Пэк кт и скелетирование в чем разница

Позитронно-эмиссионная томография

К стандартным методам диагностики относится УЗИ, МРТ, КТ, которые широко используются в разных направлениях медицины, позволяют с высокой точностью провести оценку внутренних органов и систем, выявить малейшие изменения в их работе. Помимо основных методик, на практике часто назначается позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая обладает высокой информативностью, позволяет обнаружить даже те опухоли, которые только начинают свое развитие и не визуализируются другими исследованиями. Применяется в разных областях медицины, является основой для постановки заключительного диагноза, позволяет врачу составить план лечения.

Позитронно-эмиссионная томография, что это такое?

Позитронно эмиссионная томография (ПЭТ) – метод ядерной медицины с применением радионуклидных препаратов. Принцип работы томографа основан на использовании высокотехнологичного оборудования и радиоактивных частиц, которые входят в состав радиофармпрепаратов (РФП) используемых во время обследования имеющие определенную тропность (склонность) накапливаться в тех или иных тканях. Разные РФП проникают в те или иные ткани и органы, и позволяют получить четкую картинку исследуемых органов, выявить нормальные и патологические процессы.

Позитронный томограф проводит запись исследуемого органа, после чего сравнивает их с нормальными показателями. В процессе исследования аппарат определяет отклонения на уровне метаболизма, проводит цифровую съёмку больного органа, определяет степень изменения различных физиологических (обменных) процессов. Методика способна заменить ряд других обследований, но имеет достаточно высокую стоимость, а само оборудование присутствует не во всех клиниках и диагностических центрах.

ПЭТ томография относится к передовым методам, позволяет обнаружить болезнь даже тогда, когда человек не испытывает никаких симптомов, что позволяет вовремя провести лечение, повысить шансы на полное выздоровление.

В период обследования в организм вводят РФП с различными изотопами:

После их проникновения в организм, излучают положительно-заряженную частицу (позитрон), который сталкивается с электроном. При их взаимодействии происходит аннигиляция (уничтожение) и формируются 2 разнонаправленных гамма кванта. Датчики томографа улавливают эти кванты, передают на компьютер, после чего проводится расшифровка данных и по разности скоростей определяют глубину залегания. Чем больше из одной точки исходит гамма квантов, тем более интенсивные биохимические процессы там протекают.

Что показывает ПЭТ?

Обследование ПЭТ позволяет распознать изменения в организме на клеточном уровне, провести оценку структур органа, получить подробную информацию о патологическом процессе, распознать опухоли от 5-6 мм и другие нарушения с наибольшей тщательностью. В зависимости от исследуемой области и направления медицины, данный вид исследования позволяет определить следующие клинические состояния:

Томографы фиксируют отклонения в клеточном строении внутренних органов, позволяют определить метастазы при раке, измеряют поток крови и множество других параметров, позволяющих оценить состояние здоровья.

Показания и противопоказания к ПЭТ

ПЭТ томография показана при подозрении на серьезные патологии. Применяется в разных отраслях медицины, но широкое распространение получило при следующих состояниях:

Позитронно-эмиссионная томография распознает метастазы на самых ранних стадиях, что позволяет вовремя провести лечение. Процедура незаменима в диагностике злокачественных опухолей головного мозга, часто используется при лимфоме, меланоме и других онкологических заболеваниях.

Медицинское обследование способно провести оценку любого органа. Показанием к назначению процедуры выступает подозрение на следующие состояния и заболевания:

Диагностика может назначаться и при других болезнях, чаще назначается после МРТ, КТ, УЗИ и других методов, когда врач не получил полную клинику болезни или у него остались сомнения по поводу постановки диагноза.

Не назначается обследование при следующих состояниях и заболеваниях:

Перед назначением обследования врач должен исключить противопоказания, подробно ознакомить пациента с техникой проведения и другими особенностями.

Подготовка к позитронно-эмиссионной томографии

Перед прохождением ПЭТ, врач дает рекомендации по подготовке, это поможет повысить результаты обследования, исключить искажение результатов:

Перед обследованием врач собирает анамнез, изучает историю болезни пациента. Если человек принимает какие-либо препараты, об этом нужно сообщить врачу, также больным с сахарным диабетом накануне обследования необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Рекомендуют исключить из рациона белки животного и растительного происхождения, не принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Позитронно эмиссионная томография всего тела или отдельных органов допускает легкий ужин перед обследованием, но лучше проходить процедуру натощак. Дополнительные рекомендации по подготовке пациент получит от врача, который дает направление на диагностику.

Как проходит ПЭТ?

Перед процедурой рекомендуется выполнить несколько условий, что также поможет повысить эффективность обследования:

Обследование проводится в специальном кабинете с томографом. Пациенту внутривенно, перорально или методом ингаляции вводят раствор контраста, укладывают на кушетку томографа. Доза РФП определяется врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от исследуемой области, возраста, массы тела пациента. Стол томографа перемещается в сканер. Если пациент волнуется, испытывает страх, ему вводят седативный лекарственный препарат.

Длительность процедуры составляет 20-60 минут. Пациент в это время должен лежать неподвижно, поскольку любые движения при сканировании способны исказить результаты. После прохождения обследования рекомендуется как можно больше пить воды, это поможет ускорить выведение радиоактивных изотопов из организма.

Полученные снимки анализируют на предмет патологических отклонений в работе отдельного органа или целого организма. Получить заключение можно через 1-3 дня после прохождения обследования.

Диагностика полностью безболезненна, проводится при помощи современного оборудования под контролем опытного специалиста, имеет высокую стоимость, но позволяет определить малейшие изменения в организме, тем самым повысить эффективность терапии.

Источник

КТ и ПЭТ/КТ: отличия и сходства, физические основы, области применения

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), комбинированная с компьютерной (КТ), позволяет получить данные о функциональном состоянии ткани и точно определить ее расположение. Это высокочувствительный метод выявления очагов патологической фиксации радиофармпрепарата (РФП) и оценки их локализации.

В основном используется в онкологии для идентификации первичных и вторичных опухолей, контроля рецидива и остаточной раковых клеток.

ПЭТ/КТ: что это такое?

ПЭТ/КТ — комбинированный метод исследования, позволяющий изучить распределение радиоактивной метки в теле. В вену вводится радиофармпрепарат. Обычно это 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ). Иногда применяются аминокислоты (метионин).

В организме РФП распадется (β+ распад) с образованием нейтрона, позитрона и нейтрино. Позитрон быстро аннигилируется с образованием двух фотонов с высокой энергией, разлетающихся в противоположных направлениях. Фотоны улавливаются детекторами. Создается карта накопления радиоактивного изотопа. Чтобы повысить разрешение, ПЭТ комбинируется с КТ.

Учитывайте! ПЭТ и КТ разные методы исследования. Однако они часто сочетаются для коррекции недостатков друг друга.

КТ: что это такое?

Компьютерная томография — метод послойного исследования тела. Может исследоваться любая область от головы до малого таза. В основе метода лежит ослабление рентгеновского излучения разными по плотности тканями.

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, облучая его. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Компьютерная томография может быть пошаговой и спиральной. При пошаговой КТ трубка совершает оборот вокруг объекта при неподвижном столе.

После завершения полного оборота трубки стол смещается на несколько миллиметров, и сканирование запускается вновь. При спиральной томографии стол смещается последовательно без остановок. Оценивается разница между исходным и ослабленным излучением. Формируются поперечные изображения, выводимые на экран для анализа.

Сходства и отличия ПЭТ/КТ и КТ

Чем отличается КТ от ПЭТ КТ? ПЭТ относится к методам ядерной медицины и позволяет оценить функциональное состояние ткани. ПЭТ подразумевает использование химического вещества (глюкоза, аминокислота), в структуру которого внедрен радиоактивный изотоп.

Метод обладает меньшим разрешением, чем КТ. Компьютерная томография (рентгеновский метод) используется для оценки взаимного расположения анатомических структур, васкуляризации и т. д. КТ не позволяет оценить функцию ткани в отличие от ПЭТ. Комбинация этих методов позволяет преодолеть ограничения и намного повысить точность диагностики.

Что выбрать: ПЭТ/КТ или КТ

Выбор осуществляется на основании доступности метода, финансовых возможностей пациента (если исследование выполняется не по ОМС), типа патологии. Решение принимает лечащий врач. ПЭТ/КТ показана для диагностики опухолевых заболеваний, идентификации опухолей, которые неразличимы (плохо различимы) при других методах исследования.

Нужно учитывать, что существуют альтернативы, и не всегда КТ или ПЭТ являются единственными вариантами. Например, у пациента с поверхностно расположенной опухолью проще и дешевле выполнить биопсию. В то же время ПЭТ позволяет получить общую картину распространения опухоли в организме и контролировать динамику при лечении.

Ложные результаты ПЭТ

Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Иногда при ПЭТ обнаруживаются очаги накопления РФП в органах, которые расцениваются как опухолевые, хотя таковыми не являются. Виной этому в первую очередь является неправильная подготовка к исследованию.

Перед ПЭТ важно придерживаться диеты с низким содержанием простых углеводов, избегать физических нагрузок. Если эти условия не соблюдены, возможны недостоверные результаты. Кроме того, интенсивное накопление глюкозы типично для воспаленных тканей. Такой воспалительный очаг может имитировать злокачественную опухоль.

Внимание! Важно правильно соблюдать методику подготовки к процедуре, чтоб не получить ложных результатов.

Ложноположительные результаты наблюдаются при:

Ложноотрицательный результат — отсутствие накопления РФП в опухоли. Такая ситуация может наблюдаться при опухолях низкой степени злокачественности неагрессивного характера. Некоторые опухоли могут быть скрыты на фоне высокого физиологического накопления РФП в определенных органах.

Сложно интерпретировать результаты ПЭТ на фоне нормального накопления РФП в головном мозге, миндалинах, мышцах (особенно после физических нагрузок), костном мозге, тимусе. Для визуализации опухоли может потребоваться другой РФП, например, на основе аминокислот.

Как правильно подготовиться

Условия выполнения процедуры:

Показания к исследованию

Методика проведения

Необходимо прибыть в клинику к назначенному времени. Перед исследованием контролируется уровень сахара в крови. Если уровень сахара не превышен, пациент следует в специальное помещение, где в вену вводят РФП.

Затем необходимо подождать около часа, пока РФП распределится в организме. D это время пациент находится в отдельном помещении. В это время недопустимы физические и эмоциональные нагрузки, разговор, чтение и т. д.

Необходимо лежать, стараясь не допускать лишних движений. Перед сканированием нужно опорожнить мочевой пузырь. Затем начинается исследование. Нужно лечь на стол, стараться не двигаться, не кашлять, не шевелиться в течение всего процедуры. Вначале выполняются разметочные топограммы, затем ПЭТ, далее, КТ.

Исследование занимает от 30 минут до часа. После того как исследование завершено, пациент находится в комнате ожидания еще некоторое время (для снижения активности РФП). Результаты выдаются на следующий день или через несколько суток (в зависимости от клиники).

Компьютерная томография

Риски процедуры

Выделяют риски, связанные с введением РФП, облучением, введением йодсодержащего контраста. Это аллергическая реакция на вводимый препарат (вплоть до анафилаксии), повреждение вены в месте инъекции, а также воздействие ионизирующего излучения.

В целом за процедуру пациент получает 10-40 мЗв: примерно 40-50% от ПЭТ, и остальное от КТ. Поскольку исследование редко выполняется беременным и детям, риски, связанные с облучением, считают не минимальными.

Периодичность выполнения

Исследование выполняют однократно (для идентификации опухолей) или в динамике (для их контроля). Периодичность выполнения определяет врач-онколог совместно с радиологом.

Пациент самостоятельно не назначает ПЭТ. Эффективная доза при ПЭТ/КТ относительно невелика. Она не приводит к развитию лучевой болезни, даже если исследование выполнялось 3 или 4 раза в год.

Примите во внимание

Обязательно учитывайте следующее:

Видео

ПЭТ/КТ — высокоэффективный метод в онкологической практике. В отличие от КТ и МРТ он позволяет оценить функцию, а не только анатомию. Тем не менее некоторые его недостатки (высокая цена, длительность, ионизирующее излучение) ограничивают практическую применимость.

Источник

ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко, онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.

Противопоказания и ограничения:

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Узнать подробнее о подготовке к прохождению:
— ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе,
— ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге
Вы можете на странице Подготовка к исследованию

Порядок проведения исследования

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

После завершения процедур не покидайте территорию центра, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:

В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.

Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:

Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.

Эти сведения критически важны при уточняющей диагностике злокачественного образования, планировании операции, лучевой или химиотерапии, контроле за эффективностью лечения.

В Центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» проводятся ПЭТ/КТ исследования с использованием следующих радиофармпрепаратов:

Для проведения диагностики с высочайшей точностью, безопасностью и комфортом мы собрали команду лучших специалистов в различных областях онкологии, ядерной медицины, медицинской физики, химии и фармакологии. Врачи зарубежных клиник Германии, Израиля и США, где проходили лечение наши клиенты, отметили высокое качество исполнения стандарта исследования ПЭТ-КТ в Центрах «ПЭТ-Технолоджи». С учетом текущего курса валют и цены ПЭТ-КТ исследования в Израиле, стоимость диагностики в «ПЭТ-Технолоджи» значительно ниже.

Благодаря уникальным техническим характеристикам нашего оборудования время исследования сокращено в среднем до 18 минут, при этом достигается самая высокая точность, доступная для метода на сегодняшний день.

После проведения исследования пациент получает на руки протокол исследования с заключением специалиста и диск со всем массивом данных, полученных при сканировании. Бесплатная консультация у наших опытных специалистов помогает определить необходимость исследования. Универсальность протокола и формата сохранения изображений позволяет специалистам из любого медицинского учреждения использовать эти данные для планирования и оценки эффективности лечения.

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали.

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале. Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе!

Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.

Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.

Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.

Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.

Источник