сидерал или сидерал форте в чем разница между ними

Некоторые подходы к лечению железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) является общенациональной проблемой здравоохранения многих стран. Распространенность латентного дефицита железа (ЛДЖ) в странах Европы и в России составляет 30–40%, а в некоторых российских регионах (Север, Северный Кавказ, Восточная Сибирь) достигает 50–60% [1]. В высокоразвитых странах примерно 12% женщин страдают ЖДА, а частота развития ЖДА у беременных составляет от 20 до 80%. Распространенность дефицита железа зависит от возраста, пола, экологических и социально-экономических условий, наличия сопутствующих заболеваний. Железо является незаменимым микроэлементом, абсолютно необходимым для нормальной жизнедеятельности живых организмов [2].

Железо входит в состав дыхательных ферментов и участвует в окислительно-восстановительных процессах, а в составе гема эритроцитов – в оксигенации органов и тканей. Многие метаболические процессы протекают с участием железа: синтез стероидов, метаболизм лекарственных препаратов, пролиферация и дифференцировка клеток, регуляция активности генов [2, 3]. Основные патологические изменения, возникающие при ЖДА, связаны со снижением участия железа в тканевом дыхании. Количество железа в организме человека в среднем составляет 3–4 г. Основная часть железа (65%) находится в гемоглобине. Железо содержится в миоглобине (3,5%), тканевых ферментах (0,5%), плазме (0,1%) и различных депо (костном мозге, селезенке, печени – 30%).

Поступление в организм экзогенного железа обеспечивается его всасыванием в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Ежедневно с пищей поступает 10–20 мг этого микроэлемента, однако усваивается не более 2,5 мг. Железо всасывается только в двухвалентной форме, наиболее интенсивно этот процесс происходит в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. В пище в основном содержится трехвалентное железо, то есть железо в окисленном состоянии; при взаимодействии с аскорбиновой кислотой и другими органическими кислотами (соляной, янтарной, пировиноградной) оно переходит в двухвалентное. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, замораживания, длительного хранения.

В кровяном русле железо соединяется с транспортным белком – трансферрином, который доставляет железо в костный мозг или тканевые депо. Функцией белка ферритина является депонирование запасов железа в тканях. Депонированное железо используется в синтезе гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих соединений. ЖДА является самым распространенным анемическим синдромом, на ее долю приходится 80–90% всех анемий [3]. По определению Л.И. Идельсона (1981), ЖДА – это заболевание, при котором снижается уровень железа в сыворотке крови, костном мозге и других депо, в результате чего нарушается образование гемоглобина, эритроцитов, возникает гипохромная анемия с расстройством трофики [4]. Причины железодефицитных состояний условно разделяются на 3 группы [5].

Диагностика и лечение ЖДА

Во всех случаях ЖДА необходимо установить причину возникновения данного состояния и по возможности устранить ее. Лечение должно быть комплексным и включать диету в сочетании с препаратами железа. Поскольку железо из пищи усваивается в ограниченном количестве, медикаментозная терапия для пациентов с ЖДА является обязательной. Гемотрансфузия в лечении тяжелой анемии может применяться только по жизненным показаниям (железо плохо утилизируется из перелитых эритроцитов). Показанием к проведению гемотрансфузии является не столько уровень гемоглобина, сколько состояние гемодинамики.

В настоящее время пероральные препараты железа разделены на 2 основные группы: ионные и неионные (последние представлены протеиновым и гидроксидполимальтозным комплексом трехвалентного железа) [2, 7]. Ионные препараты представлены солями двухвалентного железа, в том числе сульфатом железа (Тардиферон, Фенюльс, Ферроплекс, Сорбифер, Ферро-Фольгамма и др.); хлоридом (Гемофер); глюконатом, фумаратом (Хеферол, Ферронал, Мегаферин). В случае непереносимости солевых препаратов двухвалентного железа, являющихся на сегодняшний день наиболее эффективными в лечении анемии и восполнении депо железа, возможно использование препаратов трехвалентного железа в виде гидроксидполимальтозного комплекса.

Сидерал в монотерапии дефицита железа

В данной статье авторы делятся опытом использования биологически активной добавки (БАД) к пище Сидерал (производство компании «Фарма Нутра», Италия), которую применяли в режиме монотерапии с целью коррекции ЖДА. В отличие от классических препаратов на основе солей железа, БАД Сидерал представляет собой продукт на основе липосомного железа (Липофер) в сочетании с витаминами С и В12, которые способствуют его усвоению. Липофер всасывается напрямую из кишечника, не оказывая раздражающего действия на желудок и кишечник. Липосомы (замкнутые пузырьки, самопроизвольно образующиеся в смесях фосфолипидов с водой) способны быть переносчиками лекарственных средств. Липосомное железо в ЖКТ находится в защитном окружении липосом, которые в тонкой кишке связываются с хиломикронами и транспортируются в лимфатическую систему, а оттуда поступают в кровь и печень, благодаря чему при низких дозировках обеспечивается высокая биодоступность железа.

В капсуле Сидерала (350 мг) содержатся следующие активные компоненты: витамин С (60 мг), Липофер (14 мг железа в виде пирофосфата, кукурузный крахмал, лецитин сои), витамин В12 (0,3 мкг); вспомогательные вещества: пищевой желатин, фосфат кальция, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана. Продукт выпускается в блистерах по 20 капсул в упаковке. Прием Сидерала не зависит от приема пищи и назначается по 1 капсуле в сутки, продолжительность приема 30 дней. Сидерал занимает первое место в рейтинге железосодержащих препаратов в стране-изготовителе – Италии. БАД Сидерал разрешен к применению в России (зарегистрирован 11.02.2011) для коррекции дефицита железа, в том числе при беременности и кормлении грудью. Однако до сих пор в нашей стране не проводилось работ по изучению применения Сидерала для коррекции ЖДА.

Материалы и методы исследования

Сидерал назначался внутрь по 1 капсуле в сутки на протяжении 30 дней. До начала участия в исследовании пациенты подписывали и датировали письменное информированное согласие. Были соблюдены все критерии включения и невключения в исследование в соответствии с протоколом исследования N C и D B3.2012. Контрольные визиты (2-й и 3-й) проводились через 2 и 4 недели от начала приема Сидерала. На визитах проводился физикальный осмотр (с измерением артериального давления и пульса на сонной и лучевой артериях), сбор данных о сопутствующей терапии, оценка и регистрация нежелательных явлений, клинический и биохимический анализы крови, выдача и возврат упаковок Сидерала с оценкой приверженности пациентов терапии. Забор венозной крови для определения показателей ферростатуса проводился через сутки после прекращения приема Сидерала.

В результате проведенного исследования было установлено, что при лечении ЖДА купирование клинических признаков заболевания было достигнуто менее чем за 14 дней. Общая слабость, головокружение, потливость, одышка при нагрузке в среднем были купированы на 10,4 ± 1,2 день. Такие объективные симптомы, как бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония, сохранялись дольше (16 ± 0,9 дня). Ни субъективные жалобы, ни отклонения от нормы при физикальном осмотре, приведенные выше, не были отмечены при обследовании на 3-м контрольном визите (через 4 недели лечения). Через 2 недели лечения средний уровень Hb составил 101,3 ± 3,8 г/л, количество больных с повышением уровня Hb на 10 и более г/л составило 14 человек (47%) (табл. 2). В динамике уровень ретикулоцитов через 2 недели составил 6,3 ± 2,3‰ (исходно 8,3 ± 2,6‰). Уровень сывороточного ферритина через 2 недели равнялся 39,0 ± 20,2 мкг/л (исходно 85,8 ± 27,4 мкг/л).

Концентрация ферритина сыворотки колебалась у одних и тех же больных и по группе в целом в широких пределах. Достоверных изменений средней величины не получено. Отмечался высокий уровень ферритина у отдельных больных (от 99 до 707 мкг/л), что, возможно, связано с характером основного заболевания, обусловившего развитие ЖДА у этих больных, в частности с лежащим в основе заболевания воспалением, для которого характерно увеличение такого показателя, как ферритин (будучи «белком воспаления», ферритин недостаточно специфично отражает запасы железа в организме человека). Через 4 недели приема Сидерала средний уровень Hb равнялся 108,5 ± 2,9 г/л, количество больных с повышением уровня Hb ≥ 20 г/л по сравнению с исходным значением составило 15 человек (50%). Величина прироста Hb через 4 недели равнялась в среднем по группе 15,5 г/л. Наиболее активный прирост Hb имел место у больных с анемией средней тяжести (величина прироста Hb через 4 недели в этой группе составила 22,6 г/л).

Нормализация уровня Hb в крови через 4 недели приема Сидерала отмечена у 6 больных (у 2 мужчин и 4 женщин). В динамике уровень ретикулоцитов через 4 недели составил в среднем 7,6 ± 3,4‰ (через 2 недели равнялся 6,3 ± 2,3‰). У 10 человек наблюдался выраженный ретикулоцитарный криз. Уровень сывороточного ферритина в динамике через 4 недели составил в среднем 33,5 ± 18,6 мкг/л (при исходном уровне 85,8 ± 27,4 мкг/л). Нарастание концентрации Hb на фоне приема Сидерала сопровождалось повышением уровня сывороточного железа до 9,65 ± 1,2 мкмоль/л (исходно 7,04 ± 0,9 мкмоль/л). Однако это не сопровождалось достоверными изменениями концентрации ферритина в сыворотке крови (функцией ферритина является депонирование запасов железа в тканях) и увеличением числа ретикулоцитов в крови. Побочных эффектов при приеме Сидерала не было зарегистрировано ни в одном случае. Все пациенты отмечали хорошую переносимость БАД Сидерал. При биохимическом анализе крови (уровни общего и прямого билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ, гамма-ГТ) неблагоприятных изменений не выявлено (табл. 3). Биохимические показатели крови, оцененные исходно и в динамике, находились в пределах нормальных величин, что свидетельствовало об отсутствии побочных эффектов.

Источник

Сидерал (Sideral) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Сидерал

Вспомогательные вещества: пищевой желатин, фосфат кальция двухосновный, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана.

Форма выпуска и упаковка

Капсулы для приема внутрь массой 350 мг, по 20 капсул в упаковке.

Сидерал – биологически активная добавка к пище, разработанная на основе Липофера (Lipofer), который представляет собой инновационный легкоусвояемый источник железа. Сидерал содержит пирофосфат железа в липосомах, а также витамин С и витамин В.

Липосомы – фосфолипидные микросферы, служащие для полноценного усвоения железа, которое всасывается напрямую из кишечника, не повреждая желудок и слизистую кишечника. Новая запатентованная липосомная технология позволяет избежать побочных эффектов, распространенных при приеме препаратов железа: изжоги, раздражения кишечника, расстройства стула (запор, понос), окрашивания слизистой оболочки ротовой полости и эмали зубов.

Железо – это минерал, необходимый для синтеза белка гемоглобина, который содержится внутри красных кровяных телец (эритроцитов) и является основным переносчиком кислорода во все клетки человеческого организма.

Железо также присутствует в миоглобине и дыхательных ферментах.

Нехватка железа приводит к развитию железодефицитной анемии, вызванной недостатком гемоглобина и снижением его содержания в эритроцитах.

Дефицит железа препятствует нормальному обогащению крови кислородом и способствует появлению таких симптомов, как усталость, апатия, тусклость волос, ломкость ногтей, сонливость, затрудненное дыхание и других.

При хронической потере железа из организма развитие железодефицитной анемии происходит тогда, когда запасы железа уже истощены и нарушен эритропоэз (процесс образования эритроцитов). Обычно этому предшествует длительный период латентного (бессимптомного) железодефицита, когда большинство лабораторных показателей остаются нормальными, а запас железа уже истощен.

Витамины обеспечивают дополнительное положительное воздействие на организм.

Витамин С обладает антиоксидантными свойствами, защищает клетки и ткани от повреждающего действия свободных радикалов, препятствует окислению жирных кислот, увеличивает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, способствует активированию фолиевой кислоты.

Витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов и повышает способность тканей к регенерации.

Рекомендован в составе комплексной терапии во всех случаях дефицита железа:

Взрослым применять по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды. Запивать достаточным количеством воды. Продолжительность приема до 1 месяца.

Не является лекарством.

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия реализации

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.

Условия хранения продукта Сидерал

В оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Источник

Этож Жда? Чем лечить?

Я, Мужщина 64 г. Инвалид 1 группы с детства (ДЦП). Где то в конце июля почувствовал слабость и потерю выносливости, так как страдаю сильным рефлюкс эзофагитом, постаянно пью омепрозол в дозе 20 мг. в день года 3,4уже. Заподозрил анемию из завлияния на всасываемость пониженной кислотности желудочного сока. Сдал анализ крови. Вот его результат:
Витамин В12 363 пг/мл 180-900
Фолиевая кислота 8.13 нг/мл 5-20
. Ферритин 9.86 нг/мл 25-250
Эритропоэтин 28.3. мМЕ/мл 3.7-31.5
. Железо сыворотки 5.2. мкмоль/л 12.5-32.2
Трансферрин 270. мг/дл 274-364
Коэфициент насыщения
трансферина железом 8. % 8-55
Эритроциты(RBC) 4.875 10×12/л 4.6-6.1
. Гемоглобин(HGB) 116.7 г/л 137-175
. Гематокрит(HCT) 35.83 % 40-50
. Средний обьем эритроцита(MCV) 73.51 фл 80-95
. Среднее содержание гемоглобина(MCH) 23.93 пг 27-33
Среднее концетрация гемоглобина(MCHC) 326 г/л 320-360
Индекс анизацитоза эритроцитов(RDW) 14.79 % 9-15
Тромбоциты(PLT) 219.1 10×9/л 150-420
. Средний обьем тромбоцитов(MPV) 7.549 фл 8-12
Индекс распределения тромбоцитов(PDW) 21.66 % 8-65
Тромбокрит(Pct) 0.1654 % 0.15-0.4
Остальные компоненты в общем анализе крови в норме
Насколько я понимаю, это ЖДА. Возникает вопрос какой препарат жилеза мне пить учитывая, что совсем прекратить пить омепразол я не могу, так как будет обострение рефлюкс эзофагита, сейчас я перешел на минимальную дозу 10мг. и пью её на ночь. Что вы мне посоветуете щадящее ЖКТ и достаточно эффективное при пониженной кислотности из за приема омепразола. Еще меня тревожит средний обьем тромбоцитов (MPV), который у меня ниже нормы. Что это значит и чем это мне грозит.

Хронические болезни: Инвалид 1 группы с детства (ДЦП). Рефлюкс эзофогит,

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Сидерал форте

Заказать Сидерал форте в аптеках Москвы.

Инструкции:

Сидерал форте, Капсулы

Торговое название

Латинское название

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы в комбинациях

Действующее вещество (МНН)

Железа пирофосфат и витамин C.

Лекарственная форма

Состав

Форма выпуска и упаковка

Капсулы массой 595 мг.
По 20 шт. в упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ФармаНутра С.п.А. (PharmaNutra S.p.A.), Италия

Представительство

Мединторг, АО, Россия

Фармакологические свойства

Сидерал Форте является специализированным продуктом лечебно-профилактического питания на основе комбинации липосомного железа и витамина С. Восполняет дефицит железа.
Липосомное железо способно практически полностью всасываться и компенсировать дефицит этого элемента в организме. Липосомная технология служит альтернативой традиционным железосодержащим препаратам. Сложная технология покрытия естественными фосфолипидами обеспечивает высокую биодоступность, хорошую переносимость и быструю всасываемость содержащегося в липосомах пирофосфата трехвалентного железа. Кроме того, наличие липосомной оболочки позволяет избежать контакта железа со слизистой желудка и предупреждает нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), тем самым повышая безопасность липосомного железа. Липосомная защита помогает избежать традиционных побочных эффектов, обеспечивает прохождение трехвалентного железа через кислую среду желудка в неизмененном виде и всасывание липосом непосредственно в кишечнике путем энтероцитоза. Отличительные характеристики липосомного железа делают его пригодным для лечения пациентов, у которых обнаружены непереносимость или низкая эффективность традиционных препаратов железа, биодоступность которых достаточно ограничена.
Витамин С улучшает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, защищает клетки и ткани от свободных радикалов.
Сочетание липосомного железа с витамином С не только препятствует развитию анемии, но и обеспечивает лечебный эффект при различных железодефицитных состояниях.
Преимущества продукта Сидерал Форте:
— сниженная дозировка железа при высокой биологической доступности;
— железо не контактирует со стенками ЖКТ и не раздражает его;
— отсутствие побочных эффектов: тошноты, поноса, изменения цвета зубов и слизистых;
— отсутствие металлического привкуса во рту;
— не токсичен, не вызывает явлений передозировки железа;
— может применяться лицами, страдающими непереносимостью глютена;
— гарантирует возможность долгосрочного лечения пациента.

Показания

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость компонентов продукта Сидерал Форте.

Источник

Сидерал или сидерал форте в чем разница между ними

СидерАЛ капли — специализированный продукт лечебно-профилактического питания на основе липосомного железа.

СидерАЛ Форте является специализированным продуктом лечебно-профилактического питания на основе комбинации липосомного железа и витамина С.

Фармакологическое действие

Свойства компонентов

Липосомное железо способно практически полностью всасываться и компенсировать дефицит этого элемента в организме.

Липосомное железо способно практически полностью всасываться и компенсировать дефицит этого элемента в организме.

Витамин С улучшает усвоение железа, играет важную роль в синтезе коллагена и укреплении иммунитета, защищает клетки и ткани от свободных радикалов.

Сочетание липосомного железа с витамином С не только препятствует развитию анемии, но и обеспечивает лечебный эффект при различных железодефицитных состояниях.

Рекомендуется

Для детей с рождения и взрослых, страдающих железодефицитной анемией.

СидерАЛ Форте назначается при различных железодефицитных состояниях:

— сидеропении и железодефицитные анемии различной этиологии;

— хроническая постгеморрагическая анемия;

— латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными хроническими потерями железа: кровотечения (включая маточные), постоянное донорство крови;

— повышенная потребность в железе (беременность, лактация, период активного роста);

— неполноценное и несбалансированное питание, вегетарианство;

— снижение сопротивляемости организма, пожилой возраст;

— хроническая почечная недостаточность, перитонеальный диализ;

— хронический гастрит с секреторной недостаточностью;

— состояния после резекции желудка;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— онкологические заболевания, химиотерапия.

Способ применения и дозы

СидерАЛ капли может быть профилактически назначен детям в случаях недоношенности или малого веса при рождении, при неправильном или слишком позднем отнятии от груди, недостаточном поступлении железа от матери в период беременности или кормления грудью. Для покрытия нормальных физиологических потребностей, а также при железодефицитной анемии у детей от рождения до 6 лет принимать в соответствии с прилагаемой таблицей в течение 1 мес. Дальнейшая продолжительность приема определяется лечащим врачом.

Капли могут приниматься в неразбавленном виде либо быть разбавлены в половине стакана воды или другой жидкости комнатной температуры.

Детям от 7 лет и старше, а также взрослым для покрытия нормальных физиологических потребностей и при железодефицитной анемии может быть рекомендован СидерАЛ Форте в капсулах для приема внутрь.

Не может являться единственным компонентом рациона питания.

Внутрь. По 1 капс. 1 раз в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 мес, далее рекомендуется дополнительная консультация врача.

СидерАЛ Форте могут принимать лица, страдающие непереносимостью глютена.

Не может являться единственным компонентом рациона питания.

Форма выпуска

Капли. Во флаконе с пипеткой, 30 мл.

Капсулы массой 595 мг. В упаковке 20 капс.

Производитель

«Джуния Фарма С.р.л.». Виа делле Ленце 216/б-56122, Пиза, Италия.

«Фарманутра С.п.А.». Виа делле Ленце 216/б-51622, Пиза, Италия.

Дистрибьютор: АО «Мединторг». 123103, Российская Федерация, Москва, пр-т Маршала Жукова, 74, корп. 2.

Организация, принимающая претензии: ТОО «ЦентрАзинНутришинал». 050028, РК, Алматы, ул. Венеры, 28а

Комментарий

Липосомная технология является настоящей инновацией и служит революционной альтернативой традиционным железосодержащим препаратам.

Сложная технология покрытия естественными фосфолипидами обеспечивает высокую биодоступность, хорошую переносимость и быструю всасываемость содержащегося в липосомах пирофосфата трехвалентного железа. Кроме того, наличие липосомной оболочки позволяет избежать контакта железа со слизистой желудка и предупреждает любые окислительные эффекты, тем самым повышая безопасность липосомного железа. Липосомная защита помогает избежать традиционных побочных эффектов, обеспечивает прохождение трехвалентного железа через кислую среду желудка в неизмененном виде и всасывание липосом непосредственно в кишечнике путем энтероцитоза.

Отличительные характеристики липосомного железа делают его пригодным для лечения пациентов, у которых обнаружены непереносимость или низкая эффективность традиционных препаратов железа, биодоступность которых достаточно ограничена. Продукты СидерАЛ гарантируют возможность долгосрочного лечения пациента.

Условия хранения СИДЕРАЛ ФОРТЕ

Срок годности СИДЕРАЛ ФОРТЕ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник