с чем приходят к терапевту
В каких случаях обращаться к терапевту?
В обязанности современных терапевтов входит профилактика и терапия разнообразных общих недугов внутренних органов. Специалист не только выявляет всевозможные внутренние болезни, но также предлагает план их лечения и далее направляет пациента к узкопрофильным соответствующим врачам, которые специализируются на данных патологиях.
Платный терапевт готов принять каждого пациента, который нуждается в помощи и консультации. В этом случае посетить доктора сможет любой человек, независимо от его адреса прописки, наличия медицинского полиса и прочих факторов.
Можно сказать, что обсуждаемый специалист является первым и главным врачом, к которому следует отправляться пациенту при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. После подробного осмотра и опроса посетителя доктор сможет определить, на какие дополнительные обследования и анализы его направить, а также – к какому врачу обратиться для дальнейшей диагностики и лечения. Пациент будет моментально сориентирован в своих дальнейших действиях
Важна консультация терапевта не только на самом первом, но и на всех последующих этапах терапии. Обсуждаемый специалист сможет осуществлять комплексное наблюдение за процессом лечения и за состоянием больного. Любые нарушения и ухудшение состояния будут вовремя замечены.
Прием терапевта
Прием терапевта начинается с беседы врача и пациента. Сначала специалист должен собрать всю интересующую его информацию. Для этого он задает своему посетителю множество вопросов: что его беспокоит, какие симптомы были замечены, какими заболеваниями переболел ранее и т.п. Чем более подробно и точно ответит пациент, тем проще будет поставить предварительный диагноз.
Можно сказать, что кабинет терапевта, это начальный пункт, в который человек обращается, чтобы его направили в нужном направлении для получения квалифицированной помощи. В нем всегда имеются все необходимые для качественного осмотра инструменты.
Стоит отметить, что уже по первой беседе пациенту удастся понять, насколько грамотный и опытный специалист его принимает. Сотрудники нашей клиники способны при помощи стандартных вопросов собрать всю необходимую информацию об особенностях организма посетителя, выяснить основные симптомы проблемы и поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо будет подтвердить при помощи дополнительных обследований, анализов и консультаций более узкопрофильных специалистов.
Возможно, терапевт также назначит своему посетителю необходимые лекарства.
Симптомы
Записаться на прием врача-терапевта пациенту следует при обнаружении у себя следующих симптомов:
Очень важно не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и не начинать лечение подручными народными средствами. Это следует доверять только опытным профессиональным специалистам. В противном случае можно нанести серьезный непоправимый вред своему здоровью.
Что входит в компетенцию врача-терапевта
Попадая в поликлинику, пациент сразу отправляется к врачу-терапевту. В его специализацию входит четкий перечень заболеваний. Главная задача терапевта – правильная диагностика. Часто этот специалист выписывает направление к профильному врачу для дальнейшего обследования.
Какие болезни лечит терапевт
Многие думают, что данному врачу под силу лечение только простуд. В медицинской практике именно ОРВИ и являются основной массой проблем, с которым приходится сталкиваться терапевту. Но на самом деле его компетенция намного шире, и он занимается диагностикой и профилактикой таких заболеваний:
Также к терапевту можно обратиться с неврологическими нарушениями и такой распространенной проблемой, как хроническая усталость. В целом же терапевт охватывает разные системы и органы организма человека.
Как понять, что нужно к терапевту
По симптоматике можно предварительно определиться, что следует обратиться за помощью к терапевту:
На самочувствие влияют не только естественные факторы и возрастные изменения. Ваш организм всеми возможными способами сигнализирует о проблеме. Поэтому не стоит игнорировать явные симптомы.
Методы диагностики
Современная терапия имеет в своем распоряжении широкий набор средств диагностики, профилактики и лечения разных заболеваний. Этот врач может самостоятельно определить такие болезни:
Также в своей практике терапевт проводит кардиориск, ЭКГ, пищевые аллергопробы и другие виды диагностик.
В нашей клинике работают врачи терапевты – специалисты по общим заболеваниям. В сфере их компетенции практически все медицинские направления. Если у вас возникли любые симптомы недомогания: головокружение, тошнота, сонливость, обратитесь к врачам терапевтам для прохождения разноплановой диагностики. Вам будут назначены лабораторные исследования, выданы направления на прием к узкоспециальным врачам для последующего лечения.
Врачи терапевты клиники «Заботливый Доктор»
Права пациента на приеме у участкового терапевта
Могу ли я вести аудио- и видеозапись на приеме у участкового терапевта, если считаю его действия неправомерными? Должна ли я оповещать его о том, что произвожу запись? Могу ли я требовать у терапевта официальный документ с отказом в предоставлении больничного, если имею медицинские показания для его получения?
Взаимоотношения врача и пациента регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных ч. 3, 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ, не допускается (ч. 2 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Таким образом, сведения, полученные во время врачебного приема, составляют врачебную тайну.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя (ч. 3 ст. 13 Закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В настоящее время Закон № 323-ФЗ не содержит в себе запрета ни врачу, ни пациенту каким-либо образом фиксировать проводимый прием.
В соответствии с вышеизложенным у пациента имеются правовые основания для осуществления аудио- и видеозаписи врачебного приема для фиксирования моментов нарушения своих прав. Согласия врача на аудиозапись или видеозапись врачебного приема пациент в данном случае испрашивать не должен.
В соответствии со ст. 77 Гражданского процессуального кодекса РФ аудио- и видеозаписи могут являться доказательствами в суде.
В случае отказа в предоставлении больничного листа вам следует обратиться к главному врачу медицинского учреждения с заявлением о повторном осмотре, после чего будет назначено второе обследование, по результатам которого будет принято решение о выдаче больничного листа или повторном отказе. Последнее возможно только в том случае, если другим специалистом снова не обнаружены признаки заболевания.
Если планируется дальнейшая защита прав, необходимо затребовать отказ в предоставлении больничного листа в письменном виде. Если сотрудники медицинского учреждения отказывают в его предоставлении, направить заявление о предоставлении больничного листа почтой (заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений).
Если обращение к главному врачу не даст результатов, то вам следует подать официальную жалобу, которая может быть направлена в региональное отделение Минздрава России или в ФСС России.
Если все перечисленные способы оспаривания действий медицинского работника не будут иметь успеха, следует обращаться в суд. Иск составляется по общим правилам судопроизводства (ст. 131 ГПК РФ). В нем должна быть указана информация, приводимая в жалобе. Дополнительно нужно представить сведения о попытках досудебного урегулирования конфликта.
Если врач неправомерно отказал вам в выдаче листа нетрудоспособности, на него может быть наложено дисциплинарное взыскание главным врачом. При инициировании судебного дела компенсация за моральный и (или) материальный ущерб выплачивается медицинским учреждением.
Полезно знать
Какие анализы назначает терапевт на первом приеме
Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам.
Записаться на прием к терапевту, можно по телефонам, указанным на сайте, по электронной почте, или в чате с оператором. График работы Ознакомьтесь с графиком работы врачей, и перечнем высококвалифицированных специалистов клиники. Контактные данные и схема проезда есть на странице контактов.
Лабораторные анализы бывают специфические и неспецифические. Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.
Показаниями к назначению специфических анализов являются:
Специфические анализы включают:
Общий анализ крови — кровь на исследование сдается утром натощак. За час до сдачи нельзя курить. Пить можно только негазированную воду. Перед исследованием желательно посидеть спокойно 15 – 20 минут. Кровь для анализа берется либо из подушечки четвертого пальца руки, либо из вены.
Общий анализ мочи — изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.
Общий анализ кала (копрограмма) — анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку. Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест. Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.
Анализ крови на глюкозу — сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л). Глюкоза в крови повышается в следующих случаях: сахарный диабет, панкреатит, болезни печени, болезни почек, острый инфаркт миокарда.
Липидограмма — или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.
Коагулограмма — это анализ показателей свертывающей системы крови. Коагулограмма рассчитывает множество показателей, а какие именное нужно вычислить, определяет терапевт. Для скрининговой (профилактической) оценки системы крови при болезнях, которыми занимается терапевт, используются несколько показателей.
В обязанности общего терапевта входит:
Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.
Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.
Терапевт занимается следующими болезнями:
В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения. Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов). Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).
COVID-19: Инструкция на каждый день
1. Я контактировал с человеком, у которого подтвердился коронавирус.
Что делать не нужно. Вызывать скорую без симптомов коронавируса. Самостоятельно принимать решение о диагностике и лечении.
Куда звонить. Если с контактным не связывается медработник, звоните в поликлинику по месту жительства. Телефоны медучреждений выложены на сайте «екатеринбург.рф/жителям/здоровье/медучреждения».
Если в поликлинике не отвечают, обращайтесь на горячую линию минздрава Свердловской области 8-800-100-01-53. Если не выдают постановление Роспотребнадзора, следует обратиться по телефону 374-13-79 либо воспользоваться сервисом «Прием обращений граждан» на сайте www.66.rospotrebnadzor.ru.
Что делать. Соблюдайте меры предосторожности в общественных местах. При появлении симптомов ОРВИ у контактного родственника постарайтесь изолировать его в отдельной комнате, носите маску при уходе за больным, чаще делайте влажную уборку, дезинфицируйте предметы общего пользования. Обратитесь за медицинской помощью.
Что делать не нужно. Принимать противовирусные препараты без назначения врача. Сразу же обследоваться на COVID-19.
3. Тест в частной лаборатории дал положительный результат. Мне сказали: сообщат в Роспотребнадзор и со мной свяжутся. Никто не звонил и не приходил.
Что делать. Оставаться дома. Связаться с поликлиникой по месту жительства или с управлением Роспотребнадзора.
Что делать не нужно. Идти в поликлинику лично. Заниматься самолечением.
4. Поднялась температура. Контактов с больными коронавирусом вроде не было, но кто знает.
Что делать. Вызвать врача из поликлиники на дом, обратившись в службу неотложной помощи по месту жительства.
5. Не могу дозвониться до поликлиники.
Что делать. Оставаться дома и продолжать дозваниваться. Кроме того, можно обратиться на горячую линию областного минздрава. Никто не отменял и гарантии территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Если вам объективно нужна помощь, а дозвониться до врача не получается более суток, обращайтесь в свою страховую компанию.
6. Дозвонился в поликлинику, сказали прийти на прием. Я боюсь: вдруг в очереди окажется больной коронавирусом.
Приглашение в поликлинику пациента с симптомами ОРВИ при отсутствии высокой температуры не является нарушением: потоки больных и здоровых пациентов, как правило, разделены. Однако в оперштабе уверяют: человека с признаками респираторного заболевания приходить в поликлинику не просят. В остальных случаях можно воспользоваться онлайн-консультацией или посетить специалиста, соблюдая меры предосторожности.
7. Жду скорую уже десять часов. Может, вызвать такси и приехать самому?
Скорую нужно вызывать при ситуации, угрожающей жизни. В остальных случаях звоните в службу неотложной помощи.
Самостоятельное перемещение пациентов с подозрением на COVID-19 может привести к распространению вируса.
8. Переношу коронавирус в легкой форме, третью неделю лечусь дома. Вчера стало хуже: температура поползла вверх, слабость, небольшая одышка.
Что делать. Не паниковать: вы столкнулись с развитием болезни, это нормально. Оцените состояние и вызывайте врача на дом. Если есть угроза жизни, звоните в скорую.
Что делать не нужно. Идти в больницу самостоятельно. Заниматься самолечением.
9. Я контактный, у меня взяли тест две недели назад, но результата до сих пор не знаю.
Так бывает. Результат сообщат в поликлинике по месту жительства. До этого момента соблюдайте режим самоизоляции.
10. Медработник отслеживает состояние моего здоровья через мессенджер, без осмотра. Насколько это законно и эффективно?
При легком и бессимптомном течении болезни подобное допустимо. При ухудшении самочувствия лечащий врач может изменить тактику лечения и медсопровождения.
11. Пациентам со схожими симптомами и течением болезни выписывают разные препараты. Почему?
Существуют Временные методические рекомендации Минздрава РФ. Сейчас специалисты работают уже с девятой версией документа. В «Рекомендациях…» указаны подходы к диагностике и лечению коронавируса, основания для госпитализации, перечень препаратов. Главное слово остается за врачом: он видит вас, понимает состояние, учитывает возраст, вес, сопутствующие заболевания. Нет ничего удивительного, что у двух «одинаковых» людей терапия отличается.
12. Кому положена реабилитация после перенесенного коронавируса? Я хочу пройти курс, но мне отказывают.
Реабилитация назначается, как правило, тем, кто перенес болезнь в тяжелой форме и имеет сопутствующие заболевания. Если вы считаете, что вам нужно такое лечение, обсудите вопрос с лечащим врачом или руководством медучреждения.
13. Какие лекарства и кому положены при лечении дома?
Дополнительные телефоны управления Роспотребнадзора по Свердловской области
Орджоникидзевский район Екатеринбурга, Железнодорожный район Екатеринбурга, Березовский, Верхняя Пышма: (343) 307-33-92.
Кировский район Екатеринбурга, Октябрьский район Екатеринбурга, Ленинский район Екатеринбурга, Верх-Исетский район Екатеринбурга: (343) 350-21-64, (343) 374-16-59, 8-952-142-91-51 (в выходные).
Чкаловский район Екатеринбурга, Полевской, Сысертский район: (343) 266-55-21, (343) 266-55-15.
Алапаевск, Алапаевский район, Режевской район, Артемовский район: (34346) 3-18-66, (34346) 3-20-69.
Асбест, Белоярский район: 8-902-260-30-13, (34365) 2-48-18.
Ирбит, Ирбитский район, Слободо-Туринский район, Тавдинский район, Таборинский район, Туринский район: (34355) 6-36-45, (34360) 5-34-87.
Каменск-Уральский, Каменский район, Сухоложский район, Богдановичский район: (3439) 36-43-84, (3439) 37-87-08, (3439) 36-48-22.
Качканар, Кушва, Красноуральск, Нижняя Тура: (34344) 2-60-03, (734341) 6-35-21.
Красноуфимск, Красноуфимский район, Артинский район, Ачитский район: (34394) 7-59-43, (34394) 7-59-40.
Нижний Тагил, Горноуральский ГО, Верхнесалдинский район, Нижняя Салда, Кировград, Невьянский район: 8-912-689-91-27.
Первоуральск, Ревда, Шалинский район, Нижнесергинский район: 8-800-222-45-60, (3439) 24-51-17.
Североуральск, Ивдель, Краснотурьинск, Карпинск: (34380) 2-34-56, (34384) 6-30-61, (34384) 6-48-41.
Серов, Серовский район, Гаринский район, Верхотурский район, Новолялинский район: 8-908-900-39-77, 8-952-734-02-10, 8-908-913-00-79.
Талицкий район, Байкаловский район, Тугулымский район, Камышлов, Камышловский район, Пышминский район: (34371) 2-18-98, (34375) 2-05-80.