С пептид в крови что это такое

Что такое С-пептид и в каких случаях его следует определять?

Всем известно, какое значение имеет гормон инсулин для жизнедеятельности организма человека. Но как узнать, хорошо ли функционирует наша поджелудочная железа, правильно ли идет процесс образования инсулина? Оценить это и позволяет анализ крови на С-пептид.

Вот что рассказывает о назначе- нии этого анализа врач клинической лабораторной диагностики Диагно- стического Лабораторного Центра «БиоТехМед» Елена Александровна Соловьева.
С-пептид в переводе с английского обозначает «соединяющий пептид» – connecting peptide. С-пептид образуется в результате отщепления инсулина из молекулы проинсулина: при повышении уровня глюкозы в крови проинсулин расщепляется на инсулин и С-пептид. Обычно имеется значительная корреляция между уровнями инсулина и С-пептида. С-пептид не обладает биологической активностью, но он отражает скорость и объем образования инсулина в организме человека. Определение содержания С-пептида позволяет определять содержание собственного инсулина при инсулинотерапии.

Уровень С-пептида наиболее объективно отражает процесс образования инсулина и является более стабильным индикатором его секреции, чем измерение концентрации самого быстроменяющегося инсулина. По концентрации С-пептида можно судить как о снижении секреции (выработки) инсулина, так и о возможности образования инсулиномы – опухоли
поджелудочной железы. Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы. Повышенный уровень
этого показателя в крови указывает на метастазы или рецидив опухоли.

Основные показания к определению С-пептида: дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов, косвенное определение уровня инсулина при обнаружении антител к инсулину, определение функции бета-клеток поджелудочной железы у больных с сахарным диабетом второго типа, определения наличия остатков ткани поджелудочной железы после ее удаления по поводу злокачественных новообразований, дифференциальная диагностика инсулиномы.
Очень важно определять именно С-пептид у пациентов с избыточной массой тела и особенно висцеральным ожирением для выявления у них гиперинсулинемии и диагностики гипогликемических состояний, так как в этом случае может отсутствовать корреляция уровней инсулина и С- пептида.
Нормальные значения концентрации С-пептида в сыворотке крови натощак меньше 4.0 нг/мл (мкг/л).

Одним из медицинских центров, где можно сдать кровь на анализ, является «ВИТАМЕД», тел: 542-34-52

Источник

С-пептид

Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина.

В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединительный пептид или C-пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина.

Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов; прогнозирование течения сахарного диабета; бесплодие, синдром поликистозных яичников; дифференциальная диагностика гипогликемических состояний; подозрение на искусственную гипогликемию; оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии;

выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет);

диагностика инсулиномы; оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом; оценка секреции инсулина при заболеваниях печени; контроль после удаления поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию: натощак

Снижение уровня С-пептида: инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа); инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина); алкогольная гипогликемия;
состояние стресса; антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Источник

C-пептид (C-peptide)

Описание

С-пептид – белковое соединение, состоящее из ряда аминокислот, образование которого происходят благодаря расщеплению проинсулина. В результате такого распада получается С-пептид и инсулин. Таким образом содержание С-пептида помогает оценить работу клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина, и таким образом можно выявить сахарный диабет, а также некоторые опухоли ткани железы. Анализ крови на С-пептид также помогает определить прогноз заболевания, контролировать назначенное лечение. С-пептид получил свое название благодаря своей способности связывать две цепочки в составе проинсулина. Именно это вещество является предшественником инсулина, обеспечивая его образование. Синтез инсулина весьма сложный процесс, который оканчивается расщеплением проинсулина на С-пептид и инсулин. Эти два вещества высвобождаются в равных количествах. Именно на этом основывается исследование С-пептида для диагностики сахарного диабета, ведь иначе уровень эндогенного инсулина определить весьма сложно. Объясняется это тем, что, прежде чем попасть в кровь только что образовавшийся инсулин попадает в печень, где теряет определенную свою часть. Дальше оставшаяся концентрация инсулина появляется кровяном русле и может быть оценена при помощи ряда тестов лабораторной диагностики. Также существует ряд состояний (например, высокие физические нагрузки, нарушения питания, наличие антител к инсулину), которые затрудняют любую диагностику работы эндокринной ткани поджелудочной железы.

Отдельным пунктом стоит необходимость оценки лечения сахарного диабета. При наличии заместительной терапии, оценка инсулина в крови не отражает истинной картины, так как никаких различий между собственным инсулином и получаемым извне нет. При этом С-пептид не теряет своего количества в печени, и его уровень в крови всегда является истинным отражением образования инсулина из проинсулина. Также на концентрацию С-пептида не влияет глюкоза, поэтому таким образом можно точно оценить синтез инсулина в организме. При диабете 1 типа повреждается ткань поджелудочной железы, в результате чего бета-клетки разрушаются, а уровень инсулина в крови снижается. В зависимости от степени повреждения клеток заболевание имеет те или иные проявления, осложнения. Поэтому очень важно оценивать работу бета-клеток. Сделать это можно исключительно при помощи определения С-пептида. У больных сахарным диабетом 2 типа изменяется восприимчивость тканей инсулина, при этом концентрация последнего в крови может быть нормальной и даже повышенной. Имеющаяся гипергликемия в таком случае объясняет нормальные абсолютные значения инсулина при наличии его относительной недостаточности. Основными факторами риска развития сахарного диабета в1 типа является ожирение и гиподинамия. Проявления сахарного диабета 1 и 2 типов могут быть весьма схожими.

Опухоль становится причиной избытка инсулина в крови, гипогликемии. В диагностике данного заболевания огромную роль играет определение С-пептида.

Подготовка

Последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до исследования Исключение алкоголя в течение суток до исследования Исключение физического и эмоционального напряжение за 30 минут до исследования Исключение курения в течение 3 часов до исследования

Показания

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Расшифровка результатов: Повышение С-пептида встречается при: Ожирении Новообразованиях поджелудочной железы Синдроме удлинения интервала QT Причины понижения С-пептида: Сахарный диабет

Источник

С-пептид (определение уровня в крови)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Обратите внимание, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни цикла, следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный тест, нг/мл

Файлы

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Для чего это нужно

Определение С-пептида дает также возможность интерпретации колебаний уровня инсулина при задержке его в печени. У больных диабетом, имеющих антитела к инсулину, связывающие проинсулин, иногда наблюдаются ложноповышенные уровни С-пептида за счет перекрёстно реагирующих с проинсулином антител. У больных с инсулиномой концентрация С-пептида в крови значительно увеличена. Состояние секреторного ответа по С-пептиду имеет главное прогностическое значение в дебюте сахарного диабета 1 типа. Учет частоты развития ремиссии при разных схемах лечения используется как объективный способ оценки их клинической эффективности. (По данным ЭНЦ РФ при сохранном, но сниженном варианте секреторного ответа (базальный уровень С-пептида случаев. При высоком секреторном ответе (базальный уровень С-пептида скидка 10%!

Источник

С пептид в крови что это такое

Общая информация об исследовании

С-пептид (от англ. сonnecting peptide – «связующий», «соединительный пептид») назван так потому, что соединяет альфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключительном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В результате этой реакции также образуется равное инсулину количество С-пептида, в связи с чем этот лабораторный показатель используется для оценки уровня эндогенного инсулина (концентрацию самого инсулина с этой целью измеряют достаточно редко). Это связано с особенностями метаболизма инсулина в норме и при патологии поджелудочной железы. После секреции инсулин с током портальной крови направляется в печень, которая аккумулирует значительную его часть («эффект первого прохождения»), и лишь затем поступает в системный кровоток. В результате этого концентрация инсулина в венозной крови не отражает уровень его секреции поджелудочной железой. Кроме того, уровень инсулина значительно варьируется при многих физиологических состояниях (например, прием пищи стимулирует его выработку, а при голодании она снижена). Его концентрация меняется и при заболеваниях, сопровождающихся значительным снижением уровня инсулина (сахарном диабете). При появлении аутоантител к инсулину проведение химических реакций для его определения весьма затруднительно. Наконец, если в качестве заместительной терапии применяется рекомбинантный инсулин, отличить экзогенный и эндогенный инсулин не представляется возможным. В отличие от инсулина, С-пептид не подвергается «эффекту первого прохождения» в печени, поэтому концентрация С-пептида в крови соответствует его продукции в поджелудочной железе. Так как С-пептид вырабатывается в равном соотношении с инсулином, то концентрация С-пептида в периферической крови соответствует непосредственной продукции инсулина в поджелудочной железе. Кроме того, концентрация С-пептида не зависит от изменения уровня глюкозы в крови и относительно постоянна. Эти особенности позволяют считать анализ на С-пептид наилучшим методом оценить выработку инсулина в поджелудочной железе.

В норме инсулин производится в бета-клетках поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы крови. Этот гормон выполняет многие функции, главная из которых, однако, это обеспечение поступления глюкозы в инсулин-зависимые ткани (в печень, жировую и мышечную ткань). Заболевания, при которых происходит абсолютное или относительное снижение уровня инсулина, нарушают утилизацию глюкозы и сопровождаются гипергликемией. Несмотря на то что причины и механизмы развития этих заболеваний различны, гипергликемия является общим метаболическим нарушением, которое обуславливает их клиническую картину; это диагностический критерий сахарного диабета. Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также некоторые другие синдромы, характеризующиеся гипергликемией (LADA, MODY-диабет, диабет беременных и др.).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется аутоиммунным разрушением ткани поджелудочной железы. В то время как в основном бета-клетки повреждаются аутореактивными Т-лимфоцитами, в крови больных СД 1-го типа также удается выявить и аутоантитела к некоторым антигенам бета-клеток. Разрушение клеток приводит к снижению концентрации инсулина в крови.

Развитию СД 1-го типа у предрасположенных лиц способствуют такие факторы, как некоторые вирусы (вирус Эпштейна – Барр, вирус Коксаки, парамиксовирус), стресс, гормональные нарушения и др. Распространенность СД 1-го типа среди населения составляет около 0,3-0,4 % и значительно уступает СД 2-го типа. СД 1-го типа чаще возникает до 30 лет и характеризуется выраженной гипергликемией и симптоматикой, причем у детей он чаще развивается внезапно на фоне полного здоровья. Для острого начала СД 1-го типа характерна выраженная полидипсия, полиурия, полифагия и потеря веса. Нередко его первым проявлением является диабетический кетоацидоз. Как правило, такая симптоматика отражает уже состоявшуюся значительную потерю бета-клеток. У молодых людей СД 1-го типа может развиваться более длительно и постепенно. Значительная потеря бета-клеток в начале болезни связана с недостаточным контролем за уровнем глюкозы при лечении препаратами инсулина и быстрым развитием осложнений диабета. И, напротив, наличие остаточной функции бета-клеток ассоциировано с надлежащим контролем за уровнем глюкозы при лечении инсулином, с более поздним развитием осложнений диабета и является хорошим прогностическим признаком. Единственный метод, позволяющий оценить остаточную функцию бета-клеток, – измерение С-пептида, поэтому данный показатель могут использовать, чтобы дать прогноз СД 1-го типа при его первичной диагностике.

При СД 2-го типа нарушена секреция инсулина и чувствительность периферических тканей к его воздействию. Несмотря на то что уровень инсулина в крови может быть нормальным или даже повышенным, он остается низким на фоне присутствующей гипергликемии (относительная недостаточность инсулина). Кроме того, при СД 2-го типа нарушены физиологические ритмы секреции инсулина (фаза быстрой секреции на ранних этапах болезни и базальная секреция инсулина при прогрессировании заболевания). Причины и механизмы нарушения секреции инсулина при СД 2-го типа до конца не выяснены, однако установлено, что одним из ведущих факторов риска является ожирение, а физические нагрузки значительно понижают вероятность развития СД 2-го типа (или благоприятно влияют на его течение)

Пациенты с СД 2-го типа составляют около 90-95 % всех больных сахарным диабетом. У большинства из них в семье есть больные СД 2-го типа, что подтверждает генетическую предрасположенность к заболеванию. Как правило, СД 2-го типа возникает после 40 лет и развивается постепенно. Гипергликемия не так сильно выражена, как при СД 1-го типа, поэтому осмотический диурез и дегидратация для СД 2-го типа нехарактерны. Ранние этапы болезни сопровождаются неспецифическими симптомами: головокружением, слабостью и нарушениями зрения. Часто пациент не обращает на них внимания, однако в течение нескольких лет заболевание прогрессирует и приводит уже к необратимым изменениям: инфаркту миокарда и гипертоническому кризу, хронической почечной недостаточности, снижению или потере зрения, нарушению чувствительности конечностей с образованием язв.

Несмотря на наличие характерных особенностей, позволяющих заподозрить СД 1-го или 2-го типа у пациента с впервые диагностированной гипергликемией, единственным методом, позволяющим однозначно оценить степень снижения функции бета-клеток, является измерение С-пептида, поэтому этот показатель используют в дифференциальной диагностике типов сахарного диабета, особенно в педиатрической практике.

В отличие от СД 1-го типа, СД 2-го типа длительное время не требует лечения инсулином. Контроль над болезнью в течение определенного периода достигается с помощью изменения образа жизни и гипогликемических препаратов. Однако в итоге большинству пациентов с СД 2-го типа для оптимального контроля уровня глюкозы все же необходима заместительная терапия инсулином. Как правило, необходимость перевода пациента на препараты инсулина возникает в результате невозможности контролировать уровень глюкозы даже при применении комбинации гипогликемических средств в максимальных терапевтических дозах. Такое течение заболевания связано со значительным снижением функции β-клеток, которое развивается через несколько лет у пациентов с СД 2-го типа. В этой ситуации измерение С-пептида позволяет обосновать необходимость изменения тактики лечения и своевременно начать лечение препаратами инсулина.

К достаточно редким заболеваниям поджелудочной железы относятся опухоли. Самой частой опухолью эндокринной части поджелудочной железы является инсулинома. Как правило, она развивается в возрасте 40-60 лет. В подавляющем большинстве случаев инсулинома является доброкачественным образованием. Инсулинома может локализоваться не только в пределах ткани поджелудочной железы, но и в любом другом органе (эктопическая инсулинома). 80% инсулином являются гормонально активными опухолями. Клиническая картина заболевания обусловлена действием избыточного инсулина и гипогликемией. Частыми симптомами инсулиномы являются беспокойство, сердцебиение, повышенная потливость (профузный пот), головокружение, чувство голода и нарушение сознания. Симптомы купируются при приеме пищи. Частые эпизоды гипогликемии приводят к нарушению памяти, сна и изменениям со стороны психики. Выявление повышенного С-пептида помогает в диагностике инсулиномы и может быть использовано в сочетании с другими лабораторными и инструментальными методами. Необходимо отметить, что инсулинома является составляющей синдрома множественной эндокринной неоплазии, а также может сочетаться с другой опухолью поджелудочной железы – гастриномой.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник