Ретроградная амнезия что это такое
Ретроградная амнезия что это такое
б) Гиппокамп не важен для рефлексивного научения. Люди с поражениями гиппокампа обычно не испытывают трудностей в научении физическим навыкам, которые не требуют вербализации или символических типов интеллекта. Например, такие люди могут обучаться тонкой работе руками и физическим навыкам, необходимым во многих видах спорта. Этот тип научения называют обучением навыкаМу или рефлексивным научением; оно зависит не от повторения символов в уме, а от повторения необходимых движений.
Регуляция поведения и мотивации
Регуляция поведения является функцией всей нервной системы. Даже цикл сон-бодрствование представляет собой одну из наиболее важных поведенческих программ.
В статьях по физиологии на сайте мы сначала займемся механизмами, которые регулируют уровни активности разных частей мозга, а затем обсудим причины мотивационной стимуляции, особенно мотивационного контроля процесса научения и ощущении приятного и неприятного. Эти функции нервной системы осуществляются в основном комплексом базальных областей мозга, который называют лимбической системой, или «пограничной» системой.
а) Активирующие системы мозга. Без постоянной передачи сигналов от нижних уровней нервной системы в большие полушария последние становятся бесполезными. Действительно, при сильном сжатии ствола мозга в месте соединения среднего мозга и больших полушарий, как бывает иногда в результате опухоли эпифиза, у больного часто развивается состояние постоянной комы, которое сохраняется в течение всей его дальнейшей жизни. Сигналы нейронов мозгового ствола активируют большие полушария двумя путями:
(1) непосредственно стимулируя фоновый уровень активности широких областей головного мозга;
(2) активируя нейрогуморальные системы, выделяющие специфические облегчающие и тормозящие гормоноподобные нейромедиаторы в определенные области мозга.
б) Регуляция активности больших полушарий постоянными возбуждающими сигналами из ствола мозга. Возбуждающая область ретикулярной формации ствола мозга. На рисунке ниже представлена общая система контроля уровня активности мозга.
Активирующая система мозга. Показана также тормозящая область продолговатого мозга, которая тормозит (или подавляет) активирующую систему
Центральным компонентом этой системы является возбуждающая область, локализованная в ретикулярной формации моста и среднего мозга. Эта область известна также как бульборетикулярная возбуждающая область. Это та самая ретикулярная область ствола мозга, которая посылает облегчающие сигналы вниз к спинному мозгу для поддержания тонуса антигравитационных мышц и контроля уровня активности рефлексов спинного мозга. Кроме нисходящих сигналов эта область посылает также огромное количество сигналов в восходящем направлении. Большинство из них поступают сначала в таламус, где они возбуждают другую совокупность нейронов, посылающих нервные сигналы во все регионы коры большого мозга, а также в разнообразные подкорковые области.
Через таламус проходят сигналы двух типов. Один тип сигналов представляет собой быстропроводимые потенциалы действия, возбуждающие головной мозг в течение нескольких миллисекунд. Эти потенциалы исходят из крупных нейронов, тела которых лежат на всем протяжении ретикулярной формации ствола мозга. Нервные окончания этих нейронов выделяют медиатор ацетилхолин, который действует как возбуждающий агент, и действие которого длится лишь несколько миллисекунд, прежде чем он разрушится.
Возбуждающие сигналы второго типа исходят от большого числа мелких нейронов, разбросанных на всем протяжении возбуждающей области ретикулярной формации ствола мозга. Снова большинство из них проходят к таламусу, но на этот раз через тонкие, медленно проводящие волокна, синаптически связанные в основном с внутрипластинчатыми ядрами таламуса и ретикулярными ядрами на поверхности таламуса. Отсюда тонкие дополнительные волокна распространяются по всей коре большого мозга. Возбуждающий эффект, вызываемый этой системой волокон, может постепенно нарастать в течение многих секунд до минуты или более, что позволяет предполагать, что ее сигналы особенно важны для регуляции долговременного уровня фоновой возбудимости головного мозга.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Амнезия
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.
Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.
Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового. Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация. Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.
В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:
Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти. Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач. Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.
Виды и признаки амнезии
Основные признаки амнезии:
У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны. Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции. При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.
В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:
Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию. Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. Главная опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.
Причины амнезии
Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.
Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.
Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации. Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту. Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.
Лечение амнезии
При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:
С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:
При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения. Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.
Ретроградная амнезия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ретроградная амнезия — патологическая утрата воспоминаний о событиях и впечатлениях, полученных до начала болезни или травмирующего события. Возникает на фоне психических расстройств, заболеваний нервной системы, хронической интоксикации. Характеризуется невозможностью вспомнить ранее произошедшие обстоятельства: сперва забывается то, что произошло недавно, а потом более давние факты.
Симптомы ретроградной амнезии
Ретроградная амнезия проявляется нарушением памяти о происшедших событиях определенного промежутка времени. Вначале забываются эпизоды, которые происходили совсем недавно, потом факты ближайшего прошлого и более давние происшествия. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. В некоторых случаях отмечают ложные воспоминания, видоизмененные реальные факты.
На фоне прогрессирующей амнезии больной постепенно утрачивает приобретенные навыки, знания, становится трудно ориентироваться в пространстве, личности, происходящем. В последующем снижается трудоспособность, человек нуждается в постоянном постороннем уходе. Одновременно с потерей памяти на первый план выходят другие симптомы органических заболеваний или психических расстройств.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
В основе органических причин лежит нарушение функциональности структур мозга, ответственных за хранение информации, целенаправленность запоминаний. К таким относят:
Разновидности
Классификацию ретроградной амнезии проводят по разным критериям:
Диагностика
Диагностику причин ретроградной амнезии осуществляет невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с нейрохирургом, инфекционистом, онкологом, психиатром. В план диагностики включают:
В клиниках ЦМРТ диагностику расстройств памяти проводят с помощью разных методов:
Ретроградная амнезия: типы, причины, диагностика, лечение
Автор: Коринн О’Киф Осборн
Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой
Что такое ретроградная амнезия?
Амнезия – это тип потери памяти, который влияет на способность создавать, хранить и извлекать воспоминания. Ретроградная амнезия влияет на воспоминания, которые были сформированы до ее начала. Человек, у кого развивается ретроградная амнезия после черепно-мозговой травмы, не в состоянии вспомнить, что произошло за годы, а иногда и десятилетия до травмы.
Ретроградная амнезия вызвана повреждением областей хранения памяти в различных областях головного мозга. Этот тип повреждений может быть результатом травмы, тяжелой болезни, припадка, инсульта или дегенеративного заболевания головного мозга. В зависимости от причины ретроградная амнезия может быть временной, постоянной или прогрессирующей, т. е. нарастающей с течением времени.
Потеря памяти при ретроградной амнезии обычно связана с фактами, а не с навыками. Например, человек может забыть, есть ли у него автомобиль и если есть, то какой, когда он его купил, но все равно будет помнить, как им управлять.
Существуют два основных типа амнезии: антероградная и ретроградная. У людей с антероградной амнезией возникают проблемы с новыми воспоминаниями, приобретаемыми уже после начала амнезии. Люди с ретроградной амнезией испытывают проблемы с доступом к воспоминаниям, сформированным до начала амнезии.
Два типа амнезии могут сосуществовать у одного и того же лица, это случается часто.
Каковы типы и симптомы амнезии?
Временно-градуированная ретроградная амнезия
Ретроградная амнезия обычно градуирована по времени, что означает, что ваши последние воспоминания затронуты в первую очередь, а ваши самые старые воспоминания обычно сохраняются. Этот феномен известен как закон Рибо.
Степень ретроградной амнезии может значительно различаться. Некоторые люди могут потерять воспоминания только за год или два до травмы или болезни. Другие люди могут потерять десятилетия воспоминаний. Но даже когда люди теряют десятилетия, они, как правило, держатся за воспоминания детства и юности.
В этих условиях кто-то может, а кто-то не сможет создавать новые воспоминания и обучаться новым навыкам.
Фокальная ретроградная амнезия
Фокальная ретроградная амнезия, также известная как изолированная или чистая ретроградная амнезия, заключается в том, что у пациента наблюдается ретроградная амнезия с небольшими симптомами антероградной амнезии или их отсутствием. Это означает, что способность создавать новые воспоминания остается нетронутой. Такая изолированная потеря памяти не влияет на ум человека или способность получать новые навыки, например, играть на пианино.
Диссоциативная (психогенная) амнезия
Это редкий тип ретроградной амнезии, вызванный эмоциональным шоком, а не повреждением мозга, как другие виды ретроградной амнезии. Это чисто психологический ответ на травму. Часто диссоциативная амнезия вызвана насильственным преступлением или другой насильственной травмой и обычно является временной.
Какие условия вызывают ретроградную амнезию?
Ретроградная амнезия может быть результатом повреждения частей мозга, ответственных за контроль эмоций и воспоминаний. К ним относятся таламус, который расположен глубоко в центре мозга, и гиппокамп, располагающийся в височной доле.
Существует несколько факторов, способных вызвать ретроградную амнезию. К ним относятся:
Травматическое повреждение мозга
Дефицит тиамина
Дефицит тиамина, который чаще всего вызван хроническим злоупотреблением алкоголем или серьезным недоеданием, может привести к заболеванию, называемому энцефалопатией Вернике. Если ее не лечить, энцефалопатия Вернике развивается в состояние, называемое психозом Корсакова, которое представляет собой антероградную и ретроградную амнезию.
Энцефалит
Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией, например вирусом простого герпеса. Заболевание также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, связанной или не связанной с раком. Воспаление может нанести ущерб части мозга, хранящей память.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные деменции могут приводить к постепенному прогрессированию ретроградной амнезии. В настоящее время нет лечения этого заболевания.
Инсульт
Как большие удары, так и повторяющиеся малые удары могут нанести ущерб мозгу. В зависимости от того, в каком участке произошло повреждение, появляются разные нарушения, в том числе проблемы с памятью. Обычно при инсульте возникают проблемы с памятью, а иногда даже деменция. Два типа памяти, которые могут быть затронуты ударом, это вербальная память и визуальная память.
Припадки
Любой тип припадка может привести к повреждению головного мозга и вызвать проблемы с памятью. Некоторые из них влияют на весь мозг, а некоторые повреждают лишь небольшую область. Приступы, затрагивающие определенные части мозга, особенно височные и лобные доли, являются общей причиной проблем с памятью у людей с эпилепсией.
Остановка сердца
Остановка сердца заставляет человека прекратить дыхание, а это означает, что его мозг лишается кислорода на несколько минут. Это может привести к серьезному повреждению головного мозга, следствием чего будет ретроградная амнезия или другие когнитивные дефициты.
Как амнезия диагностируется?
Чтобы диагностировать ретроградную амнезию, необходимо пройти полный медицинский осмотр, который позволит найти все возможные причины потери памяти. Лучше всего, чтобы близкий человек помогал общаться с врачом, особенно если пациент забывает или путает детали своей истории болезни. Врач должен знать, какие лекарства пациент принимает, и какие проблемы со здоровьем существовали в прошлом, особенно это касается припадков, инсульта или инфекций.
Врач может назначить ряд диагностических тестов:
Как лечат амнезию?
Не существует специальных лекарств для терапии ретроградной амнезии. Как правило, лечение сосредоточено на основной причине амнезии. Например, если у пациента эпилепсия, терапия направлена на уменьшение количества приступов.
В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и других дегенеративных деменций. Однако есть некоторые препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Лечение других типов деменции обычно сосредоточено на поддержке и уходе за пациентом.
Эрготерапия
Некоторые люди с амнезией работают с терапевтом, чтобы получить информацию и попытаться заменить то, что было потеряно. Они используют свои старые, неповрежденные воспоминания в качестве основы для хранения новых воспоминаний. Терапевты могут помочь людям разработать организационные стратегии, которые облегчают запоминание новой информации. Также применяются диалоговые методы, которые могут помочь людям улучшить социальное функционирование.
Психотерапия
Психотерапия может помочь восстановить воспоминания, потерянные из-за травматических событий. Она может также помочь людям с другими формами амнезии справиться с потерей памяти.
Технологии
Многие люди с амнезией обучаются использованию новых технологий, таких как смартфоны и планшеты. После обучения люди с тяжелой амнезией могут применять технологии для организации и хранения информации. Смартфоны и т. п. особенно полезны для людей с проблемами создания новых воспоминаний. Кроме того, они могут использоваться в качестве устройств для хранения старых воспоминаний. Фотографии, видеоролики и документы могут стать хорошим справочным материалом.
Что в перспективе?
В зависимости от причины ретроградная амнезия может отступить, ухудшиться или оставаться фиксированной на протяжении всей жизни. Это серьезный фактор, который способен вызвать проблемы, поэтому важны помощь и поддержка близких. В зависимости от тяжести амнезии человек может полностью восстановить свою независимость или нуждаться в дополнительной помощи.
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 октября 2017 г.
Ретроградная амнезия причины, способы диагностики и лечения
Ретроградная амнезия — отсутствие воспоминаний о некоторых событиях, которые непосредственно предшествовали бессознательному состоянию, психическому расстройству или черепно-мозговой травме. При такой потере памяти человек теряет воспоминания о событиях, которые случались за несколько минут или часов до момента потери памяти.
Основные симптомы ретроградной амнезии — это эпизоды потери памяти, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или месяцев. В это время пациент теряет возможность воспринимать и усваивать новую информацию, ощущает дезориентацию в пространстве, выглядит растерянным. При обострении амнезии из памяти пропадают даже привычные хорошо знакомые маршруты, имена близких людей.
Если ваш близкий не может вспомнить недавних событий, выглядит потерянным и дезориентированным, не игнорируйте этот симптом и обратитесь за помощью к врачу. Вы можете записать человека на приём к травматологу или неврологу.
Причины ретроградной амнезии
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы ретроградной амнезии
Амнезию классифицируют на несколько разновидностей по следующим признакам:
По причине потери памяти
Органическая амнезия связана с перенесёнными травмами головы, заболеваниями головного мозга, сильными интоксикациями и злоупотреблением алкоголем. Психогенная развивается в тех случаях, когда из памяти пропадают воспоминания о событиях-психологических травмах.
По объему потерянных воспоминаний
При частичной амнезии пациент помнит обрывки событий, смутные образы, но страдает от нарушения пространственно-временных характеристик — не может вспомнить, где и когда произошло событие. При полной потере памяти теряются все воспоминания, связанные с определенным временным промежутком.
По течению патологического процесса
Острая амнезия наступает резко, например, после перенесённой травмы головы, инсульта, на фоне сильной интоксикации, герпетического энцефалита или метаболической энцефалопатии. Постепенно нарастающая потеря памяти развивается при ряде психических расстройств, росте опухолей и дегенеративных заболеваниях головного мозга.
Методы диагностики
При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.
В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.
В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования: