Рентген глаза что показывает

Рентген глаза что показывает

Исключительно редко после воздействия рентгеновых лучей на глаз наблюдаются изменения в сетчатке и зрительном нерве. Бирх-Гиршфельд в своих первых экспериментальных исследованиях обнаружил в глазах кроликов изменения в ганглиозных клетках сетчатки, дегенеративные изменения в сосудах сетчатки и атрофию зрительного нерва.

В своих опытах он применял массивные дозы мягких нефильтрованных лучей. Другие авторы после воздействия на глаз кроликов жестких лучей не обнаружили каких-либо изменений в сетчатке и зрительном нерве. Дольфус в двух случаях после глубокой рентгенотерапии наблюдал на дне глаза атрофические хориоретинальпые очаги, окаймленные пигментом.

Следует отметить, что в одном из этих случаев, у больного 74 лет, еще до облучения имелось поражение капилляров сетчатки, а у другого отмечены мелкие хориоидальные очажки на периферии. Мне ни разу не пришлось наблюдать изменений на дне глаз после рентгенотерапии. На основании клинических наблюдений можно сделать вывод, что сетчатка и зрительный нерв мало чувствительны к рентгеновым лучам.

Все изложенное выше не оставляет сомнения в том, что все отделы глаза в той или иной степени чувствительны к рентгеновым лучам. В этом отношении глаз абсолютно не отличается от других органов нашего тела. Естественно, что даже незначительные по протяженности поражения органа зрения, как, например, помутнение центральной части роговицы или помутнение хрусталика тяжелее отражаются па его функциях, чем подобного же рода поражения в других органах.

В связи с этим возникает вопрос, какова же та доза рентгеновых лучей, которая может вызвать описанные выше изменения в глазу. Большинство авторов, к которым присоединяемся и мы, считает, что доза меньше эритемной, т. е. доза, которая обычно применяется для лечения воспалительных заболеваний глаза, не является опасной. Что касается больших доз, которые употребляются при рентгенотерапии опухолей глаза и глазницы, то они, конечно, могут вызвать повреждения глаза, но в таких случаях большей частью не приходится уже считаться с возможными осложнениями.
Следует иметь в виду, что повреждения глаза чаще всего обусловлены мягкими нефильтрованными лучами и лучами рассеяния. При фракционированном же облучении глаза жесткими лучами опасность повреждения уменьшается.

Источник

Рентген глаза что показывает

Из всех описанных методов основными являются обзорные снимки и снимки с индикацией переднего отдела глаза протезом Балтина. Они позволяют в большинстве случаев определить локализацию осколка в глазу с достаточной для хирургических целей точностью. Что касается других методов, то они должны применяться как дополнительные лишь в неясных случаях и не по шаблону, а по строгому плану, который составляется для каждого раненого в зависимости от особенностей ранения.

В условиях этапного лечения необходимо обеспечить возможность полноценной рентгеновской диагностики инородных тел в глазу на всех этапах, где имеются условия для извлечения внутриглазных инородных тел. Типовой схемой рентгеновского исследования при прободных ранениях глаз может служить следующее.

1. При подозрении на наличие внутриглазного инородного тела следует в первую очередь произвести два обзорных снимка области глазниц и черепа:
а) передний — в носо-подбородочном положении;
б) боковой — на стороне раненого глаза.

2. Если обзорные снимки дают основание предполагать, что инородное тело находится внутри глаза, следует сделать добавочные два снимка с протезом-индикатором Балтина:
а) передний снимок и
б) боковой снимок.

В случаях свежих ранений и в особенности при наличии несклеившейся раны в оболочках глазного яблока введение протеза возможно лишь при участии офталмолога.

Если введение протеза нежелательно (или невозможно ввиду отека конъюнктивы), следует вместо протеза применить висмутовую кашицу (или шпильки-индикаторы Поляка). Можно также обратиться к рентгеноанатомическому методу.

3. При плохой фиксации взора на переднем снимке целесообразно заменить его аксиальным снимком (по Абалихину — Пиво-варову), или производить снимки на фиксационном столике (по Горбаню), или повторить передний снимок при укладке раненого лицом кверху (по Балтину — Ициксон). Эти же методики следует использовать при наличии противопоказаний к укладке раненого лицом вниз.

4. При наличии на фоне глазницы множественных инородных тел, часть которых может быть отнесена за счет расположенных в веке, следует сделать дополнительный снимок с векорасширителем или векоподъемником или прибегнуть к бесскелетным снимкам век (по Богатину).

5. В отдельных случаях для уточнения локализации осколков внутри или вне глазного яблока рекомендуется сделать дополнительные боковые снимки с протезом Балтина при взгляде вверх и вниз (на туннельной кассете).

6. При расположении инородного тела далеко позади экватора, а также при наличии немагнитного осколка в любой части стекловидного тела рекомендуется производить парные боковые снимки с протезом Балтина в сидячем положении (проба на подвижность инородного тела по Горбаню).

7. При наличии множественных осколков в обеих глазницах полезно сделать передний и аксиальный снимки каждой глазницы в отдельности (с протезом Балтина).

8. В тех случаях, когда на обзорных снимках тени инородных тел не обнаруживаются на фоне глазниц, а клинически имеются признаки проникающего ранения глаза, нужно прибегнуть к бесскелетным снимкам.

9. Следует избегать производства излишних снимков, выходящих за пределы клинической необходимости, и строго планировать количество и порядок снимков в каждом отдельном случае, имея в виду, что передозировка может привести к последующей эпиляции волосистой части головы.

Учебное видео локализации инородных тел в глазу по рентгеновским снимкам

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рентгенография глазных орбит

Рентгенография орбит проводится с целью исследования костей глазницы. В этой области явно или скрыто могут протекать воспалительные, дегенеративные, злокачественные и иные процессы, и при появлении подозрительных признаков показан именно этот вид диагностики. Несмотря на наличие лучевой нагрузки, рентгенография орбит является безопасным исследованием, не требующим специальной подготовки и восстановления.

Зачем делать рентгенографию орбит

Рентгенографию орбит проводят для уточнения или опровержения диагноза, оценки клинической картины и выявления опасных состояний. Рентген позволяет обнаружить инородные тела в области глазницы, осколки кости (к примеру, при травмировании костных структур), приобретенные аномалии строения скелета, опухоли, туберкулез глазницы, остеому и другие заболевания, требующие незамедлительного лечения.

Рентгенографию орбит делают по показаниям – на исследование направляет врач-офтальмолог, травматолог, хирург или терапевт.

Показания к рентгенографии орбит

Поводом для проведения исследования могут быть:

Что важно: рентгенография орбит позволяет выявить множество патологий на ранних этапах развития даже тогда, когда заболевание еще слабо дифференцируется по симптоматике.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием является беременность и период кормления грудью. Относительным противопоказанием может считаться острая почечная и печеночная недостаточность, требующая купирования, а также эпилепсия и тяжелое психическое расстройство.

Ограничения: рентгенографию орбит не следует проводить чаще 1 раза в 6 месяцев. Однако, если клинический случай требует отслеживания динамики течения болезни, исследование может быть проведено с большей частотой. Врач оценивает риски и принимает решение в индивидуальном порядке.

Подготовка к рентгенографии орбит

Специальная подготовка к диагностике области глазницы не требуется. Пациенту необходимо снять очки и металлические украшения с головы и шеи. Исследование орбит может быть выполнено в любое время суток.

Как проводится рентгенография орбит

Пациенту необходимо прибыть в клинику за 10 минут до назначенного времени. Врач-рентгенолог проводит предварительную беседу, после чего исследуемый снимает с области головы и шеи металлические аксессуары и украшения, располагается перед рентген-аппаратом и фиксирует свое положение. Для защиты внутренних органов пациент надевает свинцовый фартук.

По команде врача необходимо задержать дыхание на пару секунд – для получения снимков достаточно одного сканирования. Если же нужно рассмотреть область глазницы с разных углов, положение головы меняется, и рентген проводится еще раз.

Рентгенография орбит занимает не более 15 минут. После исследования можно возвращаться к обычным делам.

Результаты обследования

Получив снимки глазницы, врач-рентгенолог исследует их и подготавливает описание. Заключение выдается пациенту в течение 20-40 минут.

Результаты обследования не следует интерпретировать самостоятельно. Поставить диагноз может только врач – травматолог или офтальмолог.

Преимущества проведения рентгенографии орбит в клинике «Мать и дитя»

Группа компаний «Мать и дитя» является авторитетом в сфере оказания медицинских услуг. Рентгенографию орбит можно сделать в удобное для вас время – мы создали комфортные условия приема и позаботились о вашей безопасности.

Так важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование органа зрения и костных структур!

Источник

Что такое КТ орбит глаза

КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом. По данной причине многие офтальмологические заболевания и патологические состояния требуют не только оценки самого глаза, но и комплексной оценки прилегающих мозговых структур. Для этого и проводят комплексную компьютерную диагностику глаза, глазниц и соседних мозговых структур с использованием мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ).

Что такое КТ глаза

КТ глаз по своей методике незначительно отличается от компьютерной томографии головы. Просто в ходе сканирования скрининговая программа выставляется таким образом, что фокус исследования идет на глазное яблоко и глазницы. Принцип получения изображений основывается на разнице в скорости прохождения рентгеновского излучения через различные ткани организма.

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд диагностических преимуществ:

Показания

КТ орбит глаза обычно осуществляется по назначению офтальмолога. Окулист может порекомендовать пациенту сделать КТ глаза при следующих симптомах:

Важную роль данные томографии играют при:

В зависимости от первичного диагноза КТ глазниц и орбит проводится как с введением контраста, так и без него. Решение о необходимости контрастирования обычно принимает лечащий врач и указывает контрастный протокол в своем направлении на диагностику.

Что показывает МСКТ глаза

В среднем компьютерная томография глазной орбиты и глазниц занимает 3-5 минут, а если обследование предполагает введение контраста, продолжительность сканирования продлевается до 15-20 минут. Результатом исследования становится послойное изображение глазницы и орбит, нервных окончаний. Благодаря МСКТ определяют наличие и месторасположение следующих заболеваний:

Результаты, полученные с помощью проведения КТ исследования, помогают определить анатомические нарушения в органах зрения на ранней стадии и выбрать максимально эффективный метод терапии.

КТ орбит глаза

КТ сетчатки глаза

В некоторых офтальмологических клиниках компьютерная томография сетчатки глаза выполняется на специализированном аппарате (ОКТ), оснащенном люминесцентными светодиодами. Оптическая когерентная томография представляет собой бесконтактный метод обследования переднего сегмента глаза и окружающих его мягких тканей. ОКТ дает возможность оценить заболевания роговицы, дифференцировать различные типы глаукомы и помогает подготовить пациента к рефракционной хирургии.

Противопоказания

Компьютерная томография относится к относительно безопасным процедурам, поскольку сопряжена с лучевой нагрузкой. Бесконтрольно проводить ее нельзя, поскольку у пациента возникает эффект накопления облучения. Взрослому человеку МСКТ следует делать не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Детям такую томографию нужно делать только по весомым медицинским показаниям.

Сама процедура КТ имеет ряд ограничений. Абсолютным противопоказанием к любой мультиспиральной компьютерной томографии будет беременность женщины. Контрастная томография добавит еще несколько ограничений:

Как проводится КТ глаза

КТ глаза не требует подготовительных мероприятий. В случае, если пациенту рекомендовано МСКТ с контрастированием, необходимо не есть и не пить в течение 2 часов до сканирования. Это позволяет снизить риск возникновения тошноты и рвоты при внутривенном введении контрастного препарата.

Прямо перед процедурой нужно снять все заколки и украшения. После пациент может войти в диагностический кабинет и занять на столе томографа горизонтальную позу. Затем его перемещают внутрь кольца Гентри. Врач из соседней комнаты запустит программу обследования. Диагностика длится 2-5 минут. Все это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность головы. После завершения диагностики обследуемый может сразу вернуться к повседневному образу жизни.

Сколько стоит КТ глаза и от чего зависит стоимость обследования?

Компьютерную томографию глаза чаще всего используется для оценки костных структур глазниц, и когда нужно быстро оценить повреждения органов зрения при черепно-лицевой травме. Решение о вопросе наиболее адекватного способа диагностики должен принимать лечащий врач с учетом первичного диагноза, целей скрининга, состояния здоровья пациента.

Где лучше сделать КТ глаза?

Следует также учесть простую истину, что томограф не ошибается, но могут ошибаться врачи, которые осуществляют расшифровку томограмм. Поэтому при записи на КТ обязательно уточните уровень квалификации рентгенологов, которые будут проводить диагностику и интерпретацию результатов.

Источник

Что такое томография глаза

Томография глаза – это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата – глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.

Особенности методики

Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра – 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры – сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).

При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.

Преимущества томографии глаза

Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:

Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.

Недостатки методики

Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.

Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.

Что показывает КТ глаза

Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.

Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.

Показания к проведению диагностики

Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.

ОКТ показана при подозрении на такие заболевания:

Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.

Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.

Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.

Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.

ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).

Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.

Цена на обследование

Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) – от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.

Источник