Подготовка к проведению научного исследования

Подготовка к проведению научного исследования традиционно пред­полагает наличие нескольких этапов. Специалисты предлагают различные варианты методических рекомендаций. Однако заметим, что существующие рекомендации касаются в основном не наличия либо отсутствия того или иного этапа, а их последовательности. В связи с этим предлагаемые в на­ших методических рекомендациях этапы проведения исследования, вклю­чают в себя все элементы, признанные наукой как необходимые состав­ляющие исследовательской деятельности, и предлагают лишь особую, воз­можно, отличную от прочих рекомендации их последовательность, которая представляется наиболее удобной для практического применения. В пред­варительной схеме предложена последовательность действий и далее под­робно рассматривается каждый из ее этапов (см. схему 1).

Определение объектной области, объекта и предмета исследования

Выбор и формулировка темы, проблемы и обоснование их актуальности

Изучение научной литературы и уточнение темы

Формулирование гипотезы

Формулирование цели и задач исследования

желательно, чтобы тема представляла интерес для учащегося не только на данный, текущий момент, но и вписывалась в общую пер­спективу профессионального развития ученика, т. е. имела непо­средственное отношение к предварительно выбранной им будущей специальности;

тема также должна быть реализуема в имеющихся условиях. Это значит, что по выбранной теме должны быть доступны оборудова­ние и литература. Примером реализуемой темы может служить те­ма «Особенности мхов и лишайников городской лесопарковой зо­ны». Заявленная тема не требует труднодоступных приборов или сложных полевых условий.

Формулировка темы отражает сосуществование в науке уже известно­го и еще не исследованного, т. е. процесс развития научного познания. Вследствие этой причины очень ответственным этапом в подготовке иссле­дования становится этап обоснования актуальности темы.

Тема исследования выбирается с учетом ее актуальности в современной науке, и здесь главную помощь учащемуся оказыва­ет его научный руководитель, ориентирующий начинающего ис­следователя в степени проработанности той или иной пробле­мы, в соответствии с чем и будет выбираться тема работы. Освещение актуальности, как и формулировка темы, не должно быть многословным. Не нужно начинать ее описание издалека. Одной страницы, чтобы показать главное, вполне достаточно.

Обосновывая актуальность избранной темы, следует указать, почему именно она и именно на данный момент является актуальной. Здесь жела­тельно кратко осветить причины, по которым изучение этой темы стало необ­ходимым и что мешало ее раскрытию раньше, в предыдущих исследованиях.

Несомненным показателем актуальности является наличие проблемы в данной области исследования.

Когда и почему возникает проблема? Как правило, ее появление свя­зано с тем, что существующее научное знание уже не позволяет решать но­вые задачи, познавать новые явления, объяснять ранее неизвестные факты или выявлять несовершенство прежних способов объяснения, признанных фактов и эмпирических закономерностей.

Таким образом, можно представить проблему как некую противоречи­вую ситуацию, требующую своего разрешения. Разрешение этого противо­речия самым непосредственным образом связано с практической необхо­димостью. Это значит, что обращаясь к той или иной проблеме, исследова­телю нужно четко представить, на какие вопросы практики могут дать ответ результаты его работы.

Правильная постановка и ясная формулировка новых проблем в ис­следовании очень важны. Она определяет стратегию исследования, на­правление научного поиска.

На данном этапе работы не всегда можно точно определить тему ис­следования, пути и способы ее разработки и осуществления. Для этого не­обходимо изучить научную литературу по вопросу. После чего тема обычно уточняется, изменяется.

Уточнив тему в результате изучения специальной литературы, исследователь может приступать к выработке гипотезы. Это один из самых от­ветственных моментов работы над исследованием. Сначала обратимся к
определению самого понятия.

быть логически непротиворечивой; .

В переводе с древнегреческого гипотеза значит «основание, предположение». В современной научной практике гипотеза оп­ределяется как научно обоснованное предположение о непосред­ственно наблюдаемом явлении.

В общем виде цель и задачи должны уточнить направления, по кото­рым пойдет доказательство гипотезы.

Формулировать задачи необходимо очень тщательно, так как описа­ние их решения в дальнейшем составит содержание глав. Заголовки глав рождаются именно из формулировок задач. Предложим одно из определе­ний понятия «задача».

После формулирования гипотезы, целей и задач исследования следу­ет этап определения методов.

Источник

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюде-нии основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи

Сбор суточной мочи

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
(выявление скрытого воспалительного процесса)

Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специ-альный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому
(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток со-бирают мочу в отдельные емкости, на которых указывается время сбора или номер порции, всего 8 порций.

Всё собранное количество мочи в восьми специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Анализ кала

Анализ кала на выявление глистных инвазий

Анализы в гинекологии, урологии

Для девочек и женщин:

Для мальчиков и мужчин:

Анализ мокроты

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у дево-чек/женщин)

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мальчиков/мужчин

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла (первая фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек

Не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

Эндоскопические исследования

Фиброгастродуоденоскопия

Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени.

Утром в день исследования до ФГДС запрещается завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.

Утром в день исследования до ФГДС не рекомендуется:

Утром в день исследования до проведения ФГДС разрешается:

Перед исследованием нужно снять очки, галстук.

Накануне вечером — легкоусвояемый (без салатов) ужин до 18:00.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

Больному с собой необходимо иметь:

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где вы записывались.

Уважайте себя и берегите время врача!

Памятка пациенту по подготовке к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)

Колоноскопия (подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»)

За два дня до исследования

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, пе-ченье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируй-тесь об этом у врача).

За день до проведения исследования

Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

После завтрака до 17:00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количе-ство жидкости — до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 17:00 вам необходимо подготовить раствор Фортранса. Для этого 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1 литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19:00 таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс». Через 1–3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования

Утром в 7:00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (с 7:00 до 8:00). У вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12:00 вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе: направление на колоноскопию (если вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний).

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат, снимающий спазм кишки) «Дицетел» по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в сутки до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Ношпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство перепол-нения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8–10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Правила подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям

Рентгенологические исследования желудка, кишечника с барием, органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, наличие контрастных конкрементов в почках

Рентгенологические исследования сердца, органов грудной клетки, костей и суставов специальной подготовки не требуют

Подготовка пациента к внутривенной пиелографии
(рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Подготовка пациента к эндокринологическому обследованию

Общие рекомендации перед любым исследованием на гормоны включают: временный от-каз от курения, приема алкоголя, сильных физических нагрузок. Кроме того, прием многих препаратов (прежде всего — самих гормонов, их аналогов и производных) может привести к отклонениям реальных показателей.

Т3 свободный, Т3 общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ

Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

За 2–3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препара-тов, йода-131 и технеция 99m. За 1 месяц прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

Прогестерон

Анализ проводится на 22–23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8–12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возмож-ности прийти в лабораторию утром можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.

Свободный тестостерон

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Пролактин

Накануне исследования исключить физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, по-ловые сношения, сауну, курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до начала наступления климактерического периода) анализ производится на 6–7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Соматотропный гормон

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Кровь на ПСА (простатспецифический антиген)

Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6-7 дней после массажа или пальцево-го ректальногот обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использо-ванием того же метода и желательно в той же лаборатории.

17-ОН-прогестерон

По указанию лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3–5-й день цикла).

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У женщин анализ проводится на 6–7-й день цикла. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Источник

Блог детальная страница

Подготовка к диагностике и сдаче анализов

Уважаемые пациенты, ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, биоматериал (моча, кал, мокрота и т.д) необходимо доставить в специальных контейнерах. Для ряда исследований контейнеры выдаются в клинике.

Основные факторы, которые могут повлиять на результат

Лекарства – влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Прием пищи – возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц.

Физические и эмоциональные перегрузки – вызывают гормональные и биохимические перестройки.

Алкоголь – оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).

Курение – изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).

Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).

Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).

Общие рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических, комплексных иммунологических и любых других исследований, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека):

1. По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.

3. Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.

5. Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования

7. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

8. В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Общий анализ крови

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Биохимический анализ крови

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Строго натощак после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Иммуноферментный анализ крови

Метод ИФА применятся для определения уровней гормонов, маркеров аутоимунных заболеваний, гепатитов, ВИЧ, вирусных и бактериальных инфекций, онкомаркетов, маркеров активности воспалительных процессов.

Подготовка к исследованию включает в себя выполнение общих правил, кровь рекомендуется сдавать утром натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).

Для некоторых гормональных исследований требуется специальная подготовка:

анализ на Тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, андростедион у женщин требуется проводить на 3-5 день менструального цикла, прогестерон – на 21-23 день.

Сдача крови на ПСА

1. Сдавать утром натощак в период с 8 до 11 часов.

2. За 10-14 дней не должно осуществляться никаких внутриполостных исследований (пальцевое/ультразвуковое ректальное исследование).

3. Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 10-14 дней до исследования.

Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи):

Источник

Подготовка к исследованиям

Рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям

КРОВЬ:

Сдача крови осуществляется натощак, каждый день с 8.30 до 11.00, кроме воскресенья. Забор крови на Кариотип проводится ежедневно, кроме воскресенья с 8.30 до 10.00

Женщинам исследования ФСГ, ЛГ, 17-ОН производятся в начале цикла (на 1-3 день менструального цикла) *,

Прогестерон за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации *.

Мужчинам исследование ПСА или анализ «Индекс здоровья» производится до пальцевого ректального исследования или ТРУЗИ, или через 10-14 дней после них.

МАЗОК:

Для получения достоверных результатов рекомендуется:

Женщинам – не проводить туалет наружных половых органов в течении 12 часов, а также исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази и т.д) и спринцевание за 3 дня до исследования; после применения антибиотиков рекомендуется сдавать анализы не ранее, чем через 2-3 недели после последнего приема лекарств.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Для женщин желательно закрыть влагалище тампоном.

Для ОАМ собирается вся порция утренней мочи. Для исследования на инфекции – первая порция. После сбора мочи ее необходимо быстро (в течение 1 часа) доставить в лабораторию.

* если лечащий врач не давал других рекомендаций по подготовке к исследованиям.

ЭЯКУЛЯТ:

Для получения правильного результата необходимо в течении 3-х суток (но не более пяти) соблюдать половое воздержание. В течение периода подготовки к исследованию не рекомендуется прием алкогольных напитков, посещение бани (сауны), тренажерных залов. Исключить из рациона острую, жирную пищу. Сбор спермы производится пациентом в специальном помещении клиники или дома – для этого необходимо получить в лаборатории или купить в аптеке стерильный контейнер. После получения спермы ее нужно доставить в лабораторию в течение 30 минут при неизменной ( комнатной ) температуре.

Рекомендации по подготовке к УЗИ:

Мочевой пузырь (с определением остаточной мочи в том числе), УЗИ по гинекологии трансабдоминально (наружным датчиком), УЗИ предстательной железы трансабдоминально

Необходимо наполнить мочевой пузырь (до стойкого желания помочиться). Для этого нужно выпить от 0,5 до 1 литра жидкости за 1 час до исследования. *

Печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь (ЖКТ, ЖКТ+почки)

Исследование проводится натощак – 6-7 часов не есть, (можно пить чистую воду, но за 1,30- 2 часа перед исследованием не пить воды) *

УЗИ по гинекологии транвагинально (внутренним датчиком)

проводится как правило, по окончании менструального цикла- на 6-7 день цикла *

УЗИ молочных желез,

как правило, проводится по окончании меструального цикла у женщин до 10-11 дня цикла.*

* если лечащий врач не давал других рекомендаций по подготовке к исследованиям.

Биоимпедансометрия. Памятка пациента.

Для наиболее адекватного результата исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Предпочтительно проводить исследование утром. Избегать сильно соленой, острой, жирной пищи. Перед исследованием последние 3 часа не пить. При проведении исследования в течение дня прекратить прием пищи за 3 часа, жидкостей за 2-3 часа до исследования.

3. Проводить снятие показаний желательно после мочеиспускания, дефекации.

3. Прийти минут за 20 мин до исследования, чтобы успеть «остыть», так как влажная кожа/одежда искажает результаты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Биоимпедансометрию не выполняют при наличии кардиостимулятора, металлических протезов или конструкций, при беременности. Также не рекомендуется проводить процедуру в период менструации.

Памятка для пациентки по подготовке к процедуре эхогистеросальпингоскопии

Оценка проходимости маточных труб является важной частью поиска причин бесплодия. Одной из современных и щадящих процедур является эхогистеросальпингоскопия.

Это исследование, при котором в полость матки вводится стерильный физраствор, позволяя визуализировать внутреннюю форму матки и проходимость фаллопиевых труб. При ненарушенной проходимости маточных труб физраствор свободно изливается через маточные трубы, что регистрируется УЗИ-аппаратом. Эта процедура проводится перед овуляцией, не требует обезболивания.

Главными преимуществами данной процедуры являются:

Подготовка пациентки перед проведением процедуры:

При эхогистеросальпингоскопии чувствительность — 85 %, специфичность — 87 %.

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Памятка пациенту.

Суточное мониторирование ЭКГ предусматривает отслеживание электрической активности сердца и запись кардиограммы в течение суток.

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нечаянно отсоединился провод или электрод, на аппарате загорится лампочка. Если Вы не сможете самостоятельно поставить обратно электрод, обратитесь в клинику к медицинскому работнику.

Источник