вертеброгенная люмбоишиалгия история болезни
Вертеброгенная люмбоишиалгия: как лечить
Что такое болезнь диагноз, синдром люмбоишиалгия? Почему возникает боль в ноге?
Причины люмбоишиалгии
Основные причины люмбоишиалгии – поднятие тяжестей, физический труд, сильное переохлаждение поясницы, занятия спортом и физкультурой, работа на даче. Особенно плохо на позвоночник влияют поднятие тяжестей вместе с поворотом туловища, перенос тяжестей на вытянутых вперед руках. Причиной люмбоишиалгии является остеохондроз позвоночника.
Симптомы люмбоишиалгиии
Виды люмбоишиагии
Основные виды, варианты люмбоишиалгии
1. Люмбоишиалгия с ведущими мышечно-тоническими проявлениями.
2. Люмбоишиалгия с ведущими вегето-сосудистыми проявлениями.
3. Люмбоишиалгия с ведущими нейродистрофическими проявлениями.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – люмбоишиалгия
По данным частной медицинской практики Сарклиник (Саратов) на рентгенограммах при люмбоишиалгии наблюдаются сколиоз поясничного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза. Грыжи Шморля встречаются реже, чем при люмбалгии. Отмечаются снижение высоты межпозвоночных промежутков, боковое смещение тела позвонка, рыбьи позвонки. Часто встречаются врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника. Они способствуют снижению статической устойчивости позвоночника, ускоряют развитие дегенеративных изменений в смежном с аномалией диске при повышенной физической нагрузке.
Люмбоишиалгия: лечение народными средствами
К сожалению, лечение люмбоишиалгии народными средствами, лфк, гимнастика редко дают хорошие результаты. Нужно обращаться к специалистам.
Люмбоишиалгия: лечение в Саратове
Сарклиник проводит лечение люмбоишиалгии в Саратове у мужчин и женщин. В результате лечения боль полностью исчезает, нормализуется состояние межпозвонковых дисков позвоночника.
Как лечить люмбоишиалгию в России, в Саратове? Как избавиться от болей в ноге?
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Радикулопатия LIII-LIV слева. Люмбоишиалгия. Корешковая гиперестезия
Паспортная часть: жалобы пациента на ломящие боли в области поясницы и копчика, возникающих при движении, наклонах. История жизни, освидетельствование, общее клиническое заключение. Постановка диагноза остеохондроз позвоночника, лечение и профилактика.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 20.06.2009 |
| Размер файла | 44,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Радикулопатия LIII-LIV слева. Люмбоишиалгия. Корешковая гиперестезия
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Профессия и место работы: коммерческий отдел колхоза; грузчик.
Семейное положение: холост.
Место жительства: Ивановская обл.,
Поступление в клинику: 14 ноября 1997 г.
Больной предъявляет жалобы на ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Боли возникают при движении, наклонах, по мере «расхаживания» уменьшаются. В положении лежа на спине на твердой поверхности болей нет.
Отмечается также тупая боль средней интенсивности в левом тазобедренном суставе при движениях в нем.
После сеанса лечебного массажа больной предъявляет жалобы на ощущение жжения в области поясницы.
III. ANAMNESIS MORBI
IV. ANAMNESIS VITAE
Родился в Кинешме, первым ребенком в семье. Рос и развивался в соответствии с возрастом. С 7 лет пошел в школу, учился хорошо. По окончании школы служил в армии в Войсках МЧС и ГО. С момента демобилизации работал грузчиком, с августа 1997 года находится на больничном листе.
Из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные заболевания.
Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.
Аллергических реакций лекарственные препараты не отмечает. Имеется реакция на яблоки. Переливания крови не проводились. Из профессиональных вредностей отмечает поднятие тяжестей, частые переохлаждения.
Материальные условия удовлетворительные. Проживает в частном доме с родителями. Питание регулярное 3-х разовое. Физкультурой и спортом не занимается.
Курит по 1 пачке сигарет в день. Алкоголь употребляет нерегулярно. Родители и брат живы, на здоровье не жалуются. Наследственность не отягощена.
Температура тела 36,8.
Кожные покровы естественной окраски, чистые, слегка влажные, эластичные. Тургор сохранен.
Оволосение по мужскому типу, волосы на голове густые, прямые, темного цвета. Ногти обычной формы без трофических изменений. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, отеков нет.
Развитие мышечной системы среднее, мышечный тонус и сила в норме, мышцы безболезненны при пальпации, за исключением области поясницы. Суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, кожа над суставами не изменена. Имеется умеренная болезненность при движении в левом тазобедренном суставе. В остальных суставах активные и пассивные движения выполняются в полном объеме.
Ноги прямые, плоскостопия нет.
Система органов дыхания
Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, «сердечный горб» отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна. Верхушечный толчок находится в V межреберье слева по среднеключичной линии, неразлитой, резистентный, невысокий, ширина 2 см.
Границы абсолютной тупости:
— правая: в IV межреберье по правому краю грудины
— левая: в V межреберье по левой среднеключичной линии
— верхняя: на 3 ребре по левой окологрудинной линии.
Аппетит не снижен. Полость рта розовой окраски, без повреждений, блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены. Десны, мягкое и твердое небо розового цвета, влажные, без налетов, трещин, язв.
Живот округлой формы, не увеличен, участвует в акте дыхания. Перистальтики желудка и кишечника не видно, венозные коллатерали на передней брюшной стенке отсутствуют. При поверхностной пальпации живот безболезненный, мягкий, напряжения мышц передней брюшной стенки не отмечается; опухолей, грыж, расхождений прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации органы брюшной полости безболезненны, мягкой консистенции, не увеличены. Нижняя граница печени проходит по краю правой реберной дуги. Перкуторно границы печени не изменены. Селезенка не пальпируется. При аускультации выслушивается перистальтика кишечника и желудка. Шум трения брюшины и сосудистые шумы отсутствуют.
Припухлостей, красноты в области проекции почек нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 6-7 раз в сутки; цвет мочи соломенно-желтый, без патологических примесей. Почки пальпаторно не определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Оволосение по мужскому типу. Экзофтальм отсутствует. Тремор не наблюдается. Тетании нет. Синдромы поражения гипофиза не наблюдаются. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягкая, безболезненная.
VI. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
6.1 Черепно-мозговые нервы
Запахи различает хорошо, одинаково обеими половинами носа.
Обонятельных галлюцинаций нет.
visus OD = 1; visus OS = 1. Цветоощущение не страдает. Выпадений полей зрения нет. Зрительных галлюцинаций нет.
(глазодвигательный, блоковой, отводящий)
Ширина глазных щелей достаточная, D=S. Птоза, косоглазия, диплопии, экзо- и эндофтальма, блефароспазма нет. Зрачки округлой формы, диаметр 3 мм, равномерные (D=S), реакция на свет живая, реакция на аккомодацию и конвергенцию не нарушена.
Болей и парестезий в лице не отмечается. Тригеминальные точки при пальпации безболезненны. Чувствительность лица не нарушена. Корнеальный и нижнечелюстной рефлексы сохранены, не нарушены. Затруднений при жевании не испытывает, признаков атрофии жевательной и височной мышц нет, при открывании рта нижняя челюсть не отклоняется от срединной линии. Сила и напряжение жевательных мышц достаточные,
Лицо в покое симметрично. Носогубные складки одинаковы с обеих сторон, (D=S). Лагофтальм и гиперакузия отсутствуют, симптом Белла отрицательный. Слезоотделительная функция не нарушена. Вкус на передних 2/3 языка не нарушен (сладкое и кислое различает).
Шепотную речь различает справа и слева на расстоянии 6 м. Шума, звона в ушах и слуховых галлюцинаций не отмечает.
Головокружения, нистагма, атаксии не наблюдается.
Голос звучный, глотание свободное, поперхивания нет. Мягкое небо и язычок в покое не провисают, при фонации небная занавеска подтягивается равномерно. Небный и глоточный рефлексы не снижены.
Соленое и горькое не задней трети языка различает. Нарушений сердечного ритма и расстройств дыхания не отмечает.
Голова не отклонена от срединной линии. Повороты и наклоны головы, поднятия надплечий, сближение лопаток осуществляет в полном объеме.
Сила грудинно-ключично-сосцевидной, а также трапециевидной мышцы оценена в 5 баллов. Атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют.
Язык при высовывании расположен по срединной линии. Атрофии, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний не наблюдается.
6.2 Двигательная сфера
6.3 Рефлекторная сфера
Глубокие рефлексы: сгибательно-локтевой D=S, разгибательно-локтевой
D=S, лучезапястный D=S, коленный D=S, ахиллов D=S; живые.
Клонусов, патологических рефлексов не выявлено.
6.4 Координаторно-статическая сфера
Пальценосовая, пяточно-коленная пробы не нарушены, D=S.
Адиадохокинез отсутствует. Асинергии Бабинского нет. Речь и почерк не нарушены. Статической атаксии нет. Устойчив в простой и усложненной позе Ромберга.
6.5 Чувствительная сфера
6.6 Менингеальные симптомы
Менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, а также симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний) отсутствуют.
6.7 Вегетативно-трофические функции
Разница составляет 2 удара.
Функция тазовых органов не нарушена.
6.8 Высшие корковые функции
Речь. Устную речь понимает, способен осмысленно высказываться в виде активной устной речи. Речевая активность не нарушена.
Чтение. Предложенный текст читает, прочитанное пронимает.
Письмо. Списывает предложенный текст, способность писать под диктовку не утрачена.
Счет. Счетные операции производит на уровне полученного образования.
Праксис. Способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану не нарушена.
Гнозис. Способность узнавать известные больному предметы по чувствительным восприятиям не нарушена.
Память не нарушена.
6.9 Психическая сфера
Ориентируется в пространстве, во времени, собственной личности, окружающих предметах и лицах. С окружающими хорошо контактирует, критически оценивает состояние собственного здоровья. Мышление, память, внимание, интеллект соответствуют возрасту, образованию и социальному положению. Личность больного сохранена. Поведение адекватное. Засыпает быстро, сон глубокий и продолжительный. После пробуждения чувствует себя хорошо.
VII. ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
7.1 Общий анализ крови.
Заключение: без патологии.
7.2 Общий анализ мочи.
Заключение: без патологии.
7.3 Анализ крови на RW.
7.4 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника.
Заключение: остеохондроз III степени с переходом в IV степень.
VIII. ОБЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Болевой синдром: ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические. Возникают при движении, наклонах, по мере «расхаживания» уменьшаются.
2. Болезненность при пальпации поясничного отдела позвоночника.
3. Гиперестезия поверхностных видов чувствительности в зоне иннервации LIII-LIV слева.
4. Слабоположительный симптом Ласега.
IX. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Дискогенная радикулопатия LIII-LIV слева, обусловленная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
Диагноз поставлен на основании:
— характерных жалоб: на ломящие боли в области поясницы и копчика, больше слева, умеренной интенсивности, продолжительные, периодические, возникающие при движении, наклонах, по мере «расхаживания» уменьшающиеся.
— клинических проявлений: локализация гиперестезии в зоне иннервации конкретных корешков (LIII-LIV слева); максимальная болезненность при пальпации поясничного отдела позвоночника отмечается в надостной точке LIV, паравертебральных точках LII-LIV слева. Слабоположительный симптом Ласега.
— данных рентгенологического исследования.
X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз и дискогенную радикулопатию надо дифференцировать с экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника (невриномой).
Общее: наличие болевого синдрома, корешкового синдрома, включающего в себя двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения.
Отличия: для экстрамедуллярной опухоли характерна стадийность развития процесса: появляющиеся в начале корешковые боли, сменяемые затем синдромом частичного, а затем полного сдавления спинного мозга. Для стадии корешковых болей типичны боль, гиперальгезии в зоне иннервации пораженного корешка. Боли в начале имеют односторонний характер, характерен симптом ликворного толчка.
Вторая стадия проявляется синдромом Броун-Секара. В третьей стадии появляются спастические парезы и параличи, защитные рефлексы, расстройство всех видов чувствительности и деятельности тазовых органов. Расстройства чувствительности начинаются с пальцев стопы и по мере роста опухоли поднимаются вверх.
Поясничный остеохондроз проявляется быстро и остро. Расстройства чувствительности начинаются в зоне иннервации определенного сегмента на всем его протяжении, а не с пальцев стопы. Имеет рецидивирующее течение, а не прогрессирующее; не развивается синдром Броун-Секара; не характерны параличи и расстройства функции тазовых органов.
XI. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Радикулопатия LIII-LIV слева. Люмбоишиалгия. Корешковая
XII. ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ
Общее состояние удовлетворительное.
Сохраняются боли в пояснице. Жалобы на жгущую боль после лечебного массажа.
Аппетит удовлетворительный. Физиологические отправления в норме.
— Ibuprofeni по 1 таблетке 3 раза в день.
Общее состояние удовлетворительное.
Аппетит удовлетворительный. Физиологические отправления в норме.
XIII. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Существует ряд теорий, объясняющих причину возникновения остеохондроза, вернее, некоторых его клинических проявлений (пояснично-крестцовый радикулит, плечевая невралгия и т.д.).
Возникла в 1914 году, когда было доказано, что боли обусловлены не стволовым, а радикулярным (корешковым) процессом.
Сторонники этой теории отождествляют процессы, происходящие в суставах при ревматоидных артритах, с процессами, протекающими в межпозвонковых суставах. Действительно, если межпозвонковая ткань является разновидностью соединительнотканного образования, способной подвергаться различным гуморальным воздействиям, то в принципе любое аллергическое состояние, отражаясь на суставах, может влиять на диск. Гистологические исследования показали, что в пораженных дисках происходит дезорганизация коллагеновой ткани без специфических реакций (набухание волокон, фибриноидный некроз и т.д.). Изменение химизма основного вещества и поражение клеточных элементов диска сопровождаются накоплением кислых мукополисахаридов. Эти изменения весьма характерны для коллагенозов, к которым относятся и ревматоидные полиартриты.
Пожалуй, наибольшим доказательством ревматоидного происхождения некоторых форм остеохондроза будет являться так называемая распространенная (генерализованная) форма остеохондроза, когда в процесс вовлекается много сегментов различной локализации (например, шейный и поясничные отделы).
Некоторые авторы пытаются объяснить этиологию и патогенез остеохондроза проявлением аутоиммунных проявлений в организме.
Травматический фактор может носить как этиологический, так и провоцирующий характер.
Роль травматического фактора в этиологии остеохондроза признана всеми и подтверждена следующими данными:
1. Излюбленная локализация остеохондроза совпадает с сегментами, несущими наибольшую нагрузку.
2. Нередки случаи развития остеохондроза после однократной травмы.
4. Заболевание часто развивается при статико-динамических нарушениях, ведущих к неравномерной нагрузке диска.
5. Воспроизведение остеохондроза возможно в эксперименте при помощи механических факторов.
Аномалии развития позвоночника и статические нарушения
Существует предположение, что причиной заболеваний межпозвоночного диска является его преждевременное старение.
Недостаточное питание, а также постоянная нагрузка дисков из-за вертикального положения постепенно ведет к процессам старения. Этот физиологический процесс, в нормальных условиях наблюдающийся уже к 50 годам, во многом обусловлен процессами обезвоживания диска (примерно на 22%) и приводит к снижению тургора ядра и эластичности диска. В норме этот процесс возникает синхронно и особых расстройств не вызывает. При остеохондрозе описанные процессы возникают в более ранние сроки, развиваются асинхронно, неравномерно, и, достигая значительной выраженности, быстрее заканчиваются гибелью ядра, патологической подвижностью и т.д.
Некоторые авторы считают поражение мышечной системы одной из причин остеохондроза, при этом болевой синдром объясняют постоянным напряжением мускулатуры, воспалением мышц и связок и нетренированностью мышечной системы.
Эндокринная и обменная теории
В направлении развития этих теорий в данное время ведутся работы.
Некоторые исследователи упоминают о возможном участии
наследственных факторов в возникновении остеохондроза. Клинико-генеалогическое исследование 170 больных, проведенное И.Р. Шмидтом (1970), показало, что в половине случаев клинические проявления остеохондроза имели семейный характер и возникали в возрасте моложе 30 лет. Вместе с тем, как указывает автор, ведущая роль в возникновении и обострении заболевания принадлежала травматическому фактору.
Патогенез остеохондроза позвоночника
Если причину остеохондроза не всегда удается установить, то механизм развития заболевания довольно хорошо изучен. В норме в возрасте около 50 лет резко снижается тургор ядра и уменьшается эластичность позвонкового диска. При остеохондрозе этот процесс начинается раньше и быстрее заканчивается гибелью ядра. Даже при обычной нагрузке появляются надрывы и трещины в фиброзном кольце, что благоприятствует смещению ткани диска.
Дегенеративный процесс, начавшийся в диске, распространяется и на тела смежных позвонков. Разрывы гиалиновой пластинки способствуют проникновению части диска в губчатое вещество тела позвонка с образованием так называемой внутрителовой грыжи Шмоля. Как показали исследования, дегенеративные процессы в дисках едины по своему существу с артрозами и протекают по типу первично-хрящевой формы.
Большое значение в патогенезе клиники остеохондроза имеют нарушения, возникающие в нервном корешке.
В зависимости от фазы развития процесса различают три синдрома: раздражение, компрессию и перерыв проводимости корешка. Первые два синдрома характеризуются болями, при третьем синдроме развивается «корешковый паралич».
При поражении диска важна не столько компрессия, сколько ирритация корешков. С развитием фиброза корешок становится резко чувствительным к трению при движении в данном сегменте позвоночника. Ирритативные процессы проявляются нарушением кровообращения и ликвороциркуляции, отеком (венозный застой) и фиброзом соединительнотканных мембран в окружности корешков.
XIV. КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
У части больных отмечается нерезкий парез тыльных сгибателей стопы, мышц бедра. Значительно чаще, чем двигательные нарушения, встречаются расстройства чувствительности. Чаще они наблюдаются в зоне иннервации корешков LIV, LV, SI. Больные отмечают гипестезию кожи, реже гиперестезию; имеется болезненность при давлении на остистые отростки нижних поясничных позвонков. Часто наблюдается снижение ахиллова и коленного рефлексов на пораженной стороне.
Sol. Cyanocobalamini 500 >
Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также улучшает трофику тканей.
2. Rp: Sol. Diclofenac-Natrii 3,0
S. По 3 мл 2 раза в сутки.
Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий и анальгезирующее действие благодаря блокированию циклооксигеназной реакции и выработки простагландинов.
3. Rp: Extracti Aloes fluidi pro injectionibus
S. По 1 мл п/к 1 раз в день.
Биогенный стимулятор, способствует репарации и регенерации тканей.
4. Rp: Corpii vitrei 2 ml
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
S. По 1 мл в/м через день.
Положительно влияют на проведение нервного возбуждения в синапсах.
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
Расширяет периферические сосуды, усиливает коллатеральное кровообращение, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ
7. Местно назначается фенталгоновая мазь.
Обладает выраженным противовоспалительным и местным анестезирующим действием.
S. По 2 мл в/м на ночь.
S. По 2 мл в/м на ночь вместе с новокаином.
Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
D.t.d. N. 10 in tabulettis obductis.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Электрофорез новокаином на поясничную область по 25-30 минут ежедневно. Токи Бернара, «Луч-58». Тепловые процедуры, вызывающие глубокую гиперемию, в остром периоде применять нельзя, т.к. они уси ливают боль. По окончании острого периода благоприятные результаты дает гидротерапия: 10-15 процедур на курс. Ванны оказывают не только общее воздействие, но и способствуют уменьшению контрактуры. Показаны импрегнации сосневской водой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (t 39-40 градусов, 8сеансов).
11. Санаторно-курортное лечение.
а) поднятие тяжестей;
б) длительная езда, особенно по неровным дорогам;
3. Укреплять так называемый «мышечный корсет» позвоночника. Заниматься ежедневной утренней гимнастикой.
4. Обращать большое внимание на мебель, особенно на стулья. Очень хорошие результаты дает привязанная к внутренней стороне спинки стула подушечка. 5. Целесообразно также ношение обуви на резиновой подошве, т.к. при этом снижается амортизационная нагрузка на диски.
6. Использование жесткой постели со щитом под матрацем.
7. Периодический массаж спины и шеи.
8. Борьба с излишним весом.
XVII. ПРОГНОЗ И ТРУДОСПОСОБНОСТЬ
Прогноз для жизни благоприятный, для полного выздоровления сомнительный. Требуется перевод на другие виды работы с меньшими нагрузками на поясничный отдел позвоночника. Желательно направить больного на ВТЭК с целью решения вопроса об установлении группы инвалидности. В дальнейшем следует соблюдать меры, изложенные в разделе «Профилактика».
1. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни.- М: Медицина, 1988.- 640 с.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 8-е, перераб. и дополн.- М.: Медицина, 1977, т. I, II.
3. Михеев В.В., Мельничук П.В. Нервные болезни.- М.: Медицина, 1981.- 544 с.
4. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. В 2-х т. Т.1: Пер.с англ./Под ред. Р.Беркоу, Э.Флетчера.- М.: Мир, 1997.- 1045 с.
5. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей.- Л.: Медицина, 1989.- 320 с.
6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. Изд. 5-е, стереотипное.- М.: Медицина, 1996.- 544 с.
7. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.- М.: Медицина, 1989.- 432 с.
Подобные документы
Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе. Клинические синдромы поражения шейного, грудного и пояснично–крестцового отдела позвоночника. Инструментальные методы обследования. Методы консервативного и хирургического лечения, лечение вытяжением.
реферат [45,2 K], добавлен 04.06.2011
Клиническая картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Средства лечения пояснично-крестцового остеохондроза. Методы лечебной физической культуры. Комплексы упражнений для больного остеохондрозом пояснично-крестцового отдела.
контрольная работа [70,0 K], добавлен 26.04.2014
история болезни [32,1 K], добавлен 09.07.2013
Разработка программы физической реабилитации для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
дипломная работа [429,4 K], добавлен 25.05.2012
Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, его профилактика и причины возникновения. Ортопедический режим. Систематические и регулярные занятия лечебной физкультурой. Вытяжение позвоночника. Осанка и положение тела при работе.
реферат [29,6 K], добавлен 04.03.2009
Анатомо-биомеханические особенности поясничного отдела позвоночника. Пояснично-крестцовое сплетение. Остеохондроз позвоночника: этиология, патогенез, клиническая картина. Анализ динамики давления под стопами с помощью биомеханического комплекса «ДиаСлед».
дипломная работа [1,4 M], добавлен 31.01.2015
Общее понятие про остеохондроз позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков, причины появления. Описательная характеристика основных групп причин боли в поясничной области. Показания для хирургического лечения. Профилактика обострений остеохондроза.
презентация [1,2 M], добавлен 19.05.2012
