Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Ѐизраствор – ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарство

Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ натрия являСтся Π½Π΅ просто ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ солью, расщСплСнной Π² дистилированной Тидкости, это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ лСкарство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ просто физраствор.

Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ солСвой раствор считаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ элСктричСства. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ поддСрТиваСтся Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролиный ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ баланс.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ физиологичСский раствор достаточно просто – ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ соль ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ получится нСобходимая концСнтрация. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ соль порциями, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ, нСльзя Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ образовывался осадок.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия. Π•Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½:

большая ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Тидкости;

инфСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;

Когда ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚

Раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚:

Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для поддСрТания объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹;

ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСвания;

ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… тяТСлой стСпСни ΠΈ диспСнсии для поддСрТания объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹;

для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интоксикации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ опасной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

для промывания Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, аллСргиях ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…;

для промывания носа ΠΏΡ€ΠΈ простудных заболСваниях;

для ингаляций ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания;

для растворСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном использовании ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ….

Бпособы примСнСния

ПодкоТноС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сСйчас тяТСло ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· использования физраствора. Он Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ любоС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ срСдство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² физиологичСском растворС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой баланс. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π²ΠΎ врСмя отравлСния, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, для разбавлСния густой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Раствор Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вводят Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ раствор Π΄ΠΎ 36-38 градусов.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… стоит ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ возраст, вСс, количСство ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°.

Π’ срСднСм Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π° дСнь Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 500 ΠΌΠ» натрия. ИмСнно этот объСм ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Если ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ отмСчаСтся сильная интоксикация, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 3000 ΠΌΠ» Π² сутки.

Для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 1 ΠΊΠ³ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 20-80 ΠΌΠ».

Для ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ раствор.

Для промывания носоглотки

ЀизиологичСский раствор считаСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌ срСдством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся вСсьма эффСктивным. Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ натрия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ носоглотку ΠΏΠΎ врСмя простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π£ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сущСствСнноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, нос очищаСтся ΠΎΡ‚ слизи ΠΈ исчСзаСт насморк. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском насморкС, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов.

БрСдство Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ кормящим Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄.

Достоинство раствора Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС использования слизистая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа Π½Π΅ ΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ травмируСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ носоглотку ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π· Π½Π° дСнь, Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ частоты использования.

Раствор ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Для этого ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π³ ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ 1 Π» кипячСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Раствор ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ€Π»ΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ нос. Он являСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ дСтям ΠΎΡ‚ 3Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

Для очищСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Раствор эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отравлСниях. Π•Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ 3 Π» 9% раствора Π² дСнь. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ раствор Π΄ΠΎ 36-37 градусов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ нСстСрилизованный раствор.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ для промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ нСбольшими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ раствор.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ натрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ противопоказания, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ стоит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния. ЀизиологичСский раствор нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ:

ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;

ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях сСрдца;

Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;

Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ содСрТании Тидкости Π²Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;

ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кортикостСроидов.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Но Ссли ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ допустимыС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ раствор, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, бСспокойством, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, сильной ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

сбой Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅, расстройству ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°;

Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

сбой Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы, учащаСтся сСрдцСбиСниС, скачСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стоит сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС физиологичСского раствора ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. БпСциалист ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ состояниС больного, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. По нСобходимости ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВсС прСдставлСнныС Π½Π° сайтС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для мСдицинских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния. Администрация сайта, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ статСй Π½Π΅ нСсут отвСтствСнности Π·Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ΡƒΠ±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² сайта.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ написана Π² соавторствС с Π΄.ΠΌ.Π½. ΠΏΡ€ΠΎΡ„. А.Π•. ШСстопаловым

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ – скорСС, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ»ΠΈ хроничСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развития синдрома острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°:

1) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) – это критичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для поддСрТания ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ систСмы транспорта кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅) ;

2) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого тонуса;

3) сниТСниС работоспособности сСрдца.

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного развиваСтся комплСкс ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… компСнсаторно-Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гомСостаза прСдопрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΅Π΅ влияниС Π½Π° исходы лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. НСвозмоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тяТСло Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Π΅Π· провСдСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ растворы для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° всСх этапах оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ отдСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ фармакологичСских свойств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ патогСнСтичСски обоснованной ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ кровопотСря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ выбросу Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… спазм пСрифСричСских сосудов ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма сосудистого русла, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частично компСнсируСт возникший Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ОЦК. ЦСнтрализация кровообращСния позволяСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ критичСских состояниях. Однако впослСдствии этот компСнсаторный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития тяТСлых ослоТнСний острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ пСрифСричСских сосудов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ расстройства кровообращСния Π² микроциркуляторном руслС; это Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию гипоксСмии ΠΈ гипоксии, накоплСнию нСдоокислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обусловливаСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС проявлСния гСморрагичСского шока.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ кровопотСря остаСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° восстановлСниС систСмной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сниТСния ОЦК Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гомСостаза прСдопрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСврСмСнной ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° исходы лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острой массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. Π’ этой связи ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² восстановлСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСмодинамичСским запросам ОЦК, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса.

По соврСмСнным прСдставлСниям, эффСктивная инфузионная тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы:

I этап – восполнСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ;

II этап – коррСкция дисгидрий, дСзинтоксикация, коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

III этап – энСргСтичСски-пластичСскоС обСспСчСниС.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² стационарС. Она состоит Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстром восстановлСнии ОЦК ΠΈ дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остановку «пустого» сСрдца (устранСниС критичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ). Π§Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ кровопотСря ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° шока, Ρ‚Π΅ΠΌ острСС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² большой объСмной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ циркуляторного гомСостаза Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ анСстСзиологии. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ОЦК ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ гипСрволСмичСская Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ синтСтичСскими плазмозамСнитСлями [1].

ПоявлСниС Π² клиничСской трансфузиологии ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° основС гидроксиэтилкрахмала (Π“Π­Πš) сдСлало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ выброса гистамина [2], ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [3].

БинтСтичСскиС ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дСлятся:

Β· Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°;

Β· дСкстраны – срСднСмолСкулярныС с ΠΌΠΎΠ». массой 60-70 ΠΊΠ”Π°, низкомолСкулярныС с ΠΌΠΎΠ». массой 40 ΠΊΠ”Π°;

Β· ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ гидроксиэтилированного ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° (Π“Π­Πš) – высокомолСкулярныС с ΠΌΠΎΠ». массой 450 ΠΊΠ”Π°; срСднСмолСкулярныС с ΠΌΠΎΠ». массой ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 ΠΊΠ”Π°; срСднСмолСкулярныС с ΠΌΠΎΠ». массой 130 ΠΊΠ”Π°.

Π–Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ – это Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, выдСляСмый ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, нСбольшая доля расщСпляСтся ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ удаляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π½Π° основС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабоС влияниС Π½Π° систСму гСмостаза; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ объСмного дСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΈΡ… молСкулярной массой.

ДСкстран – водорастворимый высокомолСкулярный полисахарид. ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основС дСлят Π½Π° низкомолСкулярныС дСкстраны 175 % ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3-4 часа ΠΈ срСднСмолСкулярныС дСкстраны с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π΄ΠΎ 130 % ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 4-6 часов. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ использованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС дСкстрана ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° систСму гСмостаза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, обладая Β«ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ» дСйствиСм, дСкстран Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сниТаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² II, V ΠΈ VIII. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΈ быстроС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСкстрана с ΠΌΠΎΠ». массой 40 ΠΊΠ”Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС гломСрулярной Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ («дСкстрановая ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Β»). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ практичСски всСх людСй Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ полисахаридам. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСкстранами ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ систСму ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ выбросу Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π½Π° основС Π“Π­Πš интСнсивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° этапах лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСморрагичСским, травматичСским, сСптичСским ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ шоками, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ОЦК, сниТСниС сСрдСчного выброса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транспорта кислорода.

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растворы Π½Π° основС Π“Π­Πš производятся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ частичного Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°, входящСго Π² состав ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π°, Π΄ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² молСкулярной массы с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гидроксиэтилированиСм. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСскиС свойства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС Π“Π­Πš, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ молСкулярная масса, молСкулярноС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ замСщСния. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° молСкулярного замСщСния являСтся основным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ врСмя циркуляции Π“Π­Πš Π² сосудистом руслС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ замСщСния 0, 7 составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… суток, ΠΏΡ€ΠΈ стСпСни замСщСния 0, 6 – 10 часов, Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСпСни замСщСния 0, 4-0, 55 – Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… растворов Π“Π­Πš прСдставлСна, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ 6 % со срСднСй молСкулярной массой 200 ΠΊΠ”, молСкулярным Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0, 5, ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 300 мОсм/Π», ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠšΠžΠ”) 28 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ рН раствора 4, 0-7, 0; Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ» 6 % со срСднСй молСкулярной массой 450 ΠΊΠ”, молСкулярным Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 0, 7 ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 300 мОсм/Π», ΠšΠžΠ” 18 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ рН раствора 4, 0-7. Π§Π΅ΠΌ мСньшС молСкулярная масса ΠΈ молСкулярноС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС врСмя циркуляции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° основС Π“Π­Πš для провСдСния Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π“Π­Πš Π² сосудистом руслС считаСтся Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ комплСкс с Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·ΠΎΠΉ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ получаСтся соСдинСниС с большСй ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ молСкулярной массой. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ растворов Π“Π­Πš составляСт Π² срСднСм 300-309 мОсм/Π», Π° значСния ΠšΠžΠ” для 10 % ΠΈ 6 % растворов ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ 68 ΠΈ 36 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. соотвСтствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эти растворы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для возмСщСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ОЦК.

Π’ послСднСС врСмя Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ малообъСмной Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС 7, 5 % гипСртоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – гидроксиэтилкрахмала ΠΈΠ»ΠΈ дСкстрана. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ струйном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гипСртоничСский раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ОЦК ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСмСщСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Π² сосудистоС русло. НСмСдлСнный волСмичСский эффСкт (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 300 %) продолТаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, сниТаясь Π΄ΠΎ 20 % ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² гипСртоничСский раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° удлиняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ волСмичСского эффСкта.

Π’ настоящСС врСмя достаточно большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ влияния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ волСмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ систСмы гСмостаза ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ острой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… критичСских состояниях.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Π½Π° основС дСкстрана ΠΈ гидроксиэтилкрахмала Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синдрома острой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с тяТСлой сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ травматичСским шоком, продСмонстрировало Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° основС Π“Π­Πš Π² сравнСнии с дСкстраном полиглюкином.

Π₯отя стабилизация гСмодинамичСских, волСмичСских ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ всСх ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток оказания хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ носила критичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, β€œΡ†Π΅Π½Π°β€ достиТСния ΠΈΡ… Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π² исслСдуСмых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании полиглюкина объСм ΠΈ сроки ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ БМП, гСмотрансфузий Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² 1, 5-2 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов 6 % ΠΈ 10 % Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно выявлСнными ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами Π“Π­Πš ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доставку ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода тканями, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стойкий волСмичСский эффСкт (волСмичСский эффСкт Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° 6 % ΠΈ Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° 6 % составляСт 100 %, Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° 10 % – 140 %; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ объСмного дСйствия соотвСтствСнно 3-4 ΠΈ 5-6 Ρ‡; ΠšΠžΠ” – 28 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ; суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° 6 % составляСт 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° 6 % – 33 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° 10 % – 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). ВсС это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ растворы Π“Π­Πš, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ввСдСния, особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΈ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях [4].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Π½Π° основС дСкстрана ΠΈ Π“Π­Πš Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синдрома острой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρƒ 127 тяТСло ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… (возраст ΠΎΡ‚ 22 Π΄ΠΎ 57 Π»Π΅Ρ‚). Частота 1, 2 ΠΈ 3-ΠΉ стСпСни тяТСсти шока составила 10, 30 ΠΈ 50 % соотвСтствСнно. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎ APACHE II – 19-21 Π±Π°Π»Π».

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρƒ всСх обслСдованных ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… составила Π² срСднСм 38, 5 Β± 1, 9 % ОЦК (29, 2 Β± 3, 7 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). ОбъСм ИВВ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² 2-2, 5 Ρ€Π°Π·Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ гСмодинамичСского профиля, объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, кислородно-транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ гСмостаза.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ состава ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ИВВ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 63 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ИВВ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° полиглюкин 971, 4 Β± 80, 7 ΠΌΠ» (23, 9 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма), растворы кристаллоидов 2060, 5 Β± 55, 4 ΠΌΠ» (53, 2 %), ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу 833, 4 Β± 67, 3 ΠΌΠ» (22, 9 %). Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 2-3 суток послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° объСм ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ полиглюкина Π² срСднСм составил 784, 3 Β± 53, 9 ΠΌΠ» Π² сутки, эритроцитной массы – 875, 5 Β± 49, 3 ΠΌΠ» Π² сутки (3-4 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитной массы, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ кристаллоидов – 1: 1: 2.

Π’ΠΎ 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (основная – 65 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10 % раствора Π“Π­Πš (Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ Π“Π­Πš 10%) 1245, 5 Β± 52, 5 ΠΌΠ» (32, 4 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ИВВ), растворов кристаллоидов 1755, 8 Β± 80, 8 ΠΌΠ» (46, 3 %), эритроцитной массы 505, 1 Β± 48, 3 ΠΌΠ» (13, 9 %). Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π° 2-3 сутки объСм ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 6 % Π“Π­Πš (Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ Π“Π­Πš 6%) составил 987, 8 Β± 65, 8 ΠΌΠ» Π² сутки, эритроцитной массы – 369, 7 Β± 84, 3 ΠΌΠ» Π² сутки (1-2 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитной массы, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ кристаллоидов – 1: 2: 3.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ОЦК ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ коррСляционной зависимости Π² силу компСнсаторных возмоТностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ потСрях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20-25 % ОЦК. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, стабилизация гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ компСнсации кровообращСния Ρƒ тяТСло ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ волСмичСском состоянии, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± адСкватности, эффСктивности ΠΈ прСимущСствах ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π­Πš.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований ОЦК ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρƒ всСх обслСдованных ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ОЦК составил 19-21% ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° счСт Π“Πž (42-43 %), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ОП (5-7 %). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 80-90 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° – 29-30 %, количСство эритроцитов Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3, 02-3, 15 Γ— 1012/Π». (Ρ‚Π°Π±Π». 1, 2).

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ИВВ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ОЦК Π΄ΠΎ 64-67 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π“Πž – Π΄ΠΎ 23-26 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – Π΄ΠΎ 110-120 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ увСличился Π΄ΠΎ 34-37 %, Π° количСство эритроцитов – Π΄ΠΎ 3, 11-3, 42 Γ— 1012/Π». Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ волСмичСских ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ 7 суткам: ОЦК Π΄ΠΎ 67-68ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π“Πž – 25-26ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – 115-121 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° – 35-37 %, количСства эритроцитов – 3, 54-3, 67 Γ— 1012/Π» (Ρ€

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 1 Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ОЦК Π΄ΠΎ 64- 66 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π“Πž – 24-25 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – 106-116 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ увСличился Π΄ΠΎ 33, 5-34, 8 %, Π° количСство эритроцитов – Π΄ΠΎ 3, 49-3, 56 Γ— 1012/Π».

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ возмСщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ измСнСния ОЦК ΠΈ Π“Πž носили ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Однако Π² поэтапном ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ различия. Если ΠΊ 7-ΠΌ суткам Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ОЦК Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» 10 %, Π° Π“Πž – 17 %, Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 1 эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ соотвСтствСнно 14 % (ОЦК) ΠΈ 20 % (Π“Πž). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 со стороны ОЦК ΠΈ Π“Πž ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, количСства эритроцитов. МоТно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ИВВ Π² 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ составу. Однако, анализируя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ восполнСн с ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² 2-2, 5 Ρ€Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 суток послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ объСм ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ эритроцитной массы, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 1ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 Π² 1, 5-2 Ρ€Π°Π·Π°. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, волСмичСскиС ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 1ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 2 Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° 7 сутки.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, извСстна ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ послС пСрСливания Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° Π½Π° 25, 8 %. ВосполнСниС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… опСрациях Π² объСмС 16-20 % ΠΊ ОЦК Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достовСрноС. ВлияниС Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ систСму ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа послС Π΅Π΅ окончания прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π». 4.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синдрома острой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ рСаниматологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синтСтичСскими ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами продСмонстрировало Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° основС гидроксиэтилкрахмала Π² сравнСнии с принятым Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ оснащСнии дСкстраном. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ использовании объСм ΠΈ сроки ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, гСмотрансфузий Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² 1, 5-2 Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно, выявлСнными ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами гидроксиэтилкрахмала ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доставку ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода тканями, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стойкий волСмичСский эффСкт.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ производство Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… растворов Π½Π° основС Π“Π­Πš Π΄Π°Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² критичСских состояниях ΠΈ создали Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π“Π­Πš Π² изотоничСском растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ ΠΈ Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ гСмодинамичСским эффСктом, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ срСднСдинамичСскоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сохраняя ΠΏΡ€ΠΈ этом нормодинамичСский Ρ‚ΠΈΠΏ кровообращСния. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² объСмС 15-20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВсС это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ растворы Π“Π­Πš, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ возмоТности Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов с высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ввСдСния, особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΈ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях.

Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с тяТСлой сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ // Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. 2005. β„– 4. Π‘. 7-11.

4. Π ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΊΠΎ М. И. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ стабизолом // Новости анСстСзиологии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2005. β„– 3. Π‘. 47.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия

Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

П О Π” Π• Π› И Π’ Π¬ Π‘ Π―

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° рСгулярная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ этом случаС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ привСсти ΠΊ мноТСству опасных послСдствий:

сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ патологичСского измСнСния осмотичСского баланса;

пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской систСмы ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств;

ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для функционирования сСрдца, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ попросту Π½Π΅ смогут ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ элСктролитами. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСктролитами для функционирования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ. ИмСнно эти элСмСнты ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, сильного кровотСчСния.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнноС поступлСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Часто, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ запуску дистрофичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ систСма доставляСт всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ элСмСнты для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, минуя всС этапы процСсса пищСварСния.

Π¦Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для восстановлСния ΠΈ поддСрТания Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ это понятиС Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нормализация получСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, рСгидратация ΠΈ опСративная коррСкция кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса.

ВторостСпСнной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ часто выступаСт экстрСнная дСзинтоксикация. Часто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсины, способныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния. ИспользованиС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ позволяСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСтся Π·Π° счСт процСсса замСщСния ТидкостСй.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

НС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° состояниС больного.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму позволяСт быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гомСостаза ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ патофизиологичСскиС состояния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ строгий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ объСмов ввСдСния ТидкостСй для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *