С чего начать изучение стоматологии
Ортопедическую стоматологию читать здесь
Основы Ортопедической Стоматологии. Самая полная подборка Учебных Материалов. К каждой статье мы добавили качественные видео и картинки: Теперь Ваше Обучение Станет ещё Интереснее!
Порой в стоматологии возникает момент, когда обычной пломбы недостаточно, но покрывать зуб коронкой всё ещё кощунственно. Тогда на помощь приходит разнообразная группа вкладок. Разнообразная по…
В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки…
Большая часть студентов и пациентов из тех, кто в теме, услышав словосочетание «бюгельный протез в первую очередь представляют съемную металлическую «деталь» с пластмассовыми зубами и…
Рассуждая над местом бюгельного протеза в клинике ортопедической стоматологии находишь, что его место находится ровно между частичным съёмным пластиночным и всеми любимым «мостом», и не…
Лечение патологической стираемости зубов представляет собой определённые трудности, связанные с нарушениями различных элементов жевательного аппарата. Повышенная стираемость вызывает нарушения в височно-нижнечелюстном суставе, костной ткани и…
Стираемостью называют процесс убыли твёрдых тканей зубов. Стираемость зубов происходит как во временном прикусе, так и в постоянном; как окклюзионных поверхностей, так и апроксимальных; как…
После выбора необходимого в конкретной клинической ситуации оттискного материала, качественное получение оттиска предполагает грамотную технику его получения, которая во многом определяется рельефом протезного ложе и…
В стоматологии оттиски занимают довольно интересное положение: на них заканчивается работа клинициста, который с помощь оттиска способен донести до техника своё видение скелета и опоры…
Классификация оттискных материалов Среди множества классификаций оттискных материалов центральное положение занимает классификация по ISO, разработанная G.Staegemann и R.Phillips в 1991 году. Классификация проста и формируется…
Мостовидные протезы применялись задолго до становления не то, что ортопедической стоматологии как самостоятельной дисциплины, а даже стоматологии в целом. Первые мостовидные протезы находили при раскопках…
Сплавы в стоматологии ортопедической Металл в стоматологии занимает центральное место среди материалов. Из стоматологических сплавов отливают (или штампуют) большинство несъёмных протезов, каркасы съемных протезов. Сплавы в…
В статье описана адаптация к съемному протезу, реакция слизистой на протез – протезном стоматите, перебазировка и ремонт протеза, если уж. План статьи: — Адаптация пациента…
Эта статья о припасовке съёмного протеза. Выявлению ошибок и их коррекции. А также о правилах пользования полными съёмными протезами. План статьи: — Этапы припасовка и наложения…
Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении. В этой статье вы узнаете: Как проверять конструкцию полного…
Эта статья о центральном соотношении и центральной окклюзии. О высоте прикуса и высоте покоя. Она поэтапно расскажет о том, как работает врач, какие методы определения…
Что такое кламмер? Какие бывают? Из каких частей сотоят? Какие функции выполняют? И самое главное: что такое кламмерная система Нея? Готовы? Тогда поехали! Что такое…
В этой статье вы узнаете основные клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки. Если вы не знаете, или хотите узнать больше о самой штампованной коронке (Что это…
Эта статья расскажет вам о том, что такое фиксация полных съёмных протезов? Какие бывают методы фиксации съемных зубных протезов? И что такое «факторы стабилизации протеза»?…
Штампованная коронка что это такое Это протез, который восстанавливает разрушенную коронку зуба. Он изготовлен методом штамповки. Штампованная коронка также может надеваться на здоровый зуб, если…
Что вы узнаете в этой статье: Что такое бюгельный протез? И почему он называется «бюгельный»? Из каких элементов он состоит? Какие есть виды бюгельных протезов?…
Основы терапевтической стоматологии
Основы Терапевтической Стоматологии для Студентов и Врачей. Раздел в котором изложена вся информационная база терапевтической стоматологии
Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога. На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень…
Ни одна качественная эндодонтия не обходится без силера. Простыми словами силер – это материал, в данном случае – цемент, паста, которые заполняют пространство между стенкой…
Чувствительность зубов, или гиперестезия твердых тканей зубов, является очень распространенным заболеванием среди населения всего земного шара. Так в Республике Беларусь чувствительность дентина встречается до 23,9%…
Во врачебной практике одним из качественных и доступных анализов для диагностики является анализ крови как общий, так и биохимический. Ни для кого не станет открытием,…
Эта статья является продолжением темы эндодонтического инструментария и методик его использования. Определение рабочей длины корневого канала Определение рабочей длины корневого канала можно считать ключевым моментом…
Ежедневно перед стоматологом стоят множество клинических ситуаций, которые требуют осознанного подхода к диагностике, накопленных знаний и высокого качества лечения. Эндодонтия стоит особняком среди всех направлений…
Обтурация корневых каналов – финальный этап эндодонтического лечения. Поскольку основное, что препятствует развитию осложнений, — препарирование и ирригация — Вы уже сделали, остаешься лишь трехмерно…
Во все времена тщательная диагностика, планирование лечения и само лечение повышали качество жизни пациента с той или иной проблемой. Инструментальная обработка, ирригация корневых каналов и…
Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на слизистую оболочку полости рта действуют как механические факторы (сам элемент пережевывания…
Лейкоплакия полости рта — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме…
Красный плоский лишай полости рта – это заболевание, которое имеет аллергическую природу. То есть по своей сути это аллергия с хроническим течением. Красный плоский лишай…
Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь…
Наверняка каждому знакома такая жизненная ситуация: полюбившийся тюбик зубной пасты заканчивается, и приходится отправляться за покупкой нового. А магазинные полки просто обескураживают обилием выбора и…
Услышав словосочетание «адгезивные системы» мы представляем что-то сложное и не до конца понятное. И это все больше и больше пытаются упростить, сведя целую систему к…
В прошлой статье была рассмотрена общая характеристика апикального периодонтита и более углублено особенности течения острого апикального периодонтита. В этой статье мы подробно рассмотрим хронический апикальный…
Остеомиелит челюсти — это инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге челюсти, а также в окружающих их мягких тканях на фоне предварительной сенсибилизации…
Знакомо ли Вам ощущение жжения и зуда на губах? Или появление нежданно – негаданно пузырьков на коже лица и губ? 95% людей на планете знают,…
Травма зубов является одной из самых частых проблем, с которыми человек обращается к стоматологу. Оно и логично. Ведь все мы росли, учились ползать и ходить,…
Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является…
Воспаление апикального периодонта — апикальный периодонтит, или верхушечный периодонтит, считают чуть ли не наиболее распространенной патологией в стоматологии, разве что после кариеса. В этой статье…
Гингивит – это воспаление десны. Десна воспалена у подавляющего большинства населения всего земного шара. Поэтому среди врачей-стоматологов расхожа шутка, что можно поставить диагноз любому пациенту,…
Резорбция корня- одно из, пожалуй, самых загадочных явлений в стоматологии, которое возникает у людей в независимости от возраста, пола и состояния здоровья ротовой полости. Как…
Лечение рецессии десны может осуществляться различными способами, которые объединены в 2 больших группы: нехирургические, или консервативные, и хирургические. К консервативным, в свою очередь, относят: Наблюдение. При минимальных…
Наверное, еще изучая биологию к школе, Вы читали, что у грызунов зубы растут всю жизнь, постоянно стачиваясь о древесину. Для взрослого человека, как бы того…
Профессия стоматолог — всё, что нужно знать!
Люди пытались лечить зубы еще с древних времен. По крайней мере, существуют упоминания о враче Гиппократе, жившего в 4-5 веках до нашей эры, который предлагал лечить зубы коленным железом.
Зарождение профессии стоматолог
В Китае же применялись щетки из дерева. В Индии были популярны пасты и ополаскиватели для рта, с добавлением ароматических компонентов. Таким образом, можно сказать, что проблема больных зубов мучила человечество всю их сознательную историю.
Есть такая профессия, зубы лечить… В России стоматология, как отдельная отрасль, появилась при Петре 1, но естественно, зубы пытались лечить и раньше. В 1881 году в Петербурге была открыта первая стоматологическая школа.
В современном мире, существует множество специальностей врачей оказывающих услуги по лечению зубов. Начиная от зубных врачей, людей имеющих среднее профессиональное образование и решающих сравнительно несложные проблемы полости рта, заканчивая профессиональными стоматологами, владеющих высшим образованием, и в зависимости от подготовки, способных проводить сложные операции.
Между понятиями дантисты, стоматологи и зубные врачи – существенно различий нет. Дантист – является общим названием стоматологов и зубных врачей.
В России данный термин не прижился, однако слово «дантист» можно услышать в различных иностранных фильмах. В Российском менталитете чаще можно обнаружить словосочетание «зубной врач», как общая категория зубного и стоматолога.
Обучение стоматологов и зубных врачей
Чтобы получить профессию зубного врача достаточно закончить медицинский колледж или техникум по данной специальности. Для получения диплома стоматолога необходимо учиться 6 лет, получить высшее образование и, после выбора желаемой специализации, пройти год интернатуры.
Специалисты высоко ценятся
В зависимости от теоретической базы и уровня практической подготовки все врачи делятся на следующие категории:
В силу сложности профессии и высокого уровня технологического прогресса врач — стоматолог дифференцируется по следующим специальностям:
Стоматолог — терапевт
Врач оказывает услуги по удалению кариеса, снятию острой боли, удаление воспаленных нервов. Восстанавливает повреждение зуба, отбеливает эмаль. Занимается лечением болезней, связанных с обострением кариеса, такими как:
Стоматолог терапевт занимается удалением зуба, который уже не пригоден к лечению.
Стоматолог — пародонтолог, ортодонт и ортопед
Занимается лечением пародонта (мягких тканей зубной полости). Лечит следующие болезни:
Стоматолог-ортодонт занимается коррекцией расположения зубов. Устраняет неправильный прикус и кривизну отдельных зубов. Именно он назначает брекеты, пластинки и треймеры. Врач — ортопед специализируется в сфере протезирования. Занимается восстановлением зуба, которого можно спасти, либо имплантацией удаленного зуба, защитой зуба от разрушения, ставя на него коронки (искусственная оболочка, защищающая зуб от механических, химических и биологических повреждений).
Стоматолог – хирург и гигиенист
Данный врач занимается удалением зуба, подготовкой полости к протезированию или удалением протезов. Оперирует челюсть, ротовые связки и т.д. в случае получении травмы. Стоматолог — хирург занимается космическими операциями, направленных на решение эстетических проблем.
Стоматолог — гигиенист занимается осмотром зубов, консультациями по вопросам гигиены, профилактикой зубной полости от заболеваний. Проводит чистку зубного налета и зубных отложений. Часто, гигиенист является ассистентом стоматолога, в случаях, когда требуется работа в «четыре руки».
Детский стоматолог
Занимается лечением зубов у детей. Подход к взрослому пациенту заключается в объяснении необходимости той или иной операции. К ребенку нужен другой подход.
Хороший детский стоматолог увлечет ребенка, и тот расслабится и забудет о своем страхе перед врачом. Поэтому, помимо академических требований к данному специалисту (детское строение полости рта отличается от строения взрослого человека), он так же должен уметь находить общий язык с детьми.
С какими проблемами обращаются к специалисту
Обращаться к врачу нужно со всеми проблемами полости рта. Начиная от видимых дефектов зубов и десен (появление кариеса, налета, зубных отложений и т.д.), заканчивая острой зубной болью.
Если пациент не знает, к какому врачу обратиться с проблемой, то нужно идти стоматологу — терапевту. Данный врач проведет профессиональный осмотр полости рта, обнаружит проблему и, при необходимости, направит к нужному специалисту.
Зарплата стоматолога и место работы
В зависимости от сложности работы, трудового стажа и имеющейся квалификации, стоматологи получают от 30 до 100 тысяч рублей. Зарплата врача может меняться в зависимости от места работы. Как показывает статистика, в частных клиниках врачи получают больше, чем в государственных клиниках. Средняя зарплата по России составляет 45 000 рублей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.
Профессия стоматолог — всё, что нужно знать! : 1 комментарий
Стоматолог-пародонтолог. Что нужно знать стоматологу данного профиля? Все о лечении дёсен, воспалительных процессов в мягких тканях, которые окружают зубы. Стоматолог-пародонтолог лечит такие неприятные вещи, как стоматит, гингивит, пародонтит и пр.
Добавить комментарий Отменить ответ
Что вы ищете?
Вы комментируете…
Поиск по сайту
Свежие записи
Статьи на почту
Болезнь Аддисона у детей и взрослых
Синдром Аддисона – довольно редкое аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением эндокринной системы. В организме прекращается выработка гормонов (альдостерона, кортизола). Синдром
Острый и хронический аднексит, симптомы и лечение воспаления придатков (яичников и маточных труб)
Переохлаждение часто является причиной воспаления придатков матки. Состояние сопровождается болями и приводит к бесплодию.
Симптомы глазного давления, как его измеряют, норма и капли
Тело человека считает глаза чужеродным элементом, поэтому если бы не было перегородки, то иммунитет атаковал бы их. Несмотря на это,
Как проявляется коронавирус у людей и его симптомы
Коронавирус относится к числу инфекционных заболеваний. Возбудителем патологии выступает микроорганизм под названием COVID-2019.
Признаки течки у кошки: какие выделения, когда начинается эструс
Второе название течки у кошек – эструс. В этот период изменяется физиология и психика питомца. Кошка готова к будущим родам
Вазомоторный и гипертрофический ринит, симптомы хронического насморка и как от него избавиться
Хронический отек слизистой носа оказывает негативное влияние на жизнь человека. Важно вовремя распознать заболевание и знать, как от него избавиться.
Стоматология: конспект лекций
Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по стоматологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.
Оглавление
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Стоматология: конспект лекций предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Капустин К. М., Орлов Д. Н.
Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по стоматологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.
ЛЕКЦИЯ № 1. Стоматология как наука. Анатомия челюстно-лицевой области
Стоматология является относительно молодой дисциплиной в медицине: как отдельная отрасль она сформировалась только в 20-х г. XX в. Ее название происходит от двух греческих корней «stoma» — рот, отверстие и «logos» — учение и в буквальном переводе означает «наука об органах полости рта». В современном понимании стоматология определяется как область клинической медицины, которая занимается изучением болезней зубов, слизистой оболочки полости рта, челюстей, лица и частично шеи, и которая разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.
Прообразом современной стоматологии в древности являлись зубоврачевание, не относившееся в те времена к традиционной официальной медицине, и челюстно-лицевая хирургия, считавшаяся отраслью общей хирургии. Представителями зубоврачевания были в основном парикмахеры и ремесленники, а иногда и просто самоучки. Первая книга по зубоврачеванию в России «Дентистика, или зубное искусство о лечении болезней, с приложением детской гигиены» была написана и издана в 1829 г. штаб-лекарем Петербургской медико-хирургической академии (сегодня — Петербургская военно-медицинская академия) Алексеем Соболевым. Но, несмотря на это, развитие зубоврачевания в России происходило очень медленно; первая зубоврачебная школа была основана только в 1881 г. трудами Н. В. Склифосовского, А. А. Лимберга и Н. Н. Знаменского. Первое общество дантистов России было организовано в 1883 г.
В конце ХIХ — начале ХХ вв. стоматологическую помощь в основном оказывали в частных платных лечебных учреждениях, услуги их были доступны лишь небольшому кругу общественности, что также не способствовало быстрому развитию зубоврачевания. Только после первой мировой войны и затем Октябрьской революции с изменением социального уклада жизни страны появились условия для быстрого развития практических и научных основ этой области медицины. С расширением и укреплением теоретической базы и накопленным опытом появились предпосылки для слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии в единую дисциплину на основе сходства патологических процессов и подходов к лечению. Большой вклад в развитие стоматологии в России внесли А. А. Лимберг, А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев, И. Г. Лукомский, А. Э. Рауэр, Ф. М. Хитров, Д. А. Энтин, Н. М. Михельсон, М. В. Мухин.
В дальнейшем с развитием новой дисциплины в ней сформировались самостоятельные разделы: терапевтическая стоматология, хирургическая, детская и ортопедическая.
1. Анатомическое строение челюстно-лицевой области
Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней челюстями.
Ротовая щель ограничена губами, образующими с боковых сторон углы рта. Толща губ представлена круговой мышцей рта и подкожно-жировой клетчаткой. Толщу щек составляют жировая ткань (комочек Биша) и пучки щечной мышцы. На внутренней поверхности щек в проекции коронки верхнего второго большого коренного зуба имеется сосочковое возвышение слизистой оболочки, на верхушке которого или под ним в преддверии полости рта открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Преддверие полости рта образовано спереди — ротовой щелью (или сомкнутыми губами) и щеками по бокам, сзади — верхними и нижними деснами и зубами. Десны — альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярная часть нижней челюсти, покрытые слизистой оболочкой, они охватывают зубы в области шейки. Парными околоушными, подъязычными и подчелюстными, а также многими мелкими железами слизистой оболочки полости рта секретируется слюна (до 1,5 л в сутки). Благодаря ей слизистая и эмаль зубов постоянно увлажняются. В слюне присутствуют органические и неорганические вещества, в ее составе около 18 аминокислот, 50 ферментов, муцин, вещества с антибактериальной активностью (лейкины, опсонины, лизоцим). Слюна способствует созреванию эмали, реминерализации, обладает очищающим действием, антибактериальной активностью и в то же время благоприятствует образованию зубного налета и зубного камня, является средой для роста и размножения микроорганизмов. Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей, перпендикулярными отростками небных костей. Мягкое небо представлено мышечными волокнами, покрытыми слизистой оболочкой с большим количеством слизистых желез; по сторонам от него отходят дужки — небно-язычная и небно-глоточная, между которыми находятся скопления лимфоидной ткани (небная миндалина). Язык — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. В его строении различают корень, более широкую заднюю часть, тело, среднюю часть и верхушку. В шероховатой слизистой оболочке языка выделяют четыре вида сосочков, содержащих вкусовые рецепторы: нитевидные, листовидные, грибовидные, шероховатые.
Верхняя челюсть — парная неподвижная кость. В ее строении выделяют тело, небный отросток, принимающий участие в формировании твердого неба, лобный отросток, участвующий в формировании глазницы, скуловой отросток (соединяется со скуловой костью), альвеолярный отросток, несущий лунки зубов — альвеолы. В теле верхней челюсти располагается полость, называемая гайморовой пазухой, содержащая воздух и выстланная изнутри слизистой оболочкой. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (особенно шестых), что создает условия для перехода воспалительного процесса с зуба и близлежащих тканей в пазуху и развития гайморита. Нижняя челюсть — непарная подвижная кость, имеющая форму подковы. В ее строении выделяют тело, содержащее на верхнем крае зубные альвеолы, две ветви, завершающиеся мыщелковым и венечным отростками; мыщелковый отросток, соединяясь с суставной ямкой височной кости, участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава, за счет которого осуществляется движение в нижней челюсти.
Закладка зубочелюстного аппарата происходит у человека на 6—7-й неделе внутриутробного развития из эктодермального и мезодермального листков. В 6—7-месячном возрасте начинается прорезывание временных, или молочных, зубов, которое завершается к 2,5–3 годам. Анатомическая формула зубов временного прикуса имеет вид: 212, т. е. на каждой стороне верхней и нижней челюсти располагаются два резца, один клык и два моляра; общее количество временных зубов равно 20. Одновременно происходит активный рост и развитие альвеолярных отростков челюстей. Прорезывание зубов — это сложный и еще не до конца изученный процесс, регулирующийся нейрогуморальными факторами организма и во многом испытывающий влияние факторов внешней среды. В 5—6-летнем возрасте начинается прорезывание зубов постоянного прикуса, или коренных, которые к 12–13 годам полностью заменяют молочные; однако процесс этот завершается только к 22–24 годам с появлением третьих больших коренных зубов («зубов мудрости»), а иногда и позже. В постоянном прикусе насчитывается 32 зуба, их анатомическая формула имеет вид: 2123, т. е. два резца, клык, два премоляра и три моляра с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.
В строении временных и постоянных зубов различаются следующие образования:
1) коронка — часть зуба, выступающая над десневым краем в полость рта. В свою очередь, в коронке выделяют полость зуба, которая при сужении переходит в канал корня зуба, пульпу — рыхлую ткань, заполняющую полость зуба и содержащую большое количество сосудов и нервов;
2) шейка — часть зуба, отделяющая его корень от коронки и расположенная под десневым краем;
3) корень — часть зуба, погруженная в альвеолу челюсти, в ней проходит канал корня зуба, заканчивающийся отверстием; основное назначение корня состоит в плотной фиксации зуба в альвеоле с помощью мощного связочного аппарата, представленного прочными соединительно-тканными волокнами, которые соединяют шейку и корень с пластинкой компактного костного вещества альвеолы. Пучки этих волокон вместе с десной и надкостницей образуют круговую связку зуба.
Связочный аппарат зуба вместе со снабжающими его кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами называется периодонтом. Он обеспечивает плотную фиксацию зуба, а за счет рыхлой клетчатки и межтканевой жидкости между волокнами — еще и амортизацию.
В гистологическом строении зуба выделяют следующие слои:
1) эмаль — самая твердая ткань человеческого тела, близкая по прочности к алмазу, она покрывает коронку и шейку зуба, самый толстый ее слой расположен над областью бугорков коронки зуба, по направлению к шеечной области толщина его уменьшается. Прочность эмали обусловлена высокой степенью ее минерализации: на 97 % она представлена неорганическими веществами, большую часть которых составляют кристаллы гидроксилаппатитов, 1 % массы приходится на кристаллизационную воду, образующую внутреннюю гидратную оболочку кристаллов. В своей структуре эмаль представлена эмалевыми призмами и межпризменным веществом («эмалевой лимфой»);
2) дентин — вторая по прочности ткань, которая составляет основную массу тканей зуба, состоящая из коллагеновых волокон и большого количества минеральных солей (70 % массы дентина составляет фосфорнокислая известь); в наружном слое основного вещества дентина коллагеновые волокна располагаются радиально (этот слой также называется плащевым), а во внутреннем (околопульпарном) — тангенциально.
В околопульпарном дентине, в свою очередь, выделяют предентин — наиболее глубоко расположенный слой постоянного роста дентинного слоя. В своем строении дентин схож с грубоволокнистой тканью, основное вещество которой пронизано огромным количеством (50—120 тыс. на 1 мм²) тончайших (1–5 мкм в диаметре) дентинных трубочек или канальцев;
3) цемент покрывает корневую часть зуба, по строению близок к костной ткани, имеет в своем составе коллагеновые волокна и большое количество неорганических соединений. Он подразделяется на первичный (бесклеточный), прилежащий непосредственно к дентину и покрывающий боковые поверхности корня зуба, и вторичный (клеточный), содержащий цементоциты и покрывающий слой первичного. Вторичный цемент находится только на межкорневых поверхностях моляров и премоляров, а также на верхушке корня зуба. Цемент — место прикрепления связочного аппарата к зубу;
4) пульпа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством нервов и кровеносных сосудов, являющихся ветвями соответствующих артерий и нервов челюстей, а также лимфатических сосудов. Нервы и артерии в виде сосудисто-нервного пучка проникают в полость зуба через отверстие канала корня зуба. Пульпа выполняет различные функции: трофическую, регенеративную (за счет запаса камбиальных элементов), проявляющуюся в образовании нового заместительного дентина при кариозном процессе, защитную (является биологическим барьером на пути проникновения микроорганизмов в периодонт из кариозной полости через канал корня зуба), чувствительную (рецепторы пульпы способны воспринимать различные виды раздражений, в том числе и болевые).
Высокие регенеративные способности тканей челюстно-лицевой области обусловлены довольно обильным кровоснабжением в основном за счет наружной сонной артерии, которая разветвляется на язычную, лицевую, верхнечелюстную и поверхностную височную. Система венозного оттока представлена по сути такой же схемой, как и артериальное кровоснабжение, кровь от челюстно-лицевой области собирается в конечном итоге лицевой веной, сливающейся с занижнечелюстной, впадающей во внутреннюю яремную.
Челюстно-лицевую область иннервируют следующие нервы:
1) тройничный (V пара черепно-мозговых нервов), выполняющий, кроме чувствительной иннервации, еще и двигательную (для жевательных мышц) и отходящий от тройничного узла в составе трех ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов;
2) лицевой (VII пара черепно-мозговых нервов), осуществляющий двигательную и вегетативную (для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез) регуляцию, по своему ходу он отдает ветви височные, скуловые, щечные, нижнечелюстную краевую и шейную.
Лимфатическая сеть челюстно-лицевой области развита довольно хорошо и обеспечивает хороший лимфоотток. Все лимфатические узлы этой зоны разделяются на лимфоузлы лица, поднижнечелюстной области и шеи. Из области бугра верхней челюсти и гайморовой пазухи лимфа направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, пропальпировать которые обычно не представляется возможным. На пути оттока лимфы от зубов первый барьер представлен подчелюстными и подподбородочными узлами. От тканей челюстно-лицевой области лимфа через лимфатические сосуды шеи поступает в яремные лимфатические стволы.
Ротовая полость совместно с зубочелюстным аппаратом выполняет различные функции в организме человека, такие как:
1) механическая обработка пищи. Тщательное измельчение, перетирание, перемешивание и смачивание предупреждает грубое повреждение слизистой оболочки пищевода, способствует плавному прохождению по нему пищевого комка;
2) химическая обработка пищи (первый этап пищеварения, осуществляющийся за счет присутствия в слюне фермента птиалина, расщепляющего многие полисахариды до дисахаридов);
3) функция звукообразования;
5) чувствительная (анализаторная) функция (восприятие тактильных, температурных, вкусовых, физических и химических раздражителей множеством рецепторов слизистой оболочки ротовой полости).