борьбы с панлейкопенией и посчитаю, сколько мы на это потратили.

Вакцинируйте своих питомцев!

Зачем нужны прививки

Обезопасить от болезней. Не верьте тем, кто говорит, что у кошек семь жизней. Они могут подцепить много болезней, иногда даже смертельных, например панлейкопению — кошачью чумку, от которой взрослая кошка может умереть за три дня. Вакцины снижают этот риск.

Подхватить инфекцию или вирус можно откуда угодно — например, мы можем принести их в дом на ногах. Грязная обувь стоит на коврике в прихожей, а некоторые кошки очень любят встречать хозяев, когда те приходят домой. Они трутся о ноги и обувь, валяются на коврике и просят их почесать, а потом вылизывают лапы и шерсть — так и заболевают.

Некоторые болячки кошки приносят из ветеринарных клиник и зоосалонов — например, когда хозяева приносят их на кастрацию, груминг или даже просто подстричь когти. Как бы клиника ни обрабатывала поверхности — та же панлейкопения передается по воздуху. Наш кот заразился именно в клинике.

Для путешествия по России на поезде ветеринарные документы не требуются, а вот для поездки за границу они обязательно понадобятся.

Бывают случаи, когда для перелета или выставки хозяева просят ветеринара подделать печати, так как не успевают пройти все процедуры. Это незаконно, и нормальный врач на такое не согласится.

Обезопасить животных, которые уже живут в доме. Иногда мы хотим забрать с улицы мокнущего под дождем котенка. Вот только если дома у вас уже есть непривитый питомец, для него это будет очень опасно. Котенок может прекрасно себя чувствовать, но быть носителем панлейкопении, калицивироза, ринотрахеита и других заболеваний.

Я много раз приводила домой бездомных собак и кошек. Они жили у нас какое-то время, а потом уезжали к новым хозяевам. Страшно подумать, сколько раз я подвергала риску мою пожилую кошку Плюшку. К счастью, в те разы мне всегда везло и ничем опасным она не заболевала.

Обезопасить семью. Некоторые инфекции могут передаваться от животного к человеку — например, бешенство. Многие слышали, что после укуса собаки стоит провериться, но при этом кажется, что если укусила кошка, то вроде бы ничего страшного нет. Но кошки тоже переносят бешенство.

Знакомая рассказала такую историю. Одна пара из Волгограда, у которой жили две непривитые кошки, взяли с улицы котенка. Он плохо ел и как-то странно себя вел. Они стали кормить котенка с пальца, но лучше ему не становилось. Когда котенок умер, врач решила выяснить причину и взяла анализы — выявили бешенство. Две домашние кошки тоже быстро умерли, а хозяевам пришлось пройти долгий курс уколов от бешенства. С ними в итоге все обошлось, но если бы они не проверились, могли умереть: процент смертности после выявления первых симптомов близок к 100%.

График работы прививочных станций в Москве — тут можно бесплатно сделать прививку от бешенства

Вакцинация домашних питомцев от бешенства в России обязательна по закону. Прививку животным могут сделать бесплатно в государственных ветеринарных клиниках или выездных пунктах — правда, график работы у них может быть не самым удобным. Такие выездные пункты есть в Москве, Новосибирске, Смоленске и других городах — поищите график работы в своем городе через Гугл или Яндекс.

Прежде чем пустить новое животное в дом, важно отнести его к ветеринару. Врач возьмет экспресс-тесты на основные инфекции: калицивироз, панлейкопению, ринотрахеит. Экспресс-тесты есть не во всех клиниках, но можно сдать ПЦР на эти болезни — это более достоверно, вот только подождать результат придется два-три дня.

Пока нет уверенности в том, что животное здорово, нужно его изолировать от других питомцев — для этого подойдет стационар клиники или отдельная комната дома. Затем нужно обработать животное от блох и глистов и вакцинировать.

Если в доме нет других животных, к врачу питомца отвести все равно нужно. Врач даст рекомендации и расскажет об обязательных прививках. Когда котик немного адаптируется к дому, а вы убедитесь, что он здоров, можно делать прививки.

Не делать прививки все равно что полагаться на случай

Рискнуть и пренебречь можно только вакцинацией от бешенства — оно передается через укус больного животного. И только если если кошка не покидает пределов квартиры. Остальные инфекции можно принести домой на ботинках, особенно если рядом с подъездом много бродячих кошек.

Но поскольку вакцинация от бешенства в РФ обязательна, а прививку эту можно сделать бесплатно, мы все равно настоятельно рекомендуем вам вакцинировать питомцев.

Чем кот может заболеть

У кошек существуют специфические вирусные инфекции. Получить к ним иммунитет можно двумя способами: переболеть или получить прививку. Понятно, что первый способ намного рискованнее, потому что можно не перенести болезнь, а умереть от нее.

Некоторые инфекции опасны и, к сожалению, очень распространены. Вот несколько примеров.

Ринотрахеит. Болезнь поражает глаза и органы дыхания, причем практически всегда протекает остро и быстро прогрессирует. Передается она воздушно-капельным путем. Кошки начинают отказываться от еды, становятся вялыми и апатичными. У них повышается температура, текут слезы, появляется насморк и чихание — как у людей при ОРВИ.

Калицивироз тоже передается воздушно-капельным путем. У кошек появляются язвы во рту и носу, из-за чего они начинают дышать через рот. Еще в числе симптомов — слюнотечение, высокая температура, слабость и потеря аппетита. Около 30% всех заболевших кошек, к сожалению, умирают.

Панлейкопения, она же кошачья чумка, она же парвовирус. Болезнь передается по воздуху и стремительно прогрессирует. Около 80% всех заболевших кошек умирают даже при грамотном и своевременном лечении. Без лечения гибнут все.

Симптомы — рвота, понос, обезвоживание, отказ от еды, температура, апатия. Вирус поражает сердце и ЖКТ, вызывает тяжелейшие изменения крови: резко снижается количество лейкоцитов и нейтрофилов до критического уровня. Переболевший кот на долгое время остается носителем и может заразить здоровое животное.

Хламидиоз передается половым и воздушно-капельным путем. Чаще всего протекает бессимптомно, поэтому прививают от него реже. От него рекомендуют прививать при племенном разведении, потому что болезнь служит причиной бесплодия у котов и кошек, абортирования плодов, у помета может быть тяжелый конъюнктивит.

Бешенство встречается реже и передается только при укусе больного животного, но умирают 100% заболевших. Симптомы появляются в течение трех недель и бывают в трех формах, поэтому могут отличаться. В одном случае кошка сначала становится чрезмерно ласковой, затем агрессивной, а потом ее парализует. В другом — она просто отказывается от еды, также могут быть рвота, понос и судороги.

Самая частая форма — буйная, животное может как избегать контакта, так и быть ласковым. У него появляется сильный зуд и извращается аппетит: кот может есть камни, но к корму притрагиваться не будет.

Болезнь смертельно опасна для человека, поэтому прививку коту нужно делать обязательно. Если кот выходит на улицу и есть риск заражения, ревакцинация нужна ежегодно.

Вирусный лейкоз. Это онкологическое заболевание провоцирует развитие лимфосаркомы. Вирус очень хрупок и быстро погибает в окружающей среде, поэтому передается только при тесном контакте. Прививку от лейкоза рекомендуют делать племенным животным, обитателям приютов и всем кошкам, которые выходят на улицу.

Источник

Зачем делать прививки домашней кошке? Разбираем основные причины, график и правила вакцинации пушистого питомца

Владельцы кошек должны контролировать здоровье питомца и соблюдать профилактические меры. Одним из лучших методов борьбы с инфекционными заболеваниями является прививка.

Многие кошки ведут сугубо домашний образ жизни, не выходя на улицу и не общаясь с другими животными. Поэтому существует ошибочное мнение, что такой питомец не может подхватить инфекцию.

Однако владелец может занести инфекцию в дом на обуви или одежде, ведь вирусы встречаются практически везде. Переносчиками инфекций выступают бездомные непривитые животные, которые бродят по улицам. Вместе с их выделениями (моча, слюна, фекалии) возбудители попадают в почву, а потом цепляются на подошву обуви.

Именно поэтому домашняя МУРлыка должна быть вакцинирована!

Какие прививки нужно делать кошке?

На сегодняшний день разработано семь вакцин для защиты четверолапых друзей от таких вирусных и бактериальных заболеваний:

Прививки кошкам делают различными препаратами. Большинство производителей выпускают комплексные вакцины, содержащие сразу три или четыре компонента.

Как правило, ежегодные прививки проводят именно такими многокомпонентными препаратами, добавляя к ним вакцину от бешенства. В итоге ревакцинацию совершают один раз в год двумя уколами.

Когда необходимо делать прививки?

Специалисты рекомендуют проводить первую вакцинацию после 8-ми недельного возраста котенка. Именно в таком возрасте начинает ослабевать материнский иммунитет, полученный малышом в наследство от мамы-кошки.

Спустя месяц нужно провести вторую вакцинацию, и еще одну – до достижения им возраста 12 месяцев. До года ваш питомец должен быть привит трижды.

Примерный график прививок для кошек выглядит так:

Основные правила вакцинации

Правило 1. Если мама-кошка котенка вакцинирована, то ему начинают делать прививки в возрасте 12 недель, если нет или неизвестно, то с 8-9 недель.

Правило 2. Когда у котенка происходит смена зубов (4-7 месяцев), то вакцинировать животное не рекомендуется.

Правило 3. Делать прививки беременным кошкам нежелательно, поскольку это может негативно сказаться на здоровье потомства.

Правило 4. Прививки проводят исключительно здоровым питомцам. Осмотр у ветеринара обязателен!

Правило 5. За 10 дней до вакцинации кошку необходимо обработать от блох и клещей, а также провести дегельминтизацию.

Правило 6. Вакцину должен вводить только квалифицированный ветеринар во избежание негативных последствий.

Правило 7. После процедуры за здоровьем животного необходимо пристально наблюдать.

Как ухаживать за кошкой после вакцинации?

Не стоит думать, что после прививки ваш питомец защищен от всех болезней. Необходимо 2-3 недели, чтобы в организме животного выработался иммунитет. В этот период кошка очень уязвима, поэтому стоит избежать продолжительных прогулок на улице, ограничить контакты питомца с другими животными, а также не участвовать в выставках кошек.

Если за МУРлыкой было замечено нетипичное поведение или состояние ее здоровья ухудшилось, то немедленно обратитесь к ветеринару!

Желаем вашему любимчику здоровья и игривого настроения! 🙂

Кстати, если вас интересует информация о прививках собакам, то вам сюда!

Понравилось? Обязательно подпишитесь на нас в OK, VK, Дзен и FB

Источник

Интервью с иммунологом: ответы на вопросы о вакцинации

Интервью с иммунологом: ответы на вопросы о вакцинации

Дорогие друзья, сегодня в нашей рубрике «Интервью с врачом» необычный гость. Наш директор, врач-генетик и к.м.н. Макеева Оксана Алексеевна побеседовала с Еленой Георгиевной Чуриной — д.м.н., профессором, врачом иммунологом-аллергологом. Тема — очень актуальная, будет посвящена вакцинации от новой коронавирусной инфекции.

О. А.: Елена Георгиевна, давайте сразу начнем с главного вопроса. Расскажите, пожалуйста, всех ли можно прививать, какие противопоказания, какие осложнения?

Е. Г.: Всех прививать, конечно, нельзя. Абсолютные противопоказания для вакцинации — беременность, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, аллергические заболевания в стадии обострения, любые анафилактические реакции в анамнезе. Есть еще много относительных противопоказаний, в этом случае вопрос решается лечащим врачом пациента.

Вакцинация, которая сейчас активно предлагается и реализуется — в действительности продолжение третьей фазы испытаний — клинических исследований. Клинические исследования — это очень длительная и важная стадия и основными ее целями являются: получение объективных и полных данных о безопасности и эффективности вакцины, выявление побочных эффектов, в том числе отдаленных последствий, оценка соотношения риска и пользы при использовании изучаемой вакцины. И этот цикл обычно длится в течение 3-5 лет! Недавно появилась информация о тромбоэмболических осложнениях, в том числе развитии инсультов у людей после вакцинирования вакциной Astra Zeneca в ряде стран Европы. Напомню, что эта вакцина, по аналогии с вакциной Спутник V, также разработана на аденовирусной платформе.

Таким образом, вакцина Спутник V не прошла развернутую и полномасштабную третью фазу и поступила в гражданский оборот преждевременно, с ускоренной досрочной регистрацией и с мотивацией активной вакцинации населения, для создания коллективного иммунитета и защиты от вируса. На самом деле, все намного сложнее. Вакцинация никогда не защитит от проникновения вируса в организм. Она нужна для того, чтобы избежать тяжелого течения инфекции и фатальных осложнений. Антитела какое-то время находятся в кровотоке и, если они нейтрализующие, то могут связать определенные белки вируса, например, S-белок коронавируса. Но эта защита сработает только тогда, когда вирус минует первую линию защиты на слизистой ротоглотки и попадет в кровоток. У абсолютного большинства пациентов вся динамика ОРВИ, от проникновения вируса в организм до выздоровления разворачивается в верхних дыхательных путях.

О. А.: Давайте разграничим базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю и вакцинацию взрослого населения от респираторных вирусных инфекций, то есть от гриппа и вот сейчас, от COVID-19.

Е. Г.: Особенности иммунного реагирования у каждого человека отличаются, в этом отношении мы все уникальны. С чего начинается иммунный ответ? Вирус внедряется в организм и сразу садится на слизистую оболочку носоглотки и ротоглотки — входные ворота для инфекции. Активируется врожденный иммунитет, его ключевые клетки — макрофаги — и сразу запускается воспаление. Для чего мы делаем прививку? Для того, чтобы в крови образовался пул протективных антител, которые будут блокировать вирусные белки и не давать вирусу размножаться и поражать другие клетки, уже в нижних отделах респираторного тракта. Они сработают только тогда, когда наступит генерализация инфекции, а не в первые 5-7 дней, когда весь процесс происходит на слизистых верхних дыхательных путей, для этого нужны эффективные механизмы местной защиты — секреторный IgА, макрофаги, местные Т-киллерные клетки и антимикробные белки. Таким образом, вакцина не защитит от заражения, она защитит от возможных осложнений, и только при условии выработки именно нейтрализующих антител к S-протеину.

Что касается вакцинации детей от особо опасных инфекций в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, то здесь совсем другие механизмы реализации иммунного ответа на инфекцию изначально. Эти инфекции имеют раннюю и стойкую стадию вирусемии — присутствия вируса в крови и длительный инкубационный период, в отличие от респираторных вирусов. И после такой вакцинации формируется стойкий пожизненный иммунитет, образуются Т- и В-клетки памяти, которые всю жизнь живут вместе с нами.

О. А.: Чем отличается иммунитет после болезни, естественный, от искусственного иммунитета, достигаемого в ходе вакцинации? В первом случае слизистые защищены, а во втором нет?

Е. Г.: Не совсем так. Слизистые оболочки в полной мере никогда не могут быть защищены. Естественный или врожденный иммунитет — очень мощный и всеобъемлющий, основная масса живых существ на земле прекрасно обходится только врожденными механизмами. Высоко специфический адаптивный иммунитет — более позднее эволюционное приобретение млекопитающих, он связан с уникальной, избирательной специфичностью антигенраспознающих рецепторов на Т- и В-лимфоцитах. Если произошло хотя бы незначительное изменение генома у микроба, то иммунный ответ снова будет развиваться как в первый раз. А все респираторные вирусы, как правило, РНК-содержащие и очень быстро мутирующие. Вы уже читали про разные мутации COVID-19? Итальянская, бразильская, британская и т.д. мутации, и их будет очень много. У коронавируса есть пока несколько мутаций, но он высокомутирующий, и на каждую геномную последовательность будет разная специфичность рецепторов лимфоцитов. И что, против каждого штамма прививаться? Поэтому, довольно проблематично создать эффективную вакцину от любых респираторных вирусов.

Когда у человека уже реализовался естественный иммунный ответ на определенный вирус, даже если не было клинических признаков болезни, то выработались самые разнообразные защитные факторы, и это не только антитела! Неправильно оценивать противовирусный иммунный ответ, как антительный или гуморальный. Противовирусный ответ — это, прежде всего, Т-клеточный иммунный ответ, первая линия защиты на слизистых, макрофаги, многочисленные антимикробные белки, контактные взаимодействия между клетками, реакции, которые определяют дальнейший сценарий иммунного ответа в целом. Хорошо, если есть антитела, но они не смогут полностью защитить организм, и наоборот, если их нет — это вовсе не значит, что мы без защиты от коронавируса.

О. А.: Если мы вводим вакцину подкожно, то это только стимуляция антительного ответа и другого иммунитета не будет?

Е. Г.: Нет, разовьются разные иммунные ответы. Антиген в структуре вакцины попал в циркуляцию, необходимые процессы формирования Т-клеточного ответа обязательно будут запущены. Но абсолютно экстраполировать эту ситуацию на естественное проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путей нельзя. Почему мы постоянно говорим о том, что очень много «бессимптомных больных» и пациентов с легким течением инфекции? Да, как раз потому, что наши уникальные механизмы внутренней иммунной защиты срабатывают вовремя и блокируют размножение вируса. С вакциной немного другая ситуация — мы вводим в организм антиген в структуре аденовируса (Спутник V) и не можем точно утверждать, по какому механизму пойдет иммунный ответ. Если антитела уже есть, то могут возникнуть очень тяжелые побочные реакции, например, антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ).

О. А.: Это реакция организма на вакцинацию или реакция на повторное инфицирование, когда в организме уже есть антитела, и произошло столкновение с вирусом?

Е. Г.: Может быть и та, и другая ситуация. Если человек переболел бессимптомно, хотя мне очень не нравится эта странная формулировка «бессимптомный больной», то есть просто он встретился где-то с вирусом, и у него уже есть активный защитный иммунитет, клетки памяти и антитела. При введении вакцины в этом случае возможно очень острое течение болезни, с осложнениями. Я бы рекомендовала обязательно провести исследование на наличие всех видов антител к COVID-19, прежде чем принять решение о вакцинации. АЗУИ возникает потому, что сразу образуется иммунный комплекс: антитела, которые уже есть в организме, плюс вирус и белки системы комплемента, запускается острое воспаление. Если много антител, то эти комплексы будет поглощаться клетками макрофагами, взаимодействовать с определенными рецепторами, но, вместо того, чтобы разрушиться и погибнуть, вирус продолжит размножаться в макрофагах. И в этой ситуации возможно развитие цитокинового шторма. Поэтому тем, кто уже переболел, я бы не рекомендовала вакцинироваться.

О. А.: Расскажите, пожалуйста, у всех ли после перенесенной коронавирусной инфекции появляются антитела? Можно ли переболеть и не иметь антител?

Е. Г.: Антитела всегда будут изначально, но их может быть мало, и, спустя какое-то время, они просто не будут фиксироваться методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, останутся следовые количества антител. И в этом есть важный биологический смысл, что антитела подвергаются быстрой деградации. Это механизм иммунорегуляции, направленный на то, чтобы предотвратить потенциальные аутоиммунные процессы. Ничего хорошего нет в постоянной циркуляции по организму каких-либо антител, это канонические положения иммунологии, в любом учебнике их можно прочесть.

Кроме того, как правило, нет корреляции между клиническим течением заболевания и титром антител в крови при любых вирусных инфекциях. В моей практике есть пациенты с рецидивирующей герпетической инфекцией, но при этом с очень низким количеством антител к вирусам герпеса.

Установление клинического диагноза — это, в первую очередь — клиническое мышление врача. А сегодня мы наблюдаем такую картину, когда вся диагностика сводится лабораторным и инструментальным методам. Например, КТ. Удивляет, с какой легкостью назначается это серьезное, очень высокое по лучевой нагрузке обследование. И что мы видим? Например, 90% поражения легких по КТ? Это просто картина матового стекла, пневмонит, системное воспаление мелких сосудов и отек, это не поражение именно альвеол, если бы так было, то человек бы уже не жил. Мы должны ориентироваться на объективный статус и общее состояние пациента, на его настроение, самочувствие, активность. Если у человека все хорошо, и он прекрасно себя чувствует, а КТ показывает, например, 30% поражения легких, при этом ему все равно в ряде случаев рекомендовали срочную госпитализацию, в результате практически здоровый человек заболевал внутрибольничной бактериальной пневмонией, и все заканчивалось фатально.

О. А.: Чтобы возник цитокиновый шторм, человек должен одномоментно получить большое количество частиц коронавируса?

Е. Г.: Большое количество вирусных частиц, примерно 1000, надо получить для того, чтобы заболеть ковидом. Цитокиновый шторм развивается при синдроме активации макрофагов — самых главных клеток врожденного иммунитета, и это не такое частое осложнение, но его можно спровоцировать применением интерферонов и таких препаратов, как кагоцел и ингавирин. Что происходило год назад, с самого начала эпидемии? На первом этапе даже бессимптомных пациентов только с положительным ПЦР-тестом на коронавирус везли в госпитали, все лежали вместе. Таким образом формировались очаги инфекции внутри больниц, возрастала в геометрической прогрессии антигенная нагрузка на иммунную систему пациентов, а самое страшное — присоединялась внутрибольничная бактериальная суперинфекция, резистентная ко всем антибиотикам, которые на сегодня существуют.

Когда я увидела первые протоколы лечения COVID-19, то поняла, что, насколько это возможно, буду ограждать людей от госпитализации. Несколько видов антибиотиков, противомалярийные препараты и лекарства от ВИЧ-инфекции — от побочных эффектов такого лечения может умереть даже здоровый и молодой человек.

О. А.: Если человек получил небольшую долю коронавируса, то он легче справится с ней, чем если одномоментно получать много?

Е. Г.: Да, конечно. Когда вирусных частиц немного, скорее всего, вообще не будет никаких проявлений инфекции, гораздо опаснее высокая вирусная нагрузка.

О. А.: Полезно ли получить и пережить эту маленькую дозу?

Е. Г.: Очень полезно! Микробиота каждого человека уникальна, и чем она более разнообразна, тем лучше. Компоненты микробиома производят физиологическую микровакцинацию, постоянно стимулируют клетки врожденного иммунитета, держат их на низком старте для того, чтобы иммунитет оперативно сработал при необходимости. Нужно обязательно контактировать с антигенами. Дети, которые не посещают детский сад, все равно переболеют основными вирусными инфекциями, но уже в школе, пока не наработают адаптивный иммунный ответ.

О. А.: В гигиенической теории про вакцинацию так и говорят — она дает возможность иммунитету поработать. Это не так?

Е. Г.: Нет, это искусственная тренировка. Гигиеническая теория привела к резкому росту аллергических и аутоиммунных заболеваний! Невозможно вакцинацией воспроизвести все механизмы естественного иммунного ответа. Препараты микробных продуктов или аутовакцины в этом аспекте работают намного лучше — это вакцинация на уровне местного иммунитета. Таким способом мы помогаем клеткам иммунной системы активироваться, принимая лизаты бактерий. Может быть даже высокая температура, но это всегда хорошо, потому что, например, у часто болеющих людей хроническое воспаление протекает без температуры и затягивается, так как активного иммунного ответа нет.

О. А.: Итак, мы за базовую вакцинацию ребенка по национальному календарю, но против не до конца неизученной вакцины от респираторного вируса?

Е. Г.: Конечно. Мой ребенок — вакцинирован полностью от опасных инфекций по календарю, и даже дополнительно я его провакцинировала от менингококковой инфекции. Вакцинируем обязательно, потому что, как минимум, по туберкулезу у нас по-прежнему, не очень хорошая ситуация. Но когда мы говорим о массовой ежегодной вакцинации взрослого населения от ОРВИ, особенно о людях в возрасте 40+, с повышенными рисками аутоиммунных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, с уже накопленными соматическими мутациями в клетках, нужно быть крайне осторожными. Людей, работающих в группах профессионального риска, возможно, и надо провакцинировать, но только после тщательного сбора анамнеза и обследования.

Источник