сенсорная интеграция для детей с аутизмом что это
Расстройство сенсорной интеграции при аутизме. Нормализация сенсорной чувствительности
Расстройство сенсорной интеграции – это неврологическое состояние, которое создает трудности в обработке информации поступающей от пяти классических органов чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания), а также вестибулярного аппарата и сферы проприоцепции (ощущения положения тела в пространстве). Таким образом, информация нормально воспринимается самими органами, но неправильно обрабатывается мозгом.
Сенсорные расстройства могут быть отдельным состоянием, однако часто они сопровождают другие нарушения, такие так РАС, СДВГ, дислексия, расстройство координации движений, синдром Туретта, рассеянный склероз.
Сфера чувства и ощущений настолько фундаментальна для развития и повседневной жизни человека, что любые проблемы с ней проявится в поведении.
Когда речь идет о сенсорных проблемах, важно избегать неправильной диагностики. Это нормально, когда человека раздражает и не дает сосредоточиться звук работающего вентилятора, а грубая шерсть свитера царапает кожу. Настораживает, когда такие раздражители вызывают сильный эмоциональный ответ – паническое бегство, крик, агрессию. Другим критерием можно считать способность интеграции в нормальную жизнь общества: если сенсорные проблемы мешают учиться и находиться в коллективе, их нужно корректировать.
Некоторые специалисты полают, что под одним общим термином скрываются сразу три группы расстройств:
Расстройство сенсорной модуляции – чрезмерная или, напротив, недостаточная реакция на раздражители. Дети могут или избегать каких-то ощущений, или, напротив, их упорно искать.
Сенсорно-моторные расстройства – проблемы с моторикой, которые вызваны неверной обработкой сенсорных сигналов.
Сенсорная дискриминация – проявляется в рассеянном внимании, неорганизованности и плохих успехах в школе.
Чаще всего наблюдаются расстройства сенсорной модуляции: ГИПО- и ГИПЕРчувствительность. Необычное поведение при данных нарушениях выполняет две основные функции: сенсорной защиты и сенсорной самостимуляции. Повышенная чувствительность ребёнка с аутизмом провоцирует избегание болезненных сигналов из окружающего мира в виде сенсорных защит. Например, при гиперчувствительности слухового анализатора ребёнок закрывает уши, прячется, чтобы не слышать шум. В наиболее дискомфортных ситуациях он внутренним усилием отключает слух и производит впечатление глухого. Пониженная чувствительность обусловливает появление сенсорных самостимуляций с помощью сильного раздражителя. Например, при гипочувствительности двигательного анализатора ребёнок с аутизмом бегает по кругу, вращается, поскольку стремятся получить необходимые ощущения.
У некоторых детей недостаток или избыток реакции на раздражитель едва заметен. У других он так выражен, что им трудно нормально жить и учиться. Может быть повреждена только одна сфера чувств, несколько или абсолютно все. Кроме того, возможно наличие смешанных реакций: повышенная чувствительность по отношению к одним раз дражителям и пониженная к другим.
Поведенческие проявления в условиях нарушения чувствительности анализаторов при аутизме
(Миненкова, И.Н. Педагогические стратегии нормализации сенсорной чувствительности при аутизме)
Сенсорные защиты (гиперчувствительность к раздражителям)
Сенсорные самостимуляции
(гипочувствительность к раздражителям)
Зрительный
боится яркого света, скопления людей;
избегает зрительного контакта;
зажмуривается или закрывает лицо руками;
неподвижно смотрит в одну точку или сквозь объект, затрудняется перевести взгляд с одного объекта на другой;
фокусируется на мелких деталях объектов;
рассматривает объекты под необычным углом зрения;
надавливает на глазные яблоки;
включает и выключает свет;
наблюдает за повторяющимися движениями (переворачивает страницы книг, открывает и закрывает дверь. );
выстраивает предметы в одну линию;
зачарован цветом или рисунком.
Слуховой
постоянно закрывает уши руками;
беспокоится в присутствии звонких, громких и неожиданных звуков, которые не раздражают других;
не переносит бытовые шумы (стиральная машина, фен);
преувеличивает громкость шума, заметно рассеян при фоновом шуме (телевизор, музыка, голоса людей);
слышит едва различимые звуки;
предпочитает тихие звуки, спокойный тон голоса;
выходит из-под контроля, испытывает головную боль в шумных местах;
«мычит» себе под нос, чтобы блокировать внешние звуки.
не распознаёт некоторые звуки;
специально хлопает дверью и стучит объектами;
играет с игрушками, которые издают звуки;
визжит, кряхтит, жужжит;
постоянно повторяет понравившиеся звуки, слова, фразы;
предпочитает шумные места, громкие звуки, оживлённый тон голоса.
Кожный
боится находиться рядом с другими детьми из-за риска внезапного или случайного прикосновения;
не прикасается к липким объектам и текстурам, незнакомым поверхностям, (отказывае тся рисовать пальцами, лепить из пластилина , выполнять аппликации);
отказывается носить одежду из определённой ткани, а также шапки и перчатки;
не желает обнажать кожу, ходить босиком;
уклоняется от умывания, мытья головы, причёсывания и стрижки волос.
стремится к интенсивным, длительным объятиям;
забивается в узкие места;
предпочитает носить плотную одежду;
слабо реагирует на холод и боль;
привязан к необычным по текстуре объектам;
практикует самоповреждения (царапание, щипание укусы собственного тела и др.).
Двигательный и вестибулярный
осторожен и неуверен в движениях;
недостаточно прикладывает силу;
избегает лишних, вращательных движений;
избегает физических нагрузок (бег, езда на велосипеде, танцы, игры с мячом).
бесцельно двигается по кругу;
часто сталкивается с объектами и людьми;
принимает и удерживает необычную позу.
Обонятельный и вкусовой
испытывает головокружение, тошноту от некоторых запахов (парфюмерия, работающие электрические приборы, специи, человеческое тело);
не посещает определённых мест из-за непереносимости запахов (столовая, физкультурный зал, зоопарк, общественный туалет, магазин для животных);
чувствует запахи, которые остальные не замечают;
предпочитает пресную пищу;
избегает новых продуктов;
отказывается от ряда продуктов (избегает твёрдой или мягкой текстуры в еде, комбинаций продуктов разной текстуры);
подвержен рвоте во время приёма пищи.
изучает объекты, облизывая и нюхая их;
привязан к объектам с резким неприятным запахом;
любит острую, солёную, приторную пищу;
грызёт несъедобные объекты.
Сенсорная стимуляция позволяет ребёнку с аутизмом накапливать приятный сенсорный опыт в процессе специально организованного педагогического взаимодействия в тех областях, где ему не хватает ощущений или они слишком сильны. Она реализуется на основе наблюдения за поведением ребёнка. Для ребёнка с повышенной сенсорной чувствительностью следует отыскать те раздражители, которые он переносит терпимо и постепенно расширять их спектр. Например, при непереносимости громких, неожиданных, а также речевых звуков, можно предлагать сначала слушать тихие ритмичные музыку и песни, затем потешки и, наконец, стихотворения. Самостимулирующие действия ребёнка с пониженной сенсорной чувствительностью замещаются другими, которые позволяют получить тот же опыт, однако имеют социальное содержание и функциональный характер. Например, стереотипные прыжки заменяются прыжками на батуте, хлопки в ладони – лепкой из пластилина.
Нормализация зрительной чувствительности
Повышенной
Исключение или сокращение неприятных зрительных раздражителей (флуоресцентные лампы, мигающий и отражающийся свет, большое скопление людей).
Размещение рабочего места ребёнка в слабо освещённой части помещения, использование светонепроницаемых штор.
Размещение рабочего стола «лицом» к стене, использование защитных ширм и экранов на рабочем месте, что сокращает количество зрительных раздражителей.
Поддержание порядка в помещении (все предметы располагаются на своих привычных местах).
Выдувание мыльных пузырей.
Игры на сортировку, нанизывание мелких предметов.
Максимальная визуализация пространства, времени, деятельности.
Рассматривание иллюстраций в книгах и журналах, фотографий.
Развивающие настольно-печатные игры (разрезные картинки, лото, домино, доски Сегена, рамки Монтессори).
Рисование, аппликация и конструирование.
Изготовление самодельных книг.
Нормализация слуховой чувствительности
Исключение или сведение к минимуму неприятных звуковых раздражителей (школьные звонки, скрип передвигаемых стульев, гудение ламп или компьютеров, бытовые шумы).
Сокращение и упрощение словесных инструкций, обращение к ребёнку с использованием тихого спокойного тона голоса.
Использование наушников, силиконовых беруш в шумной обстановке с целью звуковой изоляции.
Прослушивание любимой музыки.
Спокойные игры с ритмами (хлопки в ладоши, пропевание и проговаривание стихотворений-потешек и др.).
Повторение вопросов, обращённых к ребёнку, и ожидание от него ответов.
Обращение к ребёнку с использованием оживлённого эмоционально окрашенного тона голоса.
Подражание звукам ребёнка, имеющим для него значение, и придание им социального смысла.
Игры со звучащими игрушками, музыкальными инструментами (барабан, бубен, металлофон, свистульки).
Ритмические музыкальные игры с движениями.
Разучивание песенок, стихов и считалок.
Нормализация кожной чувствительности
Предупреждение ребёнка о прикосновении, прекращение прикосновений по просьбе ребёнка.
Использование уверенных интенсивных прикосновений.
Обеспечение свободного доступа к предметам с приятной для ребёнка текстурой, подбор деятельности, которая не вызывает у него тактильной оборонительной реакции.
Растирание поверхности тела ребёнка губкой или полотенцем перед неприятными для него процедурами (одеванием, купанием, причёсыванием, стрижкой), что позволяет снизить чувствительность.
Тактильные игры (с крупами, пластичными материалами, водой).
Сюжетные игры с прикосновениями (больница, парикмахер, мойка машин).
Растирание поверхности тела ребёнка тканями различной текстуры.
Обеспечение чувства давления (плотная одежда, тяжёлое одеяло, спальный мешок, мешочки с песком).
Нормализация двигательной и вестибулярной чувствительности
Снижение требований к скорости и точности выполнения движений.
Частые перерывы для отдыха в течение дня.
Покачивание на гимнастическом мяче.
Малоподвижные игры с повторяющимися ритмичными движениями.
Игры с воздушными шарами.
Создание безопасной среды (устойчивая мебель, отсутствие опасных предметов).
Оборудование помещения спортивным комплексом, выделение зоны для прыжков и бега.
Посещение детских аттракционов.
Ношение утяжелителей (специальные жилеты, пояса).
Физическая нагрузка (толкание тяжёлых предметов, растягивание эластичных лент, перетягивание каната).
Занятия спортом, танцами.
Участие в работе по дому и на приусадебном участке.
Шумные подвижные игры.
Нормализация обонятельной и вкусовой чувствительности
Исключение неприятных для ребёнка запахов (использование моющих средств без запаха, отказ от ношения духов).
Учёт вкусовых пристрастий ребёнка.
Стимуляция щёк и ротовой области интенсивными нажатиями.
Отсутствие запрета на прикосновение к еде пальцами.
Постепенное включение в рацион питания ребёнка продуктов различных температур и вкусовых направлений.
Использование маленьких порций.
Предоставление возможности съесть кусочек мороженного перед употреблением незнакомого продукта, что действует как своеобразная «заморозка», снижая чувствительность во рту.
Привлечение ребёнка к приготовлению пищи, выбору продуктов в магазине.
Хранение ядовитых веществ в недоступном для ребёнка месте.
Применение веществ с сильными запахами в качестве награды или для переключения внимания от неприемлемых обонятельных стимулов.
Предоставление возможности для ежедневной оральной активности (игрушки, в которые можно дуть, мыльные пузыри, леденцы, жевательная резинка).
Использование интенсивных вкусовых раздражителей (например, соусов, которые можно готовить и пробовать вместе с ребёнком).
Употребление в пищу твёрдых, хрустящих продуктов.
Таким образом, большинство аутистических форм поведения представляют собой попытки справиться с трудностями повседневной жизни, вызванными нарушениями сенсорной чувствительности: её повышением или понижением. Понимание функций необычных форм поведения (сенсорных защит и самостимуляций) и предоставление ребёнку альтернативных стратегий преодоления жизненных трудностей составляет сущность педагогической работы по нормализации сенсорной чувствительности при аутизме. Одновременно с этим необходимо обнаруживать факторы, вызывающие стресс, и сводить их, насколько это возможно, к минимуму путём изменения окружающей среды[2].
Миненкова, И.Н. Обеспечение сенсорной интеграции в коррекционно-развивающей работе с детьми с тяжёлыми и (или) множественными нарушениями психофизического развития / И.Н. Миненкова // Обучение и воспитание детей в условиях центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации: учеб.-метод. пособие / С.Е. Гайдукевич и др.; науч. ред. С.Е. Гайдукевич. – Мн: УО «БГПУ им. М. Танка», 2007. – С. 86–92.
Как заниматься сенсорной интеграцией дома?
Вероника Владимировна Клинова
Как заниматься сенсорной интеграцией дома?
Многие родители слышали, что сенсорная интеграция полезна для деток с аутизмом. Известно, что все дети с аутизмом страдают от нарушений в сенсорной сфере (гиперчувствительность или недостаточная чувствительность к звукам, запахам, вкусам, тактильным ощущениям). Также многие аутичные дети неуклюжи и имеют нарушения в координации движений и балансе. А ведь адекватное состояние и поведение ребенка во многом зависят от того, насколько упорядочены его ощущения, насколько адекватно он реагирует на определённые внешние стимулы и раздражители.
Так что же такое сенсорная интеграция? Сенсорная интеграция – это взаимодействие всех органов чувств человека. Взаимодействие это очень сложное, и начинается оно задолго до рождения ребенка, уже в конце 3-й недели беременности!
Налаживанием правильного взаимодействия работы органов чувств занимаются специалисты по сенсорной интеграции. Многие родители возят детей на занятия по сенсорной интеграции в специализированные центры. Замечательно, если есть такая возможность! Но часто это достаточно дорого и очень далеко от дома. В некоторых городах таких центров вообще нет. Даже в больших городах специалистов не хватает и запись к ним расписана на несколько недель вперед. А занятия нужны ежедневно, они нужны уже сейчас и на много лет вперед. Что делать в такой ситуации?
Мы все это прошли с моим сыном, когда тратили на дорогу по 4-6 часов в день ради одного часа занятий и возвращались домой совершенно разбитые. Просуществовав в таком режиме несколько месяцев, я решила, что мы научимся делать дома то, что возможно организовать в домашних условиях. Вооружившись книгами по сенсорной интеграции, я начала изучать эту тему.
«Мы слишком высоко замахиваемся, если за сорок пять минут терапевтического сеанса (раз в неделю) хотим добиться достаточного положительного воздействия на нарушения, от которых страдает ребенок».
Так что заниматься дома просто необходимо! И это мнение специалиста! Для этого нужно оборудовать комнату и приступать к занятиям.
Что же можно сделать дома для развития сенсорной интеграции ребенка, если недоступны занятия со специалистом в специализированном центре?
По Вашим наблюдениям за ребенком можно определить, в каких сферах у него повышенная чувствительность, а в каких – пониженная. Например, если ребенок закрывает уши руками при громких звуках, – это гиперчувствительность к звукам. Если ребенок не чувствует боли при падениях – это недостаточная тактильная чувствительность. Понаблюдайте за своим малышом и запишите Ваши наблюдения.
Выделяют 7 органов чувств: глаза (зрение, уши (слух, язык (вкус, нос (обоняние, кожа (осязание, вестибулярный аппарат (поддержание равновесия, проприоцепция. Для налаживания работы этих сенсорных путей и их взаимосвязи необходимо предоставить ребенку большой и разнообразный опыт ощущений.
1. Развиваем вестибулярный аппарат и проприоцепцию домаи на улице в повседневной жизни: качели, вращающееся кресло дома, шведская стенка, различные кувырки и другие гимнастические упражнения, горки и другие приспособления дома и на детской площадке, катание на велосипеде, самокате, коньки, лыжи, ролики, плавание, карусели, бассейн с шариками, мягкое кресло-мешок, надувной матрас и другое.
Можно приобрести специальные приспособления, которые не занимают много места дома: бревно, качающаяся балансировочная доска, качели-дуга, гамак, батут, тоннель-труба из IKEA и другие приспособления (утяжеленное одеяло, пендолин, яйцо-мешок, канат и многое другое).
Интересно, что вестибулярная система начинает формироваться у ребенка уже на 21-й день после зачатия! Все остальные органы чувств формируются значительно позже. Поэтому развитию вестибулярной системы ребенка нужно уделять особое внимание. Вестибулярная система накапливает опыт движения. В этом и состоит суть ее развития и созревания.
2. Развиваем слух ребенка. Воспроизводим различные звуки, которые ребенок может слышать. Знакомим ребенка с этими звуками. Например, звуки разных музыкальных инструментов, животных и птиц, звуки моря, леса, ветра, звуки различных машин и бытовой техники. Аудиозаписи всех этих звуков можно скачать в Интернете или демонстрировать их вживую.
Если у ребенка гиперчувствительность к звукам, то ему очень тяжело, так как он постоянно слышит множество звуков и никогда не может побыть в тишине. В этом случае несколько раз в день на 20-30 минут можно использовать беруши, чтобы уши ребенка отдохнули (лучше использовать силиконовые мягкие беруши, которые легко принимают форму уха). Внимание! Внутрь слухового прохода беруши засовывать нельзя, только в область наружного уха.
3.Развиваем тактильные ощущения: игры с сыпучими материалами (фасоль, крупы и др., игры с различными природными материалами, игры с водой, игры с песком, занятия с кинетическим песком, тестом, пластилином, пальчиковые краски, тактильная и массажная дорожка для ног, тактильное лото, мячики из различных материалов и с различной поверхностью (заполненные крупами, с шипами, пластмассовые, резиновые и т. д., образцы разных тканей (можно взять в ателье, найти дома или попросить у подруг, тактильные стимуляции с использованием парных предметов с противоположными свойствами (холодный – горячий, мягкий – твердый, нежный – грубый, сухой – мокрый и т. д.). Количество пар ограничивается только Вашей фантазией.Можно пробовать и непарные ощущения: например, липкий, деревянный, пластмассовый, резиновый, металлический…
4.Развиваем зрение: рассматриваем книжки, карточки, картинки, учимся читать, используем разноцветные лампы, свечи, подсветку. С яркими мигающими подсветками нужно быть осторожнее, если у ребенка есть эпиактивность. Если ребенок еще совсем маленький или есть проблемы с остротой зрения (по причине органических повреждений мозга, то можно использовать черно-белые карточки Домана для стимуляции зрительного нерва и проводить другие зрительные стимуляции по этой методике.
5.Развиваем вкус: пробуем давать ребенку еду с разными вкусами (горький, сладкий, соленый, кислый) и разной консистенции (твердую пищу, пюре, шипучки, тянучки и другое). Можно использовать лото вкусов – специальная игра, которая обучает ребенка новым вкусовым ощущениям. Если ребенок не хочет пробовать новую еду, можно использовать метод систематической десенсибилизации. То есть, мы постепенно уменьшаем неприятные ощущения ребенка, связанные с новой едой. Сначала мы НЕ просим ребенка съесть что-то. Мы даем ребенку посмотреть на новую еду, затем потрогать. Активно хвалим ребенка, если он это делает. Затем можно взять в рот маленький кусочек, потом пожевать. Действовать нужно очень постепенно и терпеливо. У некоторых детей ввод нового продукта может занимать несколько недель. Не отчаивайтесь, будьте последовательны и терпеливы.
6.Развиваем обоняние: учим ребенка распознавать различные запахи. Например, делаем мешочки, наполненные различными материалами с ярко выраженными запахами (например, с кофе, какао, ванилином, хвоей, лепестками розы, апельсиновыми корками и др., Очень удобно использовать игру «Лото запахов». Там баночки с 30 разными запахами и еще есть дополнительные наборы ароматов. Также можно использовать аромалампы с различными эфирными маслами. При этом нужно учитывать, что некоторые эфирные масла бодрят (например, апельсин, лимон, бергамот, а некоторые, наоборот, успокаивают (масло ромашки, лаванды).
Помните, во всех занятиях нужно обязательно наблюдать за состоянием и реакцией ребенка. Если у ребенка повышенная чувствительность каких-то органов чувств, то стимуляции нужно проводить очень плавно, осторожно, постепенно. Таким образом мы как бы приучаем ребенка к ранее неприятным для него ощущениям и учим его правильно реагировать на них. А если у ребенка пониженная чувствительность – то, наоборот, предоставляем ему максимум возможностей для различных сенсорных стимуляций.
Консультация «Чем заниматься с ребёнком дома» «Чем заниматься с ребенком дома» Начало учебного года и мы повторяем и приобретаем новые знания. Самый продуктивный метод повторения пройденного.
Консультация «Как и чем занять ребенка дома?» Очень часто бывает так, что родители для того, чтобы ребенок им не мешал заниматься какими-либо домашними делами, усаживают его за телевизор.
Как правильно заниматься с ребенком физическими упражнениями Как правильно заниматься с ребенком физическими упражнениями Поддерживайте интерес ребенка к занятиям физической культурой, ни в коем.
Как создать развивающую среду дома Как создать развивающую среду дома Для развития творческих способностей нужно как можно раньше окружить малыша такой обстановкой и такой.
Консультация «Как заниматься лепкой с малышом» Как заниматься лепкой с малышом ЛЕПКА – очень важное занятие для ребенка, которое развивает творчество, мелкую моторику рук, пространственное.
Как заниматься с неговорящим ребенком Многие родители с нетерпением ждут, пока малыш заговорит. Время идет, а ребенок продолжает молчать. Существуют простые рекомендации, следуя.
Консультация «Что и как читать ребёнку дома» При выборе книг и последующем ознакомлении с ними ребёнка обратите внимание на следующее: 1. Книга для ребёнка дошкольного возраста должна.
Консультация для родителей «Как заниматься с детьми» Уважаемые родители! Вы являетесь первыми учителями Ваших детей! Когда родители удовлетворяют любознательность детей, они тем самым помогают.
Консультация для родителей «Изодеятельность в ДОУ и как заниматься с детьми дома с использованием нетрадиционных техник» Способы нетрадиционных техник рисования, применяемых для занятий с детьми в детских садах, очень разнообразны и зависят от возраста занимающихся.
Памятка для родителей «Как работать с детьми дома» Уважаемые родители! Одной из основных форм работы учителя- логопеда является ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С РОДИТЕЛЯМИ. Тетрадь для домашних рекомендаций.
Невыносимые ощущения: зачем ребенку с аутизмом сенсорная интеграция
Причины истерик при аутизме – сенсорная чувствительность
Наталья Керре дефектолог, семейный консультант
К ребенку с аутизмом нельзя подходить с мерками обычных людей, считает дефектолог Наталья Керре, автор книги «Особенные дети: Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии». Любой ребенок кричит и плачет не без причины — но ощущения ребенка с аутизмом от окружающего мира часто просто невыносимые.
При аутизме всегда наблюдаются изменения сенсорной чувствительности, хотя они и могут быть выражены в различной степени. Это один из основных диагностических признаков аутизма. Если сенсорных особенностей нет, имеет смысл усомниться в правильно поставленном диагнозе. А это означает, что запахи, звуки, тактильные и температурные ощущения, которые не доставляют никакого беспокойства людям без особенностей развития, будут очень сильными и неприятными для ребёнка с аутизмом.
При этом болевой порог может быть существенно завышен: ребёнок может не ощущать серьёзного дискомфорта, даже когда упал и сильно ударился. Это особенности, которые обязательно необходимо учитывать при диагностике аутизма и дальнейшей работе с аутичным ребёнком.
Что такое сенсорная интеграция
Наравне с коррекцией речи, мышления, внимания, развитием коммуникации обязательно необходимы занятия по сенсорной интеграции, которые немного уменьшат чувствительность и «насытят» ребёнка теми ощущениями, которых ему не хватает.
Это совершенно необходимо ещё и потому, что, если не нормализовать чувствительность ребёнка, особенно если она сильно повышена, маловероятно, что получится добиться существенных результатов в улучшении поведения ребёнка. Вряд ли стоит ожидать от маленького человечка хорошего и социально одобряемого поведения, когда, кажется, весь окружающий мир причиняет дискомфорт: ребёнок не может находиться в супермаркете, потому что от ламп дневного света нестерпимо режет глаза; в молочном отделе магазина невыносимый запах; собаки лают так громко, что хочется немедленно провалиться сквозь землю, и т.д.
С помощью целенаправленной работы чувствительность возможно немного ослабить, но какие-то области будут слишком сильны по ощущениям для человека всю жизнь: это может быть связано с одеждой из определённых тканей (например, человек не может носить свитера крупной вязки); пищей (не любит сырые овощи, сухарики, чипсы из-за того, что они слишком громко хрустят внутри головы, и т.д.), однако это не будет уже столь сильно мешать нахождению в социуме. Но когда работа только начата и все чувства ребёнка обострены, не стоит травмировать его лишний раз, требуя, чтобы он переборол себя, потому что вряд ли нейротипичный человек может представить ту степень интенсивности ощущений, которую испытывает аутичный ребёнок.
Выясните, что доставляет особый дискомфорт вашему ребёнку: запах каких-то духов? Откажитесь от них! (И кстати, замечу для специалистов, которые будут читать эту книгу: если вы работаете с детьми аутичного спектра, то, как бы ни было грустно, вам придётся отказаться от использования парфюма с сильным запахом в рабочее время.)
Ребёнка беспокоят ярлыки на одежде, он решительно отказывается от тапочек дома? Срежьте ярлыки, позвольте дома ходить в одних носках! Подберите одежду из тех тканей, которые приятны вашему ребёнку.
Звук в кинотеатре слишком громкий? Отложите посещение кинотеатра на более позднее время, когда немного скорректируете его повышенную чувствительность или предусмотрите беруши для ребёнка!
Свежие овощи и фрукты невыносимо хрустят? Не нужно заставлять ребёнка есть их, потушите или отварите их и т.д.
Самое главное, что нужно понять в этой ситуации: порой ребёнок ведёт себя «невыносимо» не из пустых капризов, ему действительно очень некомфортно.
Приятные и ужасные ощущения: следуйте за ребенком
Часто, описывая сенсорные особенности людей с аутизмом, говорят только о гиперчувствительности (повышенной чувствительности) к прикосновениям или звукам. Но сенсорные проблемы при аутизме также могут включать:
Эти проблемы могут относиться к абсолютно любому чувству, включая проприоцепцию (ощущение положения тела в пространстве) и вестибулярный аппарат (ощущение движения).
Но все эти особенности говорят нам только об одном: нельзя оценивать ребёнка с аутизмом с позиций наших представлений о том, какие ощущения приятные, а какие ужасные, и в этой области нужно позволить ему самому решить, что для него приемлемо, а что — нет, следовать за ребёнком, а не заставлять его насильно приспособиться к нашим меркам и критериям.
Часто с повышенной чувствительностью связаны и необычные страхи: ребёнок может бояться меховых игрушек, кожаной одежды, животных и птиц, которые ведут себя непредсказуемо и издают резкие звуки (здесь может наблюдаться огромное разнообразие: голуби, маленькие собачки, кошки и т.д.), бытовых звуков (фен, стиральная машина и т.д.).
Со страхами можно и нужно работать, но, опять же, предварительно выяснив, что именно доставляет дискомфорт, и избавляться от них постепенно, не бросать ребёнка в травмирующую для него ситуацию, чтобы он переборол страх: в случае с аутизмом это может привести к тому, что ребёнок ещё глубже уйдёт в себя.
Лечат ли животные аутизм?
Порой для того, чтобы преодолеть страхи, советуют завести дома животное. Но этот совет очень неоднозначен, потому что, во-первых, вы не можете быть до конца уверены, что ребёнок, столкнувшись с необходимостью находиться круглосуточно рядом с животным, преодолеет страх, а не станет бояться ещё больше.
Во-вторых, эта идея должна нравиться вам самим: если вы боитесь или не любите животных, то получите дополнительный источник стресса, связанный с необходимостью заниматься ещё и уходом за этим источником.
Я рекомендую начать с зоопарка, обычного или контактного, попробовать канис- или иппотерапию (терапия с использованием собак или лошадей), посмотреть на реакцию ребёнка и только после этого принимать решение, так ли уж необходимо животное в доме или достаточно общения «на стороне».
К сожалению, ни лошади, ни дельфины, ни собаки не лечат аутизм. Однако общение с животными в рамках целенаправленной терапии может улучшить состояние ребёнка за счёт положительных впечатлений, сенсорных ощущений, нового и непривычного опыта взаимодействия, двигательной нагрузки. Так что если ни вы, ни ребёнок не возражаете против такого опыта, стоит попробовать.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.