синюшная шейка матки что это

Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.

Шейка матки: строение и функции

Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.

В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:

Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Патологические изменения шейки матки

Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:

Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Источник

Первые признаки беременности: симптомы беременности

Первый признак беременности и главная причина, которая заставляет женщин обращаться к акушеру-гинекологу – это задержка месячных. Для здоровых женщин в репродуктивном возрасте и при регулярном месячном цикле задержка месячных на срок более, чем 1 неделя является предположительным признаком беременности. Нормальная беременность длится 266 дней, если считать от времени зачатия или 280 дней, если считать от дня начала последних месячных при 28 дневном регулярном цикле. Отклонение от предполагаемого срока родов на 2 недели в большую или меньшую сторону считается нормальным.

Симптомы и признаки беременности

Признаки беременности можно разделить на субъективные, лабораторные и объективные. Под субъективными признаками беременности понимают изменения, которые женщина может почувствовать и оценить сама. Лабораторые признаки включают в себя проведение различных биохимических тестов на беременность как по моче, так и по крови. К объективным признакам беременности относится подтверждение наличия эмбриона и плода в матке.

Субъективные признаки беременности

К лабораторным признакам беременности относится проведение тестов на беременность по моче и по крови. Современные тесты на беременность основаны на выявлении гормона бета-хорионического гонадотропина. Он начинает вырабатываться хорионом (одной из оболочек плода, которая осуществляет питание эмбриона) уже через несколько дней после зачатия. Тесты на беременность хороши тем, что женщина может провести их самостятельно, однако для того, чтобы узнать, правильно ли развивается беременность, используют другой тест. Суть этого теста – определение уровня бета ХГЧ в крови два раза – с промежутком в 48-72 часа. При нормально развивающейся беременности уровень бета ХГЧ растет в 2 раза за 1.4-2.1 дня. Такой рост бета-ХГЧ продолжается в течение первых 60 дней беременности.

К объективным признакам беременности относят

Наличие субъективных и лабораторных признаков беременности требует обязательного визита к врачу, так как только наличие объективных признаков беременности может исключить развитие внематочной беременности. При внематочной беременности субъективные и лабораторные признаки могут быть сходными.

Беременность вызывает многочисленные физиологические изменения в материнском организме, которые претерпевают обратные изменения после родов.

Признаки беременности со стороны сердечно-сосудистой системы

Растущий плод требует большого количества питательных веществ с одной стороны и удаления продуктов жизнедеятельности с другой стороны. У беременной женщины происходит перераспределение кровотока. Для полноценного обеспечения растущего плода питательными веществами кровь в сосудах плаценты должна циркулировать со скоростью 1 литр в минуту. Это составляет приблизительно 1/5 всего сердечного выброса в минуту. Под сердечным выбросом понимается объем крови, который сердце перекачивает за 1 минуту. Таким образом 20% всей перекачивемой крови сердцем матери идет на нужды плода. Также в организме беременной женщины возрастает нагрузка на почки, что требует большего, чем в норме притока крови по почечным артериям. Усиливается и кровоснабжение кожи- важного органа выделения. При наступлении беременности постепенно увеличивается частота сердечных сокращений и увеличивается сократительная активность сердечной мышцы. Само сердце становится больше в объеме, что может приводить к возникновению относительной недостаточности работы клапанов. Поэтому одним из симптомов беременности может быть возникновение систолических шумов при аускультации сердца. Эти явления достигают пика к 24 неделе беременности. Данные изменения можно проследить при поведении эхокардиографии. Также незначительно падает артериальное давление. Падение вызвано уменьшением сосудистого сопротивления в организме беременной женщины. К третьему триместру артериальное давление обычно возвращается к норме. Нормальным явлением считается возникновение предсердных и желудочковых экстрасистол. Если же начинаются приступы пароксизмальной тахикардии, это требует назначения антиаритмических препаратов.

Очень частым признаком беременности со стороны сердечно–сосудистой системы является чувство нехватки воздуха и обморочное состояние при долгом нахождении стоя или лежа на спине. Это объясняется тем, что увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, которая обеспечивает основную часть венозного возврата к сердцу. Сердце получает меньше крови и при этом падает сердечный выброс. Падение сердечного выброса ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга и обмороку.

Особо подчеркнем еще один аспект изменений при беременности. Под влиянием большого количества прогестерона и увеличенного объема циркулирующей жидкости и из-за сдавления маткой нижней полой вены у беременных очень часто развивается варикозная болезнь. При этом расширяются вены ног, кровоток в них замедляется, начинаются отеки ног и можно заметить выбухающие вены. Иногда на фоне варикоза возникает тромбоз глубоких вен ног. При таких симптомах необходимо срочно делать дуплексное сканирование вен. Также, как вариант варикозной болезни, у беременных часто возникает геморрой (венозные узлы под слизистой прямой кишки).

Признаки беременности со стороны крови

Во время беременности возрастае объем циркулирующей крови. При этом большая часть вновь прибавленного объема относится к плазме крови, а меньшая – к эритроцитам. Благодаря такому разведению у беременных снижается уровень гемоглобина, уменьшается вязкость крови и увеличивается СОЭ. Также возрастает количество лейкоцитов.

Признаки беременности со стороны мочевыделительной системы

Возросший уровень объема циркулирующей крови у беременной ведет к повышенной нагрузке на почки. Кроме того на почки оказывается нагрузка со стороны плода, продукты выделения которого попадают в материнский организм и требуют большего напряжения со стороны выделительной системы женщины. Возрастает частота мочеиспускания. При положении стоя и лежа на спине растущая матка может вызывать сдавление почечных сосудов и осложнять работу почек. При положении лежа на боку функция почек возрастает, так как наблюдается ослабление давления на почечные сосуды. Соответственно у беременных женщин, когда они ложатся спать на бок, возрастае потребность в мочеиспускании. Повышенный уровень прогестерона и сдавление мочеточников растущей маткой могут вызывать ослабление тонуса мускулатуры мочеточников и расширение почечных лоханок. Эти изменения можно увидеть при узи почек. Такая особенность функционировния почек при беременности создает предпосылки для развития пиелонефрита.

Признаки беременности со стороны дыхательной системы

Во время беременности повышается потребность в кислороде с одной стороны, с другой стороны растущая матка уменьшает движение диафрагмы. Это ведет к усилению частоты дыхания, иногда одышке при физической нагрузке. При беременности увеличивается кровоток в малом кругу кровообращения. Возросшая нагрузка на дыхательную систему и увеличение объема циркулирующей жидкости в организме беременной может приводить к значительному отеку слизистой дыхательных путей. Это проявляется заложенностью носа, заложенностью евстахиевой трубы и к изменению тембра голоса.

Признаки беременности, вызванные изменениями в желудочно-кишечном тракте

Благодаря растущей матке увеличивается давление на прямую кишку и нисходящий отдел толстого кишечника. Такое состояние приводит к запорам. Также из-за высокого уровня прогестерона замедляется перистальтика кишечника и это ведет к вздутию живота, забросу содержимого желудка в пищевод и изжоге.

Признаки беременности со стороны эндокринной системы

Во время беременности изменяется деятельность многих эндокринных желез отчасти из-за увеличенной потребности растущего плода, отчасти из-за действия гормонов, вырабатываемых плацентой. Плацента вырабатывает гормон, схожий по функции с ТТГ – тиреотропным гормоном. Этот гормон приводит к увеличению щитовидной железы и ее гиперваскуляризации (усилению сосудистого рисунка), что хорошо видно при дуплексном сканировании сосудов щитовидной железы. При узи щитовидной железы также отмечается увеличение толщины перешйка. В ответ на влияние ТТГ в печени под влиянием эстрадиола повышается выработка тироксин связывающего глобулина. Это белок, который связывается с тироксином. Благодаря этому белку происходит нормализация уровня свободного тироксина и у беременных редко развивается тиреотоксикоз. Возросший уровень тироксина необходим для надлежащего развития плода. В то же время при беременност из-за гиперфункции щитовидной железы возможна эмоциональная нестабильность и раздражительность.

В плаценте такж вырабатывается аналог кортикотропин рилизинг гормона. Корикотропин рилизинг гормон ведет к повышению выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона) гипофизом и выработку в надпочечниках альдостерона и кортизола. Это ведет к задержке жидкости в организме и отекам. Вследствие повышенного уровня кортизола возрастает резистентность (устойчивость) к инсулину. Поэтому у беременных может возникнуть гестационный диабет.

Плацента вырабатывает меланоцит – стимулирующий гормон. Это может приводить к пигментации кожи. Пигментация кожи является одним из ранних признаков беременности.

Во время беременности в 10 раз повышается выработка пролактина гипофизом.

Признаки беременности на коже

Признаки беременности при нормальном протекании всегда носят преходящий характер. Однако в некоторых случаях беременность может спровоцировать начало хронических заболеваний. Порою эти хронические заболевания могут серьезно ухудшать качество жизни женщины. Поэтому всегда по мере возможности необходимо явиться к врачу как можно раньше при первых признаках беременности для оценки рисков и выработки программы оптимального ведения беременности, учитывающей индивидуальные особенности организма.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

Источник

Признаки рака шейки матки. Симптомы рака шейки матки

Сдать анализы со скидкой в интернет-магазине

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в области диагностики и лечения, рак шейки матки продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости женской половой сферы. Основным и наиболее перспективным направлением борьбы с этим заболеванием является его профилактика, которая заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении фоновых, предраковых процессов, а также начальных форм рака шейки матки.

Признаки и симптомы рака шейки матки

У больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки жалобы, как правило, отсутствуют, и лишь изредка встречаются больные с незначительными болями внизу живота, пояснице, белями из половых органов, ациклическими кровянистыми выделениями. Однако, ни один из симптомов рака шейки матки, перечисленных выше, не является патогномоничным для данного вида патологии и поэтому не имеет большого практического значения.

Осмотр шейки матки

Макроскопическое изучение шейки матки в зеркалах также не позволяет в достаточной мере оценить степень и тяжесть заболевания, характер и объем поражения, а иногда и вообще диагностировать его. Это обстоятельство может быть обусловлено наличием дисплазии, сочетающейся с визуально неизмененной шейкой матки. В связи с тем, что микроскопические изменения в органе обычно опережают клинические проявления заболевания, решающая роль в диагностике отводится комплексному методу исследования, который включает в себя мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки ( ПАП-мазок ) и кольпоскопию. При необходимости обследование дополняется биопсией шейки матки с последующим гистологическим исследованием ткани.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование, впервые предложенное в 1924 г. H. Hinselmann, заключается в осмотре слизистой шейки матки с помощью бинокулярной лупы, оснащенной осветительной системой и цветными фильтрами. Совершенствование и развитие аппаратов и кольпоскопической техники привели к появлению множества ее разновидностей:

Кольпоскопические картины влагалищной части шейки матки очень разнообразны. Для понимания сущности патологического процесса их делят на две большие группы: доброкачественные (чаще всего встречаются при фоновых процессах) и атипические (характерны для предрака и рака).

1. Доброкачественные кольпоскопические картины:

2. Атипические кольпоскопические картины:

Цитологическое исследование (ПАП-мазок)

Образец результата анализа в лаборатории ЦИР (заключение выдается по международной системе Bethesda)

Онкоцитологическое исследование представляет собой изучение мазков скарификатов с влагалищной порции шейки матки и цервикального канала. Диагностика основана на делении мазков на 5 классов (по Папаниколау) или на выдаче заключения по международной системе Bethesda. Классификация по Папаниколау:

Биопсия шейки матки

Решающее значение в постановке окончательного диагноза принадлежит гистологическому методу исследования биопсийного материала, полученного под кольпоскопическим контролем. Это, как правило, заключительный этап в комплексной диагностике патологических состояний шейки матки. В данной связи необходимо отметить уверенную гистологическую диагностику рака и часто наблюдаемые трудности в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно их начальных форм, а также невозможность многократного применения данного метода диагностики при обследовании одной и той же пациентки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Образ жизни, вредные привычки

Первые исследования, посвященные эпидемиологии рака шейки матки, появились еще в девятнадцатом веке. Rigoni-Stern в 1842 г. опубликовал данные, основанные на изучении регистра смертей в г.Вероне с 1760 по 1830 гг. Он заметил, что рак шейки матки значительно чаще был причиной смерти замужних женщин и вдов и не встречался у девственниц и монахинь. Это обстоятельство позволило ученому высказать гипотезу о раке шейки матки как инфекционном заболевании. При изучении 13000 историй болезни монахинь Монреаля и Квебека F. Gagnon (1950) отметил, что рак шейки матки не был обнаружен ни разу. Автор связывал подобные результаты с низкой частотой воспалительных заболеваний шейки матки у монахинь.

Опубликованы результаты эпидемиологических исследований, касающихся роли в возникновении рака шейки матки раннего начала половой жизни, ранней первой беременности, частой смены половых партнеров, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В настоящее время имеются убедительные данные о повышенном риске развития рака шейки матки у курящих женщин. Одни авторы ( Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton ) отмечают взаимосвязь курения с ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров, другие (Hoffman, Sasson) указывают на канцерогенную роль содержащихся в табачном дыме никотина и котинина.

Урогенитальные инфекции

До настоящего времени дискутируется вопрос о роли травмы, связанной с родами и абортами. Достаточно долгое время господствовало утверждение R. Meyer (1910) о травме как этиологическом моменте метапластических процессов в эпителии шейки матки. Однако, впоследствии было установлено, что «не меньшее значение, чем механическая травма, в патогенезе рака шейки матки имеет местная инфекция, вернее, сочетание этих двух условий» (А.И. Серебров). В течение многих лет обсуждалась возможность связи дисплазий и рака шейки матки, отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные инфекции и гарднереллез. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная папиллломавирусная инфекция.

Концепция вирусной природы рака шейки матки имеет длинную историю и неразрывно связана с исследованиями кондилом различных локализаций. Половые кондиломы описаны еще в трудах по античной медицине. На протяжении многих лет считалось, что вульгарные, ювенильные и генитальные бородавки вызываются одним типом папилломавируса, а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации. Взгляды на патологию кондилом шейки матки были радикально пересмотрены после того, как Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы. Позже, с помощью электронно-микроскопических, иммуногистохимических и ДНК-гибридизационных исследований была подтверждена их папилломавирусная этиология.

Папилломавирусная инфекция

В настоящее время идентифицировано более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Подробно описаны более 70 типов. Твердо установлен факт, что определенные типы ВПЧ могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Благодаря выявлению многовариантности генотипов ВПЧ, идентификации специфических типов ВПЧ, накоплению данных о злокачественной трансформации генитальных кондилом и об онкогенном потенциале различных типов ВПЧ, стало возможным рассматривать папилломавирус как этиологический фактор развития рака шейки матки. Вирусы папиллом инфицируют базальные слои эпителия. Наиболее «уязвимым» участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

Существенная роль в патогенезе заболеваний шейки матки принадлежит системе иммунитета. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия эктоцервикса указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы.

Источник

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Источник