Ревматизм ступней ног что это
Ревматизм ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм ног — аутоиммунное заболевание, которое развивается как осложнение стрептококковой инфекции и провоцирует поражение суставов. Патология развивается относительно нечасто, у 2-3% пациентов, которые перенесли стрептококковую инфекцию. Пик заболеваемости приходится на зимнее время года, а в основную группу риска входят люди до 30-40 лет. Чтобы пройти лечение ревматизма, обращайтесь к ревматологу.
Причины ревматизма ног
Основная причина развития ревматизма — перенесённая стрептококковая инфекция, например, фарингит, ангина или тонзиллит, которая не была залечена вовремя и спровоцировала осложнения. Иногда ревматизм развивается при:
Ревматизм развивается из-за сбоя иммунной системы. Сначала иммунитет борется с вредоносными бактериями, а потом начинает атаковать здоровые клетки.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы ревматизма ног
Ревматизм — не единственное осложнение стрептококковой инфекции. Поэтому его симптомы стоит рассматривать совместно с другими признаками аутоиммунного сбоя:
Методы диагностики
Ревматизм проявляется нетипичными симптомами, которые могут возникнуть и при ряде других болезней. Поэтому для подтверждения диагноза в клинике ЦМРТ проводят комплекс клинических и инструментальных обследований и рекомендуют сдать следующие анализы:
Университет
Ревматизм запускает ангина
«Ревматизм лижет суставы и кусает сердце» — этот афоризм французского врача Эрнеста-Шарля Ласегу не утратил актуальности и поныне. Только вместо прежнего термина «ревматизм» в повседневной практике доктора все чаще используют современные названия — «хроническая ревматическая болезнь сердца» и «острая ревматическая атака».
Однако и они не в полной мере характеризуют коварный недуг. Он куда более многолик: системный воспалительный процесс поражает еще сосуды, мышцы, головной мозг и т.д.
В большинстве случаев виновницей проблем является безобидная ангина. Ее возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А — способен вызывать серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и почек. По сути, ревматизм — это своеобразная аллергическая реакция на инфицирование. Но только 0,3 — 3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом. Патологии в большей степени подвержены дети дошкольного и школьного возраста (до 15 лет), значительно реже — взрослые (старше 35 — 40 лет). Немаловажную роль в развитии болезни специалисты отводят:
• генетической предрасположенности к иммунным нарушениям,
• неблагополучным жизненным условиям, проживанию в северных широтах,
• длительному пребыванию в сырости.
Первые ревматические проявления, как правило, возникают через 2 — 3 недели после перенесенной ангины (или фарингита), когда человек считает себя уже вполне здоровым. В 70 — 80% случаев отмечаются симметричное припухание и покраснение крупных и средних суставов (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых, реже — плечевых, тазобедренных), повышение температуры, признаки интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль). У людей пожилого возраста чаще наблюдается атипичное течение — поражаются преимущественно мелкие межфаланговые суставы, иногда только один (моноартрит). Порой на коже возникают своеобразные кольцеобразные высыпания розового цвета с неровными краями, могут беспокоить боль за грудиной тупого или ноющего характера, сердцебиение, одышка. Поражение нервной системы (малая хорея) встречается преимущественно у детей (чаще у девочек) и проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи.
Отличительной особенностью ревматизма является «летучий» характер боли в суставах: в одном месте воспаление быстро стихает (порой даже без лечения), но тут же начинается в другом.
Ревматизм не вызывает необратимого повреждения суставов, но крайне опасен для сердечно-сосудистой системы. Хотя все суставные проблемы исчезают практически без следа в течение 2 — 4 недель, острое поражение миокарда и клапанного аппарата сердца (ревмокардит) заканчивается развитием тяжелых пороков, хронической сердечной недостаточности, тромбоэмболических осложнений. Разумеется, при возникновении вышеперечисленных симптомов после перенесенной носоглоточной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики ревматизма очень важно
• правильное лечение ангины: с первых дней заболевания до нормализации температуры требуется соблюдение строгого постельного режима;
• полезно обильное питье;
• медикаментозные средства следует применять только по назначению и под контролем врача.
Облегчение наступает уже на следующий день после приема антибиотиков, но прерывать курс лечения ни в коем случае нельзя. Имеет большое значение своевременная санация местных очагов хронической инфекции — тонзиллита, гайморита, аденоидов, ринита, кариозных зубов. Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не менее пяти дней антибиотиков продленного действия.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Ревматоидная стопа
Ревматоидная стопа – термин, обозначающий серьезное аутоиммунное заболевание, провоцирующее постепенное уничтожение здоровых клеток. Организм перестает бороться с инфекциями. Считается, что ревматизм стопы возникает вследствие перенесенной стрептококковой инфекции.
По статистике ревматоидная стопа диагностируется приблизительно у 2,5% заболевших инфекционным заболеванием. Примечательно, что заболевание характерно для молодых людей. Заражение инфекцией происходит в холодное время года.
Ревматизм стопы вызывает повреждение костей и хрящей, вследствие чего происходит непрерывное разрушение суставов. Без своевременного лечения происходит непрерывная деформация ступней, что впоследствии проводит к инвалидности больного.
Чем опасна ревматоидная стопа?
Ревматизм стопы опасен тем, что затрагивает не только опорно – двигательный аппарат больного, но и внутренние органы человека. Страдают соединительные ткани, нарушается работа сердечно – сосудистой и нервной системы.
Опасным заблуждением является то, что заболевание характерно лишь для пожилых пациентов. На самом деле, человек любого возраста находится в определенной зоне риска, особенно часто ревматоидная стопа встречается у людей в возрасте до сорока лет.
Причины ревматизма стопы
Ревматоидная стопа развивается вследствие факторов риска:
Механизм возникновения ревматизма стопы связан с выработкой организмом антител для борьбы со стрептококком. Процесс сопровождается разрушением соединительных тканей, суставов и жизненно важных органов.
Запишитесь на прием к подологу
+7(964)559-2459
Симптомы ревматоидной стопы
Развитие заболевания наступает спустя одну – три недели после инфицирования человека стрептококком. Иногда ревматизм стопы возникает вследствие инфицирования дыхательных путей. Часто болезнь трудно поддается диагностике и пациенту ставится неверный диагноз (простуда, ОРЗ). Неправильная схема лечения приводит к развитию суставного ревматизма.
Вместе с тем, для болезни характерны следующие симптомы:
Чаще всего наблюдается симметрия поражения суставов. В основном страдают крупные коленные и голеностопные суставы.
Крайне важно, чтобы ревматоидная стопа лечилась своевременно. При возникновении первых симптомов необходимо обращаться к опытному врачу – подологу. В противном случае суставы потеряют свою подвижность, из костных тканей будут вымываться минеральные вещества.
Разновидности ревматизма
Часто ревматизм затрагивает нервную систему человека. Постепенно разрушаются мозговые вещества. Может возникнуть удушье.
Учитывая серьезность заболевания, при первых признаках ревматизма стопы следует обратиться к опытному специалисту. На сегодняшний день активно развиваются парамедицинские методики лечения, которыми владеют подиатры.
Диагностика ревматоидной стопы
Вследствие нетипичных симптомов ревматизма стопы для постановки точного диагноза назначается целый ряд специфических исследований:
Крайне важно на ранних стадиях определение наличия стрептококковой инфекции у больного.
Лечение ревматоидной стопы
Ревматизм ног должен лечиться как можно раньше, сразу после постановки точного диагноза. Важно не допустить поражения сердца и других жизненно важных органов. Основная задача терапии – уничтожить инфекцию стрептококка.
На сегодняшний день в зависимости от стадии заболевания назначаются следующие виды лечения:
Ревматоидная стопа должна находиться под непрерывным контролем врача. Важно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Профилактика ревматизма стопы
Ревматоидная стопа всегда сопровождается стрептококковой инфекцией, поэтому крайне важно изолировать больного от окружающих сразу после постановки диагноза. Для предотвращения рецидивов необходимо принять следующие профилактические меры:
В последние годы хорошие результаты показывает подологическое лечение. Пациенту могут быть предложена аппаратная обработка стоп, массаж, коррекция деформаций конечностей.
Ревматоидная стопа и питание
Большую роль в успешности лечения играет сбалансированность питания. Больному необходимо снизить до минимума потребление соленой и сладкой пищи. Необходимо полностью отказаться от жирных блюд и бульонов. Исключить из рациона приправы.
Важно снизить количество потребляемой жидкости. Оптимально выпивать чистую воду до одного литра в день. Иногда можно употреблять яйца и молочные продукты.
Где в Москве лечится ревматоидная стопа?
В Московском кабинете Подологии ревматоидная стопа лечится с применением самых передовых методик. Наши специалисты работают с пораженными ступнями любой сложности.
Подолог изучает анамнез пациента и подбирает оптимальную схему лечения. При необходимости могут быть изготовлены индивидуальные ортезы для коррекции деформации.
Приглашаем Вас в наш Кабинет Подологии, который удобно расположен в Москве на Ленинском проспекте. Узнать о том, как лечится ревматизм стопы можно по телефону 8 964- 559- 24-59.
Ревматизм
Терминология
Ревматизм относится к числу тех заболеваний, о которых все знают или, как минимум, слышали. Однако бытующие представления о ревматизме варьируют весьма широко: от вынесенного из детства страха перед кедами («Нельзя постоянно в них ходить – простудишься и заболеешь ревматизмом!») и до более взрослого открытия: оказывается, ревматизмом болеют не ноги, а сердце. Внимательное изучение доступных источников порой только запутывает ситуацию. В самом деле, как понять такую болезнь, при которой страдает не отдельный орган и даже не функциональная система, а целый тип ткани в организме. Тем не менее, именно это и происходит при ревматизме.
Ревматизм — воспалительно-иммунное поражение соединительной ткани, которая в организме присутствует практически повсюду.
Страдают, как правило, соединительнотканные структуры сердца, суставов, сосудов, подкожных слоев. Значительно реже (1-6 процентов в общем объеме регистрируемого ревматизма) встречаются ревматические поражения центральной нервной системы, органов дыхания и зрения, желудочно-кишечного тракта.
Какой-либо эндемичности (региональной зависимости эпидемиологических показателей) ревматизм не обнаруживает: болеют везде. Однако есть четкая зависимость заболеваемости от возраста, – среди первичных пациентов преобладает категория 5-15 лет, – а также обратная корреляция с уровнем жизни населения. Учитывая, что большинство детей на земном шаре (до 80%) живут в т.н. развивающихся странах, не приходится удивляться широкому распространению ревматизма именно в «третьем мире».
В последние четверть века заболеваемость и летальность в России снизились более чем втрое. Однако, если речь идет о столь тяжелом заболевании, да еще и с преимущественно ранней манифестацией, никакие эпидемиологические данные нельзя считать «удовлетворительными», кроме нулевых. На сегодняшний же день статистика противоречива и носит, в основном, оценочный характер (причем это касается не только РФ): как правило, данные 1960‑90‑ых годов экстраполируются на нынешнюю ситуацию. Более-менее достоверной оценкой заболеваемости среди российских детей можно считать частоту на уровне 2-3 случая на 10 000 (и свыше 1,5% всех пороков сердца являются ревматическими); для сравнения, в странах третьего мира этот показатель варьирует от 60 до 220 на 10 000.
В заключение краткого общего обзора следует отметить, что сам термин «ревматизм» в настоящее время употребляется, главным образом, русскоязычной медициной. В официальном международном лексиконе это «Острая ревматическая лихорадка», «Ревматические болезни сердца», «Ревматоидный артрит» и т.п.; впрочем, шифром М79.0 (рубрика «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани») в МКБ‑10 обозначается «Ревматизм неуточненный».
Причины
Среди причин и триггеров ревматических болезней чаще всего звучит гемолитический стрептококк А-группы, хотя этот патоген не является единственным из возможных. Острый или хронический очаг такой инфекции, – типичной локализацией которого является носоглотка (тонзиллиты, фарингиты, повторные ангины и т.д.), – может активизироваться под влиянием любого снижающего иммунитет фактора, так что с этой точки зрения ревматизм действительно можно считать одной из «болезней промоченных ног». Однако на этом сходство с так называемой простудой заканчивается. Начало собственно ревматического воспаления обусловлено особым аллергическим статусом (повышенной чувствительностью к токсинам инфекционного агента) и генетической предрасположенностью: иммунная система атакует не только патогенный микроорганизм, но и клетки соединительной ткани, обнаруживающее у некоторых людей определенное биохимическое сходство со стрептококком (или иным патогеном). Ревматизм нельзя считать наследственным заболеванием, но роль индивидуальной предрасположенности доказана. В целом, от 0,3 до 3% стрептококковых инфекций приводят к запуску ревматического процесса.
Следует понимать, что этиопатогенез ревматических воспалений, как и многих других полиэтиологических (многопричинных, многофакторных) заболеваний с вовлечением иммунных механизмов, в настоящее время остается недостаточно изученным и интенсивно исследуется специалистами разных профилей.
Симптоматика
По типу течения ревматические болезни стандартным образом делятся на острые и хронические. Клиника острого ревматизма недостаточно специфична; обычно она развивается стремительно и имитирует симптоматику ОРВИ (вкл. общее недомогание, лихорадку, суставно-мышечные боли и т.д.), что нередко затрудняет диагностику до появления критериальных признаков.
Хронический ревматизм является тяжелым, часто рецидивирующим (в т.ч. в зависимости от сезонных факторов) заболеванием, которое резко снижает качество жизни больного, по мере прогрессирования приводит к инвалидизации и при длительном злокачественном течении результирует летальным исходом. Клиническая картина определяется тем, какая именно система организма поражена в наибольшей степени. Наиболее распространенными формами ревматизма являются сердечная форма (симптоматика кардита, формирование пороков сердца и, как следствие, сердечной недостаточности), суставная форма (ревматоидный артрит: поражение суставных сумок и хрящевой ткани, отечность, болезненность, та или иная степень несостоятельности суставов), а также смешанная форма, при которой хроническое поражение суставов сочетается с нарастающей сердечно-сосудистой патологией. Кожная форма (аннулярная сыпь, ревматические узелки), а также неврологическая, легочная, желудочно-кишечная и офтальмологическая формы встречаются существенно реже, однако последствия могут быть не менее тяжелыми (гиперкинетические расстройства, плевриты, поражения сетчатки с частичной или полной слепотой).
Диагностика
Учитывая полиэтиологический характер и многообразие возможных клинических проявлений, диагностика ревматических заболеваний достаточно сложна; она требует тщательного многоэтапного обследования, которое начинается подробным изучением анамнеза. Клиническая картина должна отвечать ряду критериев – в частности, широко применяются критерии А.А.Киселя, критерии Джонса и др. Результаты лабораторных исследований (антитела, иммунные факторы, индикаторы воспаления) в диагностике ревматизма могут оказаться не столь информативными, как результаты клинического анализа. Из инструментальных методов первоочередными назначениями чаще всего становятся ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, УЗИ, артроскопия и т.д.
Ревматические болезни необходимо дифференцировать с воспалительными процессами иной природы.
Лечение
В зависимости от особенностей конкретного случая, подбирается индивидуальная схема антибактериального лечения, назначаются гормонсодержащие и/или нестероидные противовоспалительные средства. Эрадикация патогена, купирование воспалительной симптоматики, нормализация сердечной деятельности, восстановление иммунного статуса, нормального сосудистого тонуса, суставных функций – все эти меры требуют постоянного контроля врача и в остром периоде должны осуществляться в стационарных условиях. В дальнейшем необходим мониторинг состояния (контрольное обследование не менее двух раз в год) и соблюдение ряда профилактических мер. Эффективным является курортно-санаторное лечение, физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Прием антибиотиков при отсутствии противопоказаний назначают на длительный срок.
Одной из важнейших задач является предупреждение развития органических пороков сердца. Лечение должно начинаться как можно раньше, базироваться на результатах доказательной диагностики, носить комплексный характер и осуществляться в строгом соответствии с разработанной врачом стратегией, – включая последующее диспансерное наблюдение, решение медико-социальных вопросов, нормализацию и адаптацию образа жизни и т.д. Только при соблюдении данных условий можно говорить о благоприятном прогнозе или, по крайней мере, об уверенном терапевтическом контроле.
Ревматизм
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)
Еще в начале 20 века под понятием «ревматизм» подразумевались практически любые болезни суставов – у врачей не было необходимости и возможности дифференцировать эти недуги, тем более что и набор целительных процедур не отличался разнообразием. Сегодня же в арсенале врача-ревматолога широкий выбор методов диагностики, позволяющих отличать ревматизм от множества других заболеваний ревматологического профиля, для каждого из которых существует своя стратегия лечения.
Ревматизм – это заболевание преимущественно детей в возрасте от 6 до 15 лет, причем страдает в данной возрастной группе только 1 ребенок из 1000.
Ревматизм обычно начинается спустя некоторое время после стрептококковой инфекции носоглотки, а через несколько лет может превратиться в хроническое, неизлечимое заболевание. К счастью, только 1-3% пациентов, перенесших инфекцию, становятся жертвами ревматизма.
Причины ревматизма
Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.
Итак, факторы риска:
Клиническая картина ревматизма
Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.
Формы ревматизма
Симптомы ревматизма
Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.
Ревматизм сердца
Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.
Ревматический полиартрит
При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.
Кожный ревматизм
При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.
Ревматический плеврит
Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.