С чего начинается стригущий лишай

Стригущий лишай у человека. Симптомы, причины, лечение для взрослых и детей

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет.

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Когда гриб попадает на кожу, он проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Если вблизи есть волосяные луковицы, то грибки прорастают внутри них и заполняют все пространство волосяного фолликула. Потом они поднимаются вверх по волосу. Споры грибка скапливаются между чешуйками волоса и разрушают его. В результате волос обламывается под собственным весом недалеко от кожи. Грибок создает вокруг остатков волоса белый чехол, который заметен невооруженным глазом.

Симптомы и признаки стригущего лишая

С момента заражения до первых признаков болезни может пройти от 5 дней до полутора месяцев. В большинстве случаев около недели. Срок зависит от иммунитета человека и разновидности гриба. Симптомы болезни зависят от того, на какой участок кожи попали грибки.

Если стригущий лишай возник в волосистой части головы, то на этом участке волосы становятся тусклыми, теряют объем и эластичность. Они не выпрямляются, если их прижать к коже. Со временем гриб вызывает разрушение структуры волос, и они обламываются.

Как выглядит стригущий лишай, фото?

Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются.

Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.

Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная.

Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни.

Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.

Стригущий лишай появляется на открытых и закрытых участках кожи. Особенно часто возникает на лице, шее, коже плеч и предплечий.

Стригущий лишай на голове – как выглядит?

Если грибки микроспоры попали на волосистую часть головы, то возникают залысины округлой формы с четкими границами. Кожа красная, отечная, покрытая шелушащимися чешуйками.

Когда заражение произошло зоонозным (животным) грибком, то очаги довольно крупные, до 10 см в диаметре. Их может быть 2-3. Пораженные участки окружены красной каймой. Внутри волосы обломаны на одной высоте 4-8 мм. Кожа покрыта белым налетом, похожим на муку.

В том случае, если заражение произошло разновидностью грибка, который является паразитом человека, то на голове образуется множество мелких очагов лишая. Волосы на них сильно редеют. Кожа в этом месте покрыта толстым слоем налета и чешуйками кожи, начинает обильно шелушится.

Стригущий лишай на теле – как выглядит?

С центра бляшки-грибки постепенно уходят. Поэтому кожа здесь выглядит более здоровой.

В отличие от большинства сыпей, стригущий лишай распространяется медленно. Часто он поражает только отдельный участок кожи.

При несоблюдении правил личной гигиены или при неправильном лечении к грибкам присоединяются бактерии. Они легко проникают в пораженную кожу и вызывают ее нагноение. Такие осложнения часто бывают у людей с ослабленным иммунитетом.

Стригущий лишай у детей – каковы особенности?

В некоторых случаях стригущий лишай у детей проходит так же, как у взрослых. Общее самочувствие нормальное. Ребенок может не ощущать никакого дискомфорта. Очаги лишая имеют более плоский центр и сухую шершавую поверхность, покрытую мелкими чешуйками. Кайма ярко-красная, с узелками, мелкими волдырями и корочками. Такие участки могут быть и на гладкой коже, и в волосистой части головы. При этом волосы выпадают. На головке ребенка образуются залысины.

Однако из-за того, что дети более склонны к аллергии, у них может возникнуть эритематозно-отечная форма стригущего лишая. При этом ребенок становится беспокойным и капризным из-за сильного зуда и жжения, у него нарушается сон. Малыш ощущает слабость, у него повышается температура. Воспаляются лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными на ощупь.

Очаги болезни ярко-красного цвета, сильно отечные с крупными пузырьками. Они имеют мокнущую поверхность. Это жидкая часть крови просачивается через тонкие стенки кровеносных сосудов. Иногда происходит нагноение этих участков кожи. Такие случаи хуже поддаются лечению, и врач обязательно порекомендует положить ребенка в больницу.

Как проходит стригущий лишай?

Признаком стихания болезни является очищение лишая от пузырьков и корочек. Если лечение подобрано правильно, то кайма по краям участка становится более светлой. Она избавляется от прыщиков, узелков и выглядит гладкой. Поверхность наружной каймы выравниваются с уровнем окружающей кожи. Поначалу цвет кожи на этом участке нежно розовый. Но со временем восстанавливается количество пигмента-меланина и кожа приобретает нормальный оттенок.

У некоторых людей, после перенесенного стригущего лишая, возникают остаточные явления в виде рубцов. Это связано с особой активностью иммунных клеток, которые вызвали разрастание соединительной ткани на месте бляшки. Иногда больные жалуются на стойкое облысение, которое долго не проходит после болезни. Но в большинстве случаев волосы отрастают.

После выздоровления человек еще три месяца находится под наблюдением. За это время он 3 раза сдает анализы на наличие грибка. Также с помощью лампы Вуда врач определит, не появилось ли новых очагов болезни.

Профилактика стригущего лишая

Как выглядят животные больные стригущим лишаем?

Начальная стадия. У животных появляется незначительное покраснение, потом сыпь. На ранних стадиях заболевания очень трудно заметить внешние признаки стригущего лишая, особенно у котов и собак длинношерстных пород.

Прогрессирующая стадия. Сыпь перерастает в более крупные очаги, которые покрываются коркой – начинается этап линьки и облысения. На этой стадии четко заметны пораженные лишаем участки кожи. Животные страдают от зуда. Поведение становится беспокойным и агрессивным.

Активная стадия – на пораженных участках полностью отсутствует шерсть. Очаги покрыты кожными чешуйками, маслянистого вида. Животное имеет явно болезненный вид, беспокойное поведение.

На любой из вышеперечисленных стадий животное является заразным. В этих случаях лучшим средством профилактики является полное исключение контакта с такими питомцами.

Часто стригущий лишай у животных протекает в скрытой форме. Например, у кошек он может вызвать только укорочение усов. Поэтому не стоит разрешать детям играть с бродячими животными.

Если вы заметили признаки лишая у домашнего животного, то немедленно обратитесь к ветеринару. В его распоряжении целый арсенал средств для борьбы с этой болезнью.

На протяжении 2 месяцев после контакта необходимо внимательно осматривать кожу и волосы. В случае выявления признаков микроспории – немедленно обратиться к дерматологу.

Как выглядит человек больной стригущим лишаем?

Меры гигиены при контакте с больным

Гигиенические меры при лечении стригущего лишая

Белье больного стирают отдельно. Предварительно его желательно замачивать в растворе дезсредств. После чего стирают или перекипячивают, а потом несколько раз проглаживают горячим утюгом.

В комнате больного и в местах общего пользования должна ежедневно производиться влажная уборка. Все предметы, которыми он пользуется, должны замачиваться в дезинфекционном препарате, который убивает грибки.
Уборка в квартире должна производиться с дезинфицирующими средствами безопасными для применения в домашних условиях: Альпинол, Макси-Дез, Аламинол Плюс.

На период болезни необходимо убрать все ковры, мягкие игрушки и вещи, которые тяжело поддаются чистке. Мягкую мебель лучше покрыть целлофаном.

Личная гигиена больного стригущим лишаем

При возникновении стригущего лишая на голове больной должен носить косынку или трикотажную шапочку, которая плотно прилегает к голове и покрывает все волосы. Если пораженные участки расположены на теле, то необходимо носить белье из натуральных тканей. Его обязательно нужно ежедневно менять.

Если врач не порекомендовал другие меры, то необходимо ежедневно принимать душ, используя вместо геля для душа противогрибковые шампуни: Низорал, Кетозорал, Кето плюс. Эффективно борется с грибками и не дает сыпи распространиться по телу Цитеал. Его можно разводить водой в пропорции 1:10 или использовать в неразведенном виде на ограниченных участках. Иногда врач советует не мочить лишай. Тогда ранки рекомендуют накрывать целлофановой пленкой, пока больной будет принимать душ.

Лечение стригущего лишая

Как эффективно вылечить стригущий лишай?

Лечение стригущего лишая процесс длительный. Он занимает от 4 до 6 недель. Все зависит от формы болезни и глубины поражения. Важно тщательно следовать рекомендациям врача, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Стригущий лишай требует лечения у дерматолога или инфекциониста. При попытках избавиться от него самостоятельно, болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда лишай будет периодически давать о себе знать, поражая новые участки кожи. Однако бывают случаи, когда болезнь проходит самостоятельно. Это случается у мальчиков-подростков в период полового созревания. У них изменяется состав кожного сала. В нем появляется ундициленовая кислота, которая губительно действует на грибки.

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить диагноз. Ведь разные виды лишая лечатся по-своему. Поэтому доктор осматривает поражение с помощью специальной лампы Вуда. При этом кожа и волосы, пораженные грибками рода Микроспорум, светятся изумрудно-зеленым светом. Также с больного участка берут соскоб для исследования в лаборатории. Материал осматривают под микроскопом, делают посев на питательные среды. Если через три дня появились колонии пушистого Микроспорума, то у больного действительно стригущий лишай.

В случае обнаружение на теле только одного очага болезни и при этом человек чувствует себя нормально, достаточно будет местного лечения. Это возможно если лишай возник на гладкой коже, где нет пушковых или жестких волос. При такой форме болезни назначают йод и противогрибковые мази.

Если на теле обнаружено несколько бляшек, то лечение проводят в больнице. Назначают противогрибковые препараты в таблетках и местное лечение в виде кремов, мазей, растворов.

Мази от стригущего лишая

Мази относят к средствам наружного лечения стригущего лишая. От кремов и гелей они отличаются более густой консистенцией. Мази долго остаются на коже и глубоко в нее проникают. Поэтому оказывают более сильное действие, чем другие средства.

Кремы с содержанием гормонов используют только по назначению врача. Хотя они и снимают зуд и покраснение в очагах болезни, но одновременно и создают благоприятные условия для размножения грибов.

Гели против стригущего лишая

Растворы для лечения стригущего лишая

Таблетки для лечения стригущего лишая

Необходимо помнить, что эти препараты, хоть и являются очень эффективными, но имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначить их может только врач, исходя из сопутствующих заболеваний.

Эффективность лечения проверяют люминесцентной лампой. Волосы и частицы кожи, покрытые спорами гриба, имеют характерное свечение. С помощью этой же лампой осматривают членов семьи и домашних животных больного, чтобы выявить болезнь на ранних этапах.

Диета при стригущем лишае

Питание больных должно быть полноценным и поддерживать иммунитет. Поэтому в рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, которые пополнят запасы витаминов. Мясные блюда и молочные продукты пополнят запасы белка. Особенно полезны будут кисломолочные напитки, которые нормализуют микрофлору и снижают вероятность появления аллергии.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая.

Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели.Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица.Компресс из тыквыВзять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы.Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления.Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.

Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Симптомы микроспории

Источник

Как избавиться от стригущего лишая?

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.

Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.

Как передается стригущий лишай?

Передается лишай двумя путями:

В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.

Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).

С чего начинается стригущий лишай?

Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.

Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:

В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.

Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.

Как выглядит стригущий лишай?

Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.

Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:

Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:

Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.

Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.

Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Чем лечат стригущий лишай?

В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.

Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.

Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.

Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Сколько лечится стригущий лишай?

Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.

После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:

Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.

Чем лечить стригущий лишай у детей?

Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.

Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:

Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?

Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.

Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.

Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.

Источник