сенсибилизация что это такое в медицине расшифровка

02.02.202408.07.2023 admin 0 Comments

Фотосенсибилизация

Реакции, возникающие на воздействие солнечных лучей, встречаются достаточно часто, особенно весной и летом. Фотосенсибилизация – что это такое в медицине? Феномен фотосенсибилизации представляет собой повышенную чувствительность организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Реакции фотосенсибилизации могут возникать в любом возрасте. Они протекают как по немедленному, так и по замедленному типу. Врачи Юсуповской больницы определяют причину фотосенсибилизации, оказывают пациентам неотложную помощь при реакциях немедленного типа, проводят комплексную терапию и профилактику этого феномена.

Причиной фотосенсибилизации и развития фотодерматозов на участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей, могут быть химические вещества. При фотоаллергической реакции химическое вещество или лекарственное средство, которое содержится в коже, поглощает фотоны и образует новое соединение, которое связывается с мембранными и цитоплазматическими белками, образует антиген. Фотоаллергические реакции возникают лишь у людей с особенным типом иммунной системы.

Они могут ограничиваться местом нанесения препарата или проявляться на других участках тела, которые подверглись воздействию солнечного света, и прилегающих областях. Первое применение лекарственного средства приводит к повышению чувствительности, а кожные высыпания появляются только при повторном его использовании. Это аллергическая реакция замедленного типа.

Вещества, вызывающие фотосенсибилизацию

Чаще всего причиной фотоаллергических реакций являются галогенизированные салициланилиды для наружного применения, амбровый мускус (входит в состав лосьонов после бритья), бензокаин (содержится в мыле и моющих средствах). Вызвать фотосенсибилизацию, фотоаллергические и фототоксические реакции способны следующие лекарственные средства:

Фотосенсибилизация кожи может возникнуть при приёме нейролептиков, седативных средств и антидепрессантов (доксепина, препаратов на основе зверобоя, амитриптилина, флуоксетина), противодиабетических средств (хлорпропамида, глибенкламида). Реакцию фотосенсибилизации вызывают эфирные масла (апельсиновое, лаймовое масло, масло бергамота), сок петрушки, дудника лекарственного, люпина, дудника лесного и некоторых видов борщевика.

Причиной сенсибилизации часто становятся парфюмерные и косметические продукты, которые содержат мускус, масло бергамота, амбру, сандаловое масло, некоторые антибактериальные агенты, компоненты пищевых добавок (определенные подсластители), вспомогательные средства (сульфат кадмия), использующиеся при нанесении татуировок. Фотосенсибилизация чаще возникает после нанесения средств на кожу, но её развитие возможно и при системном применении лекарственных средств. Ультрафиолетовые лучи могут приводить к структурным изменениям косметического средства. Это ассоциируется с появлением повышенной чувствительности, оказывает местное повреждающее или раздражающее действие на кожу.

Если то или иное вещество обладает фотосенсибилизирующими свойствами, развитие фототоксической или фотоаллергической реакций не является неизбежным процессом. Вероятность развития реакций фотосенсибилизации возрастает при наличии следующих условий:

Фотосенсибилизация может возникать при употреблении пищевых продуктов, содержащих фуранокумарины и родственные им вещества (инжира, грейпфрут аи некоторые других цитрусовых, корня петрушки, укропа), овощей и фруктов, богатых каротиноидами (моркови, пастернака), ячменя, горчицы, лука зелёного, чеснока, куриных яиц.

Симптомы и диагностика

После непродолжительного воздействия солнечного света у пациентов с фотосенсибилизацией появляется крапивница. В течение нескольких часов у пациента сохраняется сыпь в виде волдырей розоватого оттенка. Они возвышаются над поверхностью кожи, при надавливании исчезают. Пациента беспокоит сильный зуд в месте поражения. Размер высыпания варьирует от нескольких миллиметров в диаметре до десятка сантиметров. Сыпь может сливаться в большие очаги и охватывать практически всю поверхность кожных покровов пациента.

Реакция фотосенсибилизации возникает после нанесения на кожу косметических средств или употребления продуктов, которые содержат фурокумарины, или приёма определённых лекарственных средств. Покраснение, воспаление заметно только на участках кожи, которые подверглись воздействию ультрафиолетового излучения. Признаки фотосенсибилизации развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.

При подозрении на фотосенсибилизацию врачи проводят фототестирование, определяют биодозу ультрафиолетового излучения (без отмены или с отменой тестируемого вещества). О наличии фототоксической реакции свидетельствует увеличение биологической дозы после отмены фотосенсибилизирующего вещества, зависимость характера реакций от дозы, их быстрое возникновение (в течение нескольких часов после применения). Аллергологи в диагностике фотосенсибилизации используются аппликационные фотопробы. Их проводят так же, как и обычные аппликационные пробы, только фотоаллергены наносят в 2ряда и один из рядов подвергают ультрафиолетовому облучению (доза меньше, чем биодоза). Воспалительная реакция развивается только на участке с нанесённым фотоаллергеном, который подвергнут облучению.

Лечение пациентов

Первым этапом лечения пациентов с фотосенсибилизацией является устранение вещества, вызвавшего её развитие, и ограничение пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врачи назначают топические глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства для приёма внутрь. В более тяжёлых случаях аналгетики, проводят короткий системных глюкокортикоидов и цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида или циклоспорина).

При лечении фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы учитывают, что некоторые H₁-блокаторы иногда сами по себе вызывают такую реакцию. Реакции фотосенсибилизации обычно разрешаются при применении защиты от ультрафиолетового излучения или после отмены препарата, вызывавшего их. Поскольку некоторые лекарственные средства присутствуют в коже длительное время, инсоляция способна спровоцировать развитие повторной реакции фотосенсибилизации даже через несколько недель после его отмены.

Чтобы избежать фотосенсибилизации, выполняйте следующие рекомендации врача:

Лицам с высоким риском развития фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы советуют не применять парфюмерные средства, которые содержат фуранокумарины из натуральных источников (масло лаванды, бергамота, лимона, сандала, розмарина), которые могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Амбра, которую используют для изготовления одеколонов и средств после бритья, также может стать причиной реакции фотосенсибилизации кожи. Не пользуйтесь губными помадами, которые содержат красители, способные вызывать фотосенсибилизацию. Выбирая средство, которое вы будете наносить на кожу в период активного солнечного воздействия, внимательно изучите его состав. Чтобы предотвратить фотосенсибилизацию, избегайте воздействия прямых солнечных лучей, не загорайте в часы высокой солнечной активности.

При появлении первых признаков фотосенсибилизации звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к врачу. Вас осмотрит дерматолог, аллерголог-иммунолог. После выяснения причины возникшей реакции врачи дают рекомендации по её устранению и проводят комплексную терапию. Аллергологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, применяют лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Источник

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Смотреть что такое СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ в других словарях:

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилизация ж. 1) Повышение чувствительности организма к воздействию каких-л. раздражителей. 2) Увеличение светочувствительности фотоматериалов (в фотографии).

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ оптическая, спектральная сенсибилизация, расширение спектральной области чувствительности фотоматериалов. Фотографич. эмульсии, изгото. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилиза́ция (лат. sensibilis чувствительный) 1) биол., мед. повышение чувствительности организмов, их клеток и тканей к воздействию какого-л, вещ. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Сенсибилизация – феномен психики, явление, при котором повышается чувствительность одних нервных анализаторов, если одновременно воздействовать на другой анализатор.
С С. связан такой, напр., прием, как усиление звука по ТВ во время трансляции рекламных блоков. Считается, что при этом воздействие рекламы на аудиторию усиливается, возрастает, зрительные, визуальные образы (основные для ТВ) лучше проникают в сознание и подсознание людей. Российская телереклама тяготеет к очень ярким и контрастным «тропическим» цветовым решениям. Видимо, броские цвета должны будоражить визуальный канал получения информации у аудитории, помогая «вложить» все остальное содержимое рекламных сюжетов в потребительские головы. Иногда доходит до аномалий, галлюциногенной рекламы. Так, напр., безобидный шоколадный батончик «Финт» рекламируют «диким криком», причем следом за соответствующим шумовым эффектом сообщают, что поддерживают этим способом «цвет малины», видимо, содержащейся в рекламируемом продукте. Потом по экрану ТВ почему-то течет краска, показан автомат с газированной водой, стакан, в который что-то красочное стекает. И только после этой серии наводимых на телезрителей галлюцинаций выплывает искомый шоколадный батончик. Запомнить с первой попытки, что же рекламируется, очень трудно: у зрителей от таких воздействий отключаются рецепторы памяти, блокируется механизм запоминания информации.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилиза́ция (от лат. sensibilis чувствительный), приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам аллер. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Сенсибилизация1) С. клеток- процесс адсорбции растворимых полисахаридных или белковых Аг или Ат на мембранах нативных или обработанных трипсином или та. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

1) Орфографическая запись слова: сенсибилизация2) Ударение в слове: сенсибилиз`ация3) Деление слова на слоги (перенос слова): сенсибилизация4) Фонетиче. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилизация (франц. sensibilisation от лат. sensibilis чувствительный) — повышение чувствительности организма или отдельных возбудимых образований, напр. органов чувств, к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды.
сенсибилизация активная — С. к антигену (аллергену), возникающая при его попадании в организм.
сенсибилизация моновалентная — С. к одному аллергену.
сенсибилизация пассивная — С. к антигену путем введения в интактный организм сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора.
сенсибилизация перекрестная — С. к антигенам, имеющим общие детерминанты с аллергеном, вызвавшим сенсибилизацию.
сенсибилизация поливалентная — С. к нескольким аллергенам.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (от лат. sensibilis — чувствительный), повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренне. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(от лат. sensibilis — чувствительный) — повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя. При применении сенсорных раздражителей С. обычно маскируется одновременно развивающимся процессом сенсорной адаптации. Соотношение процессов С. и адаптации может быть оценено параллельным измерением чувствительности к электрическому раздражителю и сенсорному. Так, при освещении глаза вместе со снижением световой чувствительности (адаптацией) наблюдается повышение электрической чувствительности (С.). В темноте развивается обратное отношение. Электрическое раздражение адресуется к нервным элементам анализатора, лежащим выше рецепторных образований, и является прямым способом измерения С. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

• сенсибилизация f english: sensitization deutsch: Sensibilisieren n français: sensibilisation Синонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилиза. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(от лат. sensibilis — чувствительный) — повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя. При применении сенсорных раздражителей С. обычно маскируется одновременно развивающимся процессом сенсорной адаптации. Соотношение процессов С. и адаптации может быть оценено параллельным измерением чувствительности к электрическому и сенсорному раздражителям. Так, при освещении глаза вместе со снижением световой чувствительности (адаптацией) наблюдается повышение электрической чувствительности (С). В темноте развивается обратное отношение. Электрическое раздражение адресуется нервным элементам анализатора и является прямым способом измерения С. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

-и, ж. 1. физиол. Повышение чувствительности организма животного и человека (или отдельных органов) к воздействию каких-л. раздражителей. 2. Фото. Ув. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Sensitization — Сенсибилизация. В аустенитных нержавеющих сталях выделение карбидов хрома обычно по границам зерен, при нагревании от 540 до 845 °С приводит к обеднению границ зерен по хрому и следовательно, усилению чувствительности к коррозии. Сварка — наиболее частая причина сенсибилизации. Сенсибилизация сварного шва, вызванная выделением карбидов в зоне термического влияния, приводит к межкристаллитной коррозии. (Источник: «Металлы и сплавы. Справочник.» Под редакцией Ю.П. Солнцева; НПО «Профессионал», НПО «Мир и семья»; Санкт-Петербург, 2003 г.). смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

sensitizing, sensorialization* * *сенсибилиза́ция ж.sensitization, sensitizingопти́ческая сенсибилиза́ция — optical sensitizationхими́ческая сенсибили. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

1) (организма к аллергену) immunization2) (животного) primary immunization3) (аллергеном) sensibilization4) (аллергеном) sensitization

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Процесс очувствления фотоэмульсии или копировального слоя формной пластины к отдельным зонам спектра или к спектру в целом. Различают химическую и оптическую сенсибилизацию. При химической сенсибилизации увеличивается только естественная светочувствительность. При оптической сенсибилизации увеличивается светочувствительность к другим зонам спектра. Краткий толковый словарь по полиграфии.2010. Синонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Ударение в слове: сенсибилиз`ацияУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: сенсибилиз`ация

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(сенситизация) – повышение чувствительности нервных клеток в результате действия раздражителя. Иногда С. определяется как усиление рефлекторной реакции под влиянием сильного или повреждающего стимула. Так, сильный пугающий шум заставляет прислушиваться и к тихим звукам. При повторяющихся действиях раздражителя выраженность С. вначале увеличивается, а затем снижается.
. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

[от лат. sensibilis чувствительный] биол., мед. 1) повышение чувствительности организмов, их клеток и тканей к воздействию какого-л. вещества, лежащее в основе ряда аллергических заболеваний; 2) повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя; процесс, при котором раздражитель, не вызывавший ранее никакой реакции, начинает вызывать ее. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж фзл фото sensibilização fСинонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж.sensitization- оптическая сенсибилизация- сенсибилизация примесей- спектральная сенсибилизация- тепловая сенсибилизация- фотохимическая сенсибилизаци. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Ж мн. нет sensibilizasiya (1. fiziol. bir tə’sirə qarşı orqanizmin, onun hüceyrə və toxumalarının həssaslığının artması; 2. foto plastinkalarının bə’zi işıq şüalarına qarşı həssaslığının artması; 3. poliqr. çap qəlibləri hazırlanacaq metal lövhəciklərinin səthinin kimyəvi üsulla işlənməsi). смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж. биол., фото sensibilisation fСинонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(лат. sensibilis – чувствительный) – повышение чувствительности организма к каким-либо стимулам с импликацией того, что человек вообще неравномерно чувствителен к разного рода стимулам, а избирательно чувствителен к определённым стимулам или событиям. Антоним: Десенсибилизация. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. сенсибилиза/цииСинонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ фотографическая, введение в фотографическую эмульсию сенсибилизаторов для увеличения естественной светочувствительности и расширения спектральной области добавочной светочувствительности в желто-зеленом, красном и инфракрасном диапазонах.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

мед. обретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену).Синонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсиби. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж.(повышение чувствительности) sensibilization, sensitization- перцептивная сенсибилизация- сенсибилизация рефлекса

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Rzeczownik сенсибилизация f sensybilizacja sensybilizowanie

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж. биол., фото sensibilisation f

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилиза’ция, сенсибилиза’ции, сенсибилиза’ции, сенсибилиза’ций, сенсибилиза’ции, сенсибилиза’циям, сенсибилиза’цию, сенсибилиза’ции, сенсибилиза’цией, сенсибилиза’циею, сенсибилиза’циями, сенсибилиза’ции, сенсибилиза’циях. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сущ. жен. рода, только ед. ч.спец.сенсибілізація

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(франц. sensibilisation от лат. sensibilis чувствительный) повышение чувствительности организма или отдельных возбудимых образований, напр. органов чувств, к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Процесс повышения чувствительности, обычно с импликацией, что человек не равномерно чувствителен ко всем стимулам, а только к определенным событиям или ситуациям. Об обратном процессе см. десенсибилизация. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Повышение чувствительности организма или отдельных его особенно легко возбудимых образований, например отдельных органов чувств, к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды. смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж. сенсибилизация (1. физиол. клеткалардын жана ткандардын сезгичтигинин жогорулашы; 2. кээ бир жарык шоолаларынын таасири менен фотографиялык пластинкалардын сезгичтигинин жогорулап кетиши). смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

сенсибилизация— sensibilization, sensitizationСинонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

[摄] 增感作用[化] 敏化作用Синонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж. физиол., фотоsensibilización f

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

sensitizationСинонимы: радиосенсибилизация, термосенсибилизация, фотосенсибилизация, чувствительность

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ ж. 1) Повышение чувствительности организма к воздействию каких-либо раздражителей. 2) Увеличение светочувствительности фотоматериалов (в фотографии). смотреть

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ж. sensibilizzazione f

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

(от лат. sensibilis – чувствительный) – повышение чувствительности анализаторов в результате действия раздражителя.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

— повышение сенсорной чувствительности в процессе упражнений, приобретения опыта, ожидания значимого сигнала.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

1) allergisation 2) (повышенная чувствительность организма к воздействию какого-л. фактора) sensibilisation

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

• sensibilace• senzibilace• senzibilizace

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

f Sensibilisierung f контактная сенсибилизацияперекрёстная сенсибилизация

Источник

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник