скайлер в стоматологии что это

Пьезохирургия: ультразвуковой скалер Piezotome Solo. Новое слово в стоматологии

Пьезохирургия (хирургические операции с помощью ультразвука) в наше время представляет собой одну из самых передовых технологий в области хирургической стоматологии, с её помощью проводятся такие манипуляции как удаление зубов, подсадка костной ткани и имплантация зубов. Надрезы тканей осуществляются с помощью ультразвука, благодаря чему не травмируются окружающие дёсны, сосуды и нервы, а сам надрез делается максимально тонко и точно. Главное преимущество пьезохирургии- гарантированный и прогнозированный результат как при лечении, так и при имплантации зубов.

Показания к пьезохирургии

Показаниями к применению данного метода является необходимость любых хирургических манипуляций в стоматологии, таких как удаление зубов, пластика костной ткани, установка зубных имплантатов, хирургическое лечение зубов и дёсен.

Суть метода пьезохирургии

Надрезы твёрдых и мягких тканей в полости рта производятся с помощью ультразвука, который позволяет сделать отверстие, отрезать кусочек твёрдых тканей кости или зубов. Ультразвуковой аппарат действует на расстоянии. Под воздействием ультразвуковых волн, происходит рассечение даже самых твёрдых тканей, при этом мягкие ткани совершенно не травмируются.

До появления пьезохирургии в стоматологии для этих целей использовалась бормашина, применение которой стоило пациенту неприятных и даже болезненных ощущений, которые отсутствуют при использовании ультразвука. Кроме того, в отличие от бормашины, пьезохирургическое устройство позволяет провести операции в труднодоступных местах благодаря возможности воздействия на ткани на расстоянии.

Имплантология

Аппарат пьезохирургии стал хорошей альтернативой традиционным методам. С его помощью проводят подготовку к установке имплантата, а при недостаточной толщине кости делают забор и пересадку костного материала из трудноспособных для бормашины мест.

Он незаменим также при выполнении операции синус- лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи), если для верхнечелюстных имплантатов костной ткани недостаточно. Пьезохирургия позволяет уменьшить отёчность и болезненность процедур при установке имплантатов и костнопластических операциях.

Хирургия полости рта

Метод пьезохирургии широко применяется при удалении зубов, в том числе зубов «мудрости», а также при удалении так называемых «трудных» корней и различных кист. Кроме того, эта технология используется при зубосохраняющих операциях в пародонтологии, укреплении подвижных зубов.

Ортодонтия

Пьезохирургия позволяет обойтись без инструментальных методов в ортодонтии, например, при удалении непрорезавшихся или неправильно расположенных зубов.

Преимущества пьезохирургии:

Источник

Ортодонтические инструменты – какие бывают?

Продолжаем рассказывать о дополнительные материалах и инструментах, которые используются при ортодонтическом лечении. Сегодня — рассказ об инструментах, используемых при ортодонтическом лечении.

Слепочные ложки в ортодонтическом лечении

Слепочные ложки нужны для создания оттисков челюстей.

Они бывают металлическими или пластиковыми, с перфорацией и без перфорации, для верхней и нижней челюстей. Но суть и функции у всех одни и те же.

Ретракторы в ортодонтическом лечении

Ретракторы нужны для изоляции слизистой пациента и обеспечения удобного доступа к его зубам.

В ортодонтии используют несколько видов ретракторов.

MINI MOLD в ортодонтическом лечении.

MINI MOLD — это специальные «формочки» для адгезива.

Принцип действия с ними такой:

Врач подготавливает поверхность зуба для нанесения адгезива

Заполняет «формочку» адгезивом и прислоняет к поверхности зуба

Полимеризует адгезив через «формочку»

Снимает «формочку», оставляя на зубе твердый выступ из адгезива нужной формы

Боры и полировочные головки для удаления адгезива

Боры нужны для удаления излишков адгезива с эмали зуба после снятия брекетов, а полировочные головки для дальнейшей обработки поверхности зуба.

Штрипсы (полоски) для сепарации в ортодонтическом лечении

Штрипсы представляют собой узкие полоски, покрытие абразивным материалом (как наждачная бумага). Они нужны для удаления верхнего слоя эмали и создания промежутка между зубами: например, при формировании пломб или для создания места под надевание бандажного кольца.

Штрипсы бывают разной ширины и абразивности.

Зеркала для фотографирования в ортодонтии

Зеркала нужны для создания снимков челюсти в нужной проекции.

Зеркала для фотографирования бывают стеклянными (как обычное зеркало) или металлическими с родиевым покрытием (такие прочнее и меньше царапаются).

Форма зеркала определятся тем, для какой проекции фотографии оно предназначено и для какого размера челюсти используется: взрослое, щечное детское

Зеркала также бывают двусторонние — например, один конец зеркала для окклюзионной проекции, а другой конец для щечной

Позиционеры для брекетов — что это такое

Позиционеры помогают правильно установить брекет по высоте относительно края зуба.

Позиционеры имеют два «выступа» с определенным расстоянием между ними. Один выступ устанавливается в паз брекета, другой выступ упирается в край зуба. Расстояние между выступами определяет положение брекета относительно края зуба. Оно может быть от 3,5 до 5 мм.

На какой высоте зафиксировать брекет для каждого зуба врач определяет перед началом лечения — при составлении плана.

Пинцеты для ортодонтического лечения

В ортодонтии пинцет используется, как правило, в одном случае — чтобы взять им брекет и установить на зуб.

Зажимы или иглодержатели в ортодонтии

Это инструменты, которые позволяют зажимать предмет. В ортодонтии они используются, как правило, при работе с лигатурами. Врач зажимает на кончике инструмента эластичную или металлическую лигатуру и устанавливает ее на брекет.

Наиболее популярен среди ортодонтов «Зажим Мэтью» (в честь доктора Мэтью, который его разработал) — он имеет определенную, особо удобную форму ручек:

Скалеры или лигатурные директоры

Кусачки в ортодонтическом лечении

Кусачки нужны для разрезания лигатуры, откусывания проволок и дуг.

По предназначению ортодонтические кусачки делятся на три типа:

Щипцы для ортодонтического лечения

Щипцы это основной инструмент ортодонта. В ортодонтии существует много разновидностей щипцов для самых разных задач.

Щипцы Вейнгарта или щипцы Хоу — Используются для удержания дуг, зажима стопоров на дугу, снятия брекетов и других операций, о которых знает только врач:

Щипцы крампонные — Удобны для создания большого усилия на сжатие в одной точке. Например, для зажимания стопоров. От щипцов Вайнгарта отличаются формой щечек.

Щипцы для снятия брекетов — Специальные щипцы, созданные для снятия брекетов. Существует множество вариантов исполнения, но суть одна — щипцы для снятие брекетов имеют два заостренных края, которыми поддевают брекет сверху и снизу для его дебондинга (собственно снятия с поверхности зуба).

Щипцы для снятия бандажных колец — Имеют мягкую подушечку, которой упираются в жевательную часть зуба, а острой частью поддевают кольцо снизу для его снятия.

Специальные инструменты для ортодонтического лечения

К этой категории относятся инструмент, созданные специально для работы с определенной моделью брекетов (их выпускает сам производитель брекетов).

Инструмент для открывания брекетов Damon Q и Damon Clear (производитель — Ormco):

Инструмент для замены дуг в брекетах SmartClip SL (производитель — 3M):

Инструмент для снятия брекетов Clarity Advance (производитель — 3M).

Источник

Профессиональная гигиена полости рта — процедуры, при которых с поверхности эмали снимают налет, зубной камень, ее полируют, проводят ремотерапию. Для этого используется специальное оборудование.

Ультразвуковой скейлер

Это — устройство, использующее ультразвуковые волны для разрушения твердых отложений, скопившихся на эмали. Они передаются на металлический наконечник. Во время процедуры он контактирует с поверхностью зуба. Под действием ультразвуковой вибрации зубной камень разрушается и затем смывается с эмали.

У скейлеров есть водный режим работы, в котором поверхность зуба омывается жидкостью. Она может использоваться только для охлаждения или смывания отложений либо для дополнительной терапии (применяются лечебные, антисептические, противовоспалительные компоненты в составе раствора).

Для очистки разных поверхностей используется несколько типов наконечников, различающихся по форме и воздействию. Они могут применяться для снятия зубного камня, деликатной очистки чувствительных участков, полировки, работы с труднодоступными местами. Наконечники выглядят как крючки, окончанием которых врач проводит по поверхности зубов.

Обработка скейлером безболезненна, но может вызывать неприятные ощущения. На участках с высокой чувствительностью (обычно это пришеечная поверхность) может появляться легкая болезненность, но в целом анестезия обычно не требуется. Сразу после процедуры возможна кровоточивость десен (проходит самостоятельно). Пациенту может казаться, что межзубные промежутки немного увеличены.

Аппараты Air Flow

Используются для удаления пигментированного налета, применяются на втором этапе профессиональной гигиены. Работают по тому же принципу, что и пескоструйное оборудование: они распыляют смесь воздуха, воды и чистящего состава на поверхность коронок.

У аппарата Air Flow есть отдельный наконечник эргономичной формы (позволяет обрабатывать труднодоступные участки). При его использовании врач может регулировать давление подачи смеси.

Такая чистка безболезненна, она осветляет эмаль на 1-2 тона, полностью убирает пигментированные отложения (включая налет курильщика, пятна от чая и кофе). Состав раствора, который используется аппаратом, можно регулировать. Так, при высокой чувствительности применяют мелкоабразивные компоненты, воздействующие на эмаль деликатно, бережно. При большом объеме отложений используют составы с крупными абразивными частицами.

Обработка поверхности зубов Air Flow эффективна, если налет скапливается на участках, доступ к которым усложнен (межзубные промежутки при скученности, поверхность под элементами брекет-систем, зубные ряды с имплантами или протезами). Такая чистка особенно эффективна при использовании после ультразвукового скейлера: он размягчает твердый налет, а Air Flow убирает его. Применение аппарата позволяет очистить не только коронки, но и элементы установленных во рту искусственных конструкций, поддесневые участки.

Щетки для полировки зубов

После чистки аппаратом Air Flow эмаль рекомендуют полировать. Обработка абразивным составом может делать ее неровной, шероховатой, и без полировки зубной налет на такой поверхности будет скапливаться быстрее. Процедуру проводят с помощью специальных насадок-щеток или мягких наконечников. Врач регулирует скорость их вращения, подбирает полирующий состав, контролирует воздействие на эмаль, чтобы в результате обработки ее чувствительность не увеличилась. Полировка безопасна, безболезненна, не вызывает неприятных ощущений.

Механические скейлеры

Используются для ручного удаления зубного камня на участках, доступ к которым усложнен. Есть несколько групп таких инструментов.

Крючки. Кончик обычно заострен, форма может быть прямой, изогнутой (серповидные). При работе с инструментом используется одна из двух его режущих кромок. Прямые скейлеры универсальны, чаще применяются для снятия минерализованных отложений в зоне улыбки. Изогнутые подходят для снятия поддесневого и наддесневого зубного камня. Крючки могут быть мотыгообразными, со специальной формой для чистки поверхности под десневым краем, в пародонтальном кармане.

Долота, рашпили. Такие скейлеры называют напильниками — у них много режущих краев, которые идут под углом к ручке. Применяются при большом объеме твердых отложений. Для чистки контактных поверхностей резцов используется долото Цеффинга (имеет специальную форму).

Кюретки. Форма — лопатообразная, такие инструменты часто называют кюретажными ложками. Их конец закруглен, что позволяет удалять поддесневые отложения без риска травм слизистых. Подходят для снятия налета на коронках выше десневого края. Различаются по жесткости. Жесткие кюретки используют для снятия плотного, твердого наддесневого зубного камня. Инструменты со средней гибкостью черенка подходят для снятия минерализованных отложений, могут использоваться для зондирования. Гибкие кюретажные ложки используют при чистке пародонтальных карманов для выявления поддесневых отложений и их удаления, если они не сильно выражены. Кюретки могут иметь специальную форму. Для передних зубов используется секстант, для работы с определенной поверхностью коронки можно применять зоноспефические ложки.

Если на поверхности коронок скопилось много отложений, и они минерализовались, для их ручного удаления могут использоваться стоматологические экскаваторы — универсальные инструменты скругленной формы с острой режущей кромкой.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют профессиональную чистку зубов с использованием механического инструмента, ультразвуковых скейлеров, аппаратов Air Flow с обязательной полировкой эмали и ее покрытием защитным лаком.

Источник

Скалер – что это такое?

Скалер ультразвуковой: описание. Стоматологическое оборудование

Скалер ультразвуковой – эффективное стоматологическое устройство, которое облегчает выполнение наиболее сложных процедур. Необходимость в его применении возникает у самых различных специалистов, начиная с диагностов и терапевтов, заканчивая хирургами.

Назначение
Скалер стоматологический используется прежде всего для удаления зубного камня, снятия налета. Находит применение такое оборудование и при необходимости полировки эмали. С помощью ультразвукового сканера становится возможной тщательная очистка мостов и коронок при их подготовке к процедуре цементирования и хирургическому вмешательству. Помимо прочего, скалер ультразвуковой способствует качественному орошению ротовой полости всевозможными профилактическими и дезинфицирующими растворами.

Встраиваемый скалер
Выступает наиболее распространенной, востребованной разновидностью оборудования данной категории. Встраиваемый скалер стоматологический всегда находится под рукой у специалиста. Способствует этому закрепление устройства на стоматологической установке в рабочей зоне медика. Единственным минусом прибора выступает относительная сложность его выбора и монтажа.

В частности, при модернизации одной стоматологической установки встраиваемый скалер ультразвуковой нередко оказывается невозможно интегрировать в ее механизм. Автономное оборудование Автономный скалер не нуждается в монтаже на стоматологическую установку. Все элементы устройства, которые обеспечивают его функциональность, собраны в отдельном корпусе. Реализация идеи более практична по сравнению с предыдущим вариантом по следующим причинам:

Впрочем, автономное стоматологическое оборудование имеет и свои недостатки. Так, переносной прибор должен правильно храниться. При размещении переносного аппарата в случайных местах повышается вероятность его потери и повреждения. Если встраиваемый прибор всегда готов к работе, ввиду его соединения со стоматологической установкой, то автономный скалер ультразвуковой требует некоторое время на развертывание при подготовке к использованию.

Источник

Как выбрать скалер?

Предлагаем к Вашему вниманию 6 Решений, приняв которые Вы сможете выбрать идеальный скалер.

РЕШЕНИЕ №1: ВАМ НУЖЕН ЗВУКОВОЙ ИЛИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКАЛЕР?

Sonic scalers (звуковые скалеры), такие как Titan, представляют собой небольшие устройства немного устаревшего типа.

Они удобно размещаются в блоке питания и подключаются к обычному разъему наконечника воздуха / воды. Исследования показали, что наконечник звукового скалера движется по орбитальной схеме, прослеживая по контуру буквы «О», которая вибрирует примерно с 3000-9000 циклов в секунду.

Ультразвуковые скалеры бывают как встраиваемыми, так и автономными. Ультразвуковые вибрации лежат на гораздо более высоких частотах, чем у звуковых скалеров (25 000 циклов в секунду или выше). Образец вибрации гораздо более линейный, прослеживающий букву «I» или очень узкий эллипс, который вибрирует.

В дополнение, вибрация высокочастотного ультразвукового наконечника создает кавитационные пузырьки в жидкости. Когда эти пузырьки контактируют с поверхностью, они разрушаются и высвобождают энергию. Исследования показали, что энергия, создаваемая коллапсирующими пузырьками, достаточна для разрушения клеточной мембраны спирохет. Другими словами, сам ультразвуковой спрей может быть смертельным для подвижных возбудителей, часто причастных к периодонтальным заболеваниям.

Хотя ультразвуковые скайлеры обычно дороже, чем звуковые, все же существуют некоторые заметные исключения. Например, Woodpecker UDS J2 / UDS L

РЕШЕНИЕ № 2: МАГНИТНЫЙ ИЛИ ПЬЕЗО-УЛЬТРАЗВУКОВОЙ?

В магнитострикционных устройствах вибрации наконечника создаются резонирующим пакетом металлических полосок на задней части вкладыша.

В пьезоэлектрических устройствах (EMS, Satelec, Amdent) вибрации производятся колебаниями кристаллов кварца в наконечнике.

Движение наконечника. В течение многих лет считалось, что эти два типа устройств немного отличаются по прослеживаемому образцу движения их кончиквами. Предполагается, что магнитострикционные наконечники прослеживают удлиненный эллипс, в то время как кончики пьезопровода отслеживают линейный обратный рисунок. При этом следует отметить, что некоторые эксперты утверждают, что эллиптическое движение более эффективно, потому что оно генерирует пузырьки, разрушающие патогенез, на 360 градусов вокруг наконечника. Напротив, пьезо-дизайн создает их только на двух концах их обратного цикла. Сторонники Пьезоскалеров утверждают, что их линейные колебания делают пьезо-дизайн менее вероятным для истирания зуба. Если есть разница в вибрации наконечника между пьезо-и магнитострикционными конструкциями, то это очень тонкая грань и, возможно, не обладает клинической значимостью.

Картина колебаний наконечника, по-видимому, влияет гораздо больше на геометрию самого наконечника, чем на конструкцию масштабирующего устройства, которое ее поддерживает. Например, S-образные наконечники, имеют эллиптическую вибрацию, но кончики с простой кривой, являются линейными. В документе, представленном на недавнем научно-исследовательском совещании, независимые исследователи из Кильского университета и Института Макса Планка сообщили, что картина вибрации магнитострикционного скалера оказалась практически такой же, как и у пьезокальтера. Но это не значит, что между пьезо и магнитострикционными скалерами нет существенных различий.

Теплоотдача: металлическии листы в магнитострикционном скалере генерируют тепло. Чтобы предотвратить перегрев, вы должны использовать большее количество воды для орошения. Кристалл кварца в пьезоскалере не генерирует много тепла. Это означает, что вы можете запустить устройство с очень небольшим количеством воды. С другой стороны, поскольку пьезосодержащий наконечник не нагревает воду, пациенты могут жаловаться на холодную чувствительность. Примечание. В некоторых пьезоэлектрических устройствах имеется отдельный подогреватель воды для улучшения комфорта пациента.

Хотя и у пьезо-, и у магнитострикционных конструкций есть страстные сторонники, оба делают свою работу одинаково хорошо. Какая здесь мораль? Это не та характеристика, что определяет эффективность скалера, а скорее отвечает за дизайн всего устройства.

РЕШЕНИЕ №3: ПОДАЧА ВОДЫ?

Существует два типа подачи воды: 1.автономная и 2.внешняя. При автономной подаче в комплекте со скалером идет емкость для воды, из которой, собствено вода подаеться, основным достоинством является полная автономность прибора. При внешнем типе подачи, скалер должен быть подсоединён к общей стоматологической установке, либо к автономному источнику воды основным достоинством является отстутствие необходимости пополнять запас воды для скалера.

РЕШЕНИЕ № 4: С ЧАСТОТОЙ 30 КГЦ ЛИБО 25 КГЦ?

Количество вибраций наконечника за каждую секунду, называется его «частотой». И подавляющее большинство магнитострикционных скайлеров имеют значение 25 кГц (25000 циклов в секунду) или 30 кГц (30 000 циклов в секунду). Исследования убедительно доказали, что нет никакой реальной разницы в эффективности работы между этими двумя частотами. Однако устройства на 30 кГц несколько тише, поэтому врачи и пациенты предпочитают более высокую частоту.

Несовместимость подключения. Например, Cavitron SPS работает на частоте 30 кГц, и только при 30 кГц (вставка 25 КГц даже не вписывается в ручку). С другой стороны, если вы вставляете вставку 30 кГц в устройство с частотой 25 кГц, оно просто плюнет в воду, поэтому, если вы перейдете от скалера с частотой 25 кГц до чистого устройства с частотой 30 кГц, вы не сможете использовать свои старые вставки 25 кГц.

РЕШЕНИЕ № 5: РУЧНЫЕ НАСТРОЙКИ?

Этот вопрос имеет значение только в том случае, если вы планируете проводить обширные операции малой мощности в поддесневых зонах. Первые ультразвуковые скалеры имели ручные настройки. Однако, когда в конце 1960-х годов были введены автонастройки, они в значительной степени вытеснили остальные у-ва с рынка. В результате, большинство ручных скайлеров теперь производятся специализированными производителями и представляются нишевым рынком.

РЕШЕНИЕ №6: АВТОКЛАВИРУЕМОСТЬ?

Вы можете подумать, что все скальеры автоматически совместимы с автоклавированием, но это далеко не так. И при покупке прибора и насадок, следует обращать внимание на это.

Источник