сердцебиение при коронавирусе что делать как лечить

Сердцебиение при коронавирусе что делать как лечить

Проблеме тахикардии у пациентов с постковидным синдромом, также известным как «long COVID», посвящена статья авторов из Karolinska University Hospital (Стокгольм, Швеция), опубликованная в The American Journal of Medicine.

Длительные симптомы (в течение 4-12 и более недель), ассоциированные с COVID, чаще возникают у пациентов, перенесших заболевание в тяжелой форме. В связи с различиями в определениях, точную распространенность данного синдрома довольно сложно установить. По данным наиболее продолжительного наблюдения за госпитализированными по поводу COVID пациентами, более 60% отмечали повышенную утомляемость и мышечную слабость в течение 6 месяцев после госпитализации. В статье говорится, что «long COVID» не стоит рассматривать как один синдром, этот термин включает в себя различные субсиндромы и фенотипы. К типичным симптомам относятся тахикардия, головная боль, слабость, одышка, «туман» в голове и другие.

В своем превью ведущий автор, M. Ståhlberg, отмечает, что у пациентов, перенесших COVID-19, основной интерес специалистов связан с вопросами тромбоообразования, пери- и миокардитами, в то время как проблеме длительно сохраняющейся тахикардии внимание практически не уделяется, хотя клиническая практика показывает, что у 25-50% этих пациентов в течение 12 недель и более отмечается тахикардия и/или жалобы на сильное сердцебиение.

Согласно данным, представленным в статье, учащенное сердцебиение выявляется у 9% пациентов с постковидным синдромом, что, по мнению авторов исследования, как и при болевом синдроме требует проведения стандартного кардиологического обследования, включающего ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ, МРТ сердца при подозрении на пери- и миокардит, а также тилт-теста или пробы с активным ортостазом при наличии симптомов ортостатической неустойчивости для исключения постуральной ортостатической тахикарии (ПОТ).

По мнению авторов статьи, механизм тахикардии в данном случае вероятнее всего носит аутоимунный характер – образующиеся аутоантитела могут активировать рецепторы, регулирующие артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), как уже ранее было описано у пациентов после других перенесенных вирусных инфекций. Лежат ли в основе тахикардии, ассоциированной с COVID те же механизмы – вопрос, который требует дальнейшего изучения. В развитии тахикардии в рамках постковидного синдрома могут также играть роль и другие факторы, вызывающие увеличение ЧСС: гипервоспаление, гиперкоагуляция с тромбозами, дисфункция РААС, десатурация из-за поражения легких, персистирующая или интермитирующая гипертермия, боль, тревога и депрессия, нейровоспаление и гиповолемия.

Источник

Миокардит после коронавируса

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Вирусный миокардит после коронавируса — воспаление мышц сердца инфекционного характера. Вызвано воздействием вируса, а также системной иммунной реакцией организма на патологический процесс. Характеризуется появлением структурных нарушений, фиброзом ткани, отечностью, снижением объема прокачиваемой крови. Наиболее часто нарушению подвержены мужчины молодого возраста.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Влияние коронавируса на сердечно-сосудистую систему

На основе полученных данных исследований было выяснено, что высокая вирулентность обеспечивает проникновение и закрепление вируса SARS-CoV-2 к клеточному белку эндотелия легких, сердца и других органов, вызывая при этом частичное разрушение сердечной ткани, снижая кровоснабжение и увеличивая вероятность возникновения необратимых последствий.

Миокардит длительно протекает практически бессимптомно, развиваясь с течением заболевания. Выраженность симптомокомплекса зависит от тяжести поражения миокарда. Отсутствие лечения вызывает осложнения в виде аритмии, кардиомиопатии, внутрисердечного тромбоза и внезапной смерти.

Возникновения миокардита после перенесенного коронавируса не зависит от исходного состояния здоровья или имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы, хотя при сопутствующих патологиях сердца вероятность возникновения нарушения незначительно увеличивается. Также учеными не выявлено соотношения между степенью тяжести заболевания и возникновением миокардита. Чаще нарушению сердечной деятельности подвержены работоспособные мужчины 25-45 лет, ранее не имевших симптомов сердечных заболеваний.

Причины миокардита после коронавируса

Основные факторы, провоцирующие возникновение патологического процесса в миокарде после ковида:

Также факторами риска признаны эндокринные и аутоиммунные заболевания в анамнезе, излишняя масса тела. Выдвинуто предположение, что возрастная «изношенность сердца» также увеличивает риск осложнения.

Симптомы миокардита

Симптомы миокардита после перенесенного коронавируса могут отсутствовать, что осложняет диагностику. Но чаще пациенты жалуются на характерные для COVID-19 и заболеваний сердца признаки:

Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Диагностика миокардита после КОВИДа

Диагностика построена на жалобах пациентов, лабораторных анализах, инструментальных обследованиях:

Наиболее информативно МРТ сердца, которое показывает патологические структурные изменения, наличие воспалительного процесса.

Лечение миокардита

Как лечить миокардит после коронавируса? Необходима неспецифическая терапия, направленная на терапию первопричинного фактора. В основе используют противовирусные и иммунодепрессивные препараты.

Рекомендована применение симптоматических медикаментов следующих лекарственных групп:

В зависимости от тяжести поражений и состояния пациента также назначают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты.

Какие могут быть осложнения при миокардите после коронавируса

При отсутствии лечения симптомов миокардита после коронавируса прогрессируют следующие осложнения:

Своевременное лечение и реабилитация в постковидном периоде минимизируют риск возникновения последствий.

Источник

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19

Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.

Самые частые жалобы пациентов:

повышено сердцебиение, неритмичный пульс

невозможно вздохнуть глубоко

давящие боли в груди

Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.

Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.

Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.

Какие исследования выполнить?

1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.

2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).

3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).

4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)

5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).

6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.

Беспокоит одышка и тахикардия?

Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.

После обследования у кардиолога

восполнить все дефициты в организме

восстановить регулярную кардионагрузку на свежем воздухе

Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.

Источник

Коронавирус у сердечников: как избежать последствий? Мнение врача-кардиолога

Сначала это заболевание называлось 2019-nCoV, потом Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила ему новое название COVID-19.[1]

Впервые болезнь появилась в конце 2019 года в городе Ухань в Китае. Она быстро распространилась на большое количество стран, поэтому ВОЗ объявила её пандемией. Хотя в России заболело относительно небольшое количество людей, это число растет и, вероятно, будет увеличиваться и дальше.[2]

COVID-19 в основном передается от человека к человеку, подобно гриппу. Обычно это происходит, когда больной кашляет или чихает рядом с другими людьми. Врачи также считают, что можно заболеть, если прикоснуться к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснуться к своему рту, носу или глазам.

Симптомы обычно начинаются через несколько дней после того, как человек заражен вирусом и могут включать [3]:

Также, по мнению специалистов, лица с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а другие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], болезни почек) еще больше увеличивают риск.

Острые вирусные инфекции могут способствовать развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у таких больных.[6]

Исследование, основанное на более чем 55 000 случаях заболевания COVID-19 в Китае, показало, что мужчины и лица с сердечными заболеваниями подвергаются большему риску заражения коронавирусом.

Людям с заболеваниями сердца следует принять меры для уменьшения шансов на заражение коронавирусом, а при плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

ВОЗ и CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваемости США) разработали рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19). Эти меры важны для всех, но особенно для людей в возрасте старше 65 лет и для тех лиц, у кого есть проблемы со здоровьем [1,5]:

Валерия Захарова, врач-кардиолог дала ряд рекомендаций для читателей Здравсити:

Автор: Захарова Валерия Михайловна, врач-кардиолог

1. WHO. Coronavirus disease 2019 [Electronic resource]. 2020. URL: whoint/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информация о новой коронавирусной инфекции [Electronic resource]. 2020. URL: rosminzdravru/ministry/covid19

3. UpToDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Electronic resource]. 2020. URL: uptodatecom/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19

4. Harvard Health. Coronavirus Resource Center [Electronic resource]. 2020. URL: healthharvardedu/diseases-and-conditions/coronavirus-resource-center

5. CDC. People at Risk for Serious Illness from COVID-19 [Electronic resource]. 2020. URL: cdcgov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications.html

6. American College of Cardiology. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Provides Potent Reminder of the Risk of Infectious Agents [Electronic resource]. 2020. URL: accorg/latest-in-cardiology/articles/2020/03/01/08/42/feature-coronavirus-disease-2019-covid-19-provides-potent-reminder-of-the-risk-of-infectious-agents

7. WHO. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ). 2020. P. 40.

8. American Heart Association. What heart patients should know about coronavirus [Electronic resource]. 2020. URL: heartorg/en/news/2020/02/27/what-heart-patients-should-know-about-coronavirus

Источник

Когда корона давит? Все о гипертонии после COVID-19 и первой помощи

Гипертония в нашей стране и до ковида встречалась часто. В 2019 году Всемирная организация здравоохранения поставила Беларусь на 7 место по распространенности этого заболевания среди мужчин: им страдает каждый второй белорус.

Но коронавирус сегодня обнажает проблемы с давлением даже у тех, кто о них не подозревал. Как переболевшему COVID-19 узнать о патологии вовремя и не допустить гипертонического криза, рассказала врач-кардиолог Наталья Карпук.

Почему после ковида повышается давление?

COVID-19 поражает весь организм, но в первую очередь страдают сосуды и сердце.

Повреждение сердечной мышцы при коронавирусе происходит за счет нескольких факторов:

Все это приводит к повышению артериального давления.

Такие выводы основаны на том, что результаты большинства обследований новых пациентов показывают изменения в организме, которые возможны, если только человек уже не один год живет с повышенным давлением. Например, со временем начинает увеличиваться сердечная мышца.

Иногда ведь люди не чувствуют повышения давления и считают себя здоровыми. А при тяжелой вирусной инфекции организм испытывает стресс, из-за чего патологии усугубляются и дают о себе знать. Поэтому важно контролировать давление дома, даже если кажется, что оно в норме. Скрытую гипертонию, как и любое заболевание, лучше распознать на начальной стадии для своевременного лечения.

У других же есть признаки высокого давления, например, головные боли, но они просто выпивают таблетку, ленясь измерить давление. К врачу такие люди тем более не хотят обращаться.

Признаки повышенного давления:

Как часто после COVID-19 гипертония развивается у молодых?

У мужчин артериальную гипертензию обычно диагностируют после 40 лет.

Раньше заболевание может развиваться при сопутствующих факторах:

У женщин гипертония появляется позже – ближе к 50 годам. Однако при раннем климаксе заболевание может развиться и у более молодых.

Но в последние годы к врачам нередко приходят с гипертонией мужчины и женщины значительно моложе 40 лет.

В этом возрасте люди редко допускают, что в их сердечно-сосудистой системе есть нарушения. Особенно если у человека правильные привычки, нет лишнего веса.

А коронавирус, как уже говорилось выше, может просто раскрыть имеющиеся проблемы.

Всем ли, кто перенес коронавирусную инфекцию, нужно проверять давление?

Во время болезни нужно измерять и артериальное давление, и пульс, и сатурацию, и другие основные показатели.

Необходимость дальнейшего измерения зависит от того, как прошел процесс выздоровления и восстановления. Здесь нет общего правила.

Когда переболевшему COVID-19 нужно идти к кардиологу?

Давление выше 140/90 в течение 2 недель – это уже гипертония. Здесь требуется консультация специалиста.

То есть на протяжении 14 дней пациенту рекомендуется вести дневник.

Это поможет доктору подобрать медикаментозную терапию.

Стоит отметить, что у людей с установленной гипертонией на фоне ковида давление может, наоборот, снижаться. В этом случае также нужна коррекция назначений. Так что главная рекомендация переболевшим гипертоникам – своевременно обращайтесь к врачу.

Как не допустить гипертонического криза?

Резкое повышение давления, то есть гипертонический криз, обычно провоцируют 2 причины:

Этого нужно избегать.

И нужно понимать, что основная цель лечения гипертонии – не снижение давления, а защита органов-мишеней, которые могут пострадать:

А на фоне стресса с гипертоническим кризом может столкнуться и человек со здоровой сердечно-сосудистой системой.

Что делать, если случился гипертонический криз?

При очень высоких цифрах давления обычно наблюдаются;

Как помочь человеку при гипертоническом кризе?

Источник